Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спорный вопрос по радиотерапии
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: У больной рак молочной железы 2 степени. Врач из частной клиники, который проводил операцию по удалению опухоля молочной железы отправил больную получить только 4 химиотерапии. До операции больная получила 2 химии. При проведении...
Здравствуйте, Диана. Пациентке назначили лучевую терапию? Я правильно поняла? При данном типе рака молочной железы и 2 а стадии (Triple negative - это трижды негативный), лучевая терапия не показана. Проводится 8 курсов химиотерапии: 4 АС +4 Т). Это стандарты лечения по рекомендациям RUSSCO.
Добрый день. Подскажите пожалуста при компрессионном осколочном переломе позвонка в поясничном отделе (выписку прилагаю) какое положение тела должен сохранять больной? Нужен ли валик под поясницу или ещё что? Какие положение тела категорически запрещены?больной находится...
Имеем перелом 2-го поясничного позвонка 2 степени и 3 поясничного позвонка 1 ст. Стеноз позвоночного канала 30% не опасен, поскольку спинного мозга на этом уровне уже нет. 1. Компрессионные переломы позвоночника опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Положен постельные режим на 2 мес. Нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день. В нем все витамины и минералы для костной ткани. 5. Желательно не вставать даже в туалет, но если будет вставать в туалет, то понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Под поясницу реклинирующий валик примерно 10-12 см. К концу 2-го мес можно понемногу вставать и прохаживаться в корсете. Сидеть нельзя до 4-х мес после травмы. Корсет носить не более 3-4 часов в день. С третьего месяца присоединять физиотерапию, ЛФК.
Расшифровка холтер
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать мониторинг экг по холтеру (исследование длилось сутки). О чем говорит данное заключение врача Пациент - мужчина, 24 года Спасибо
Здравствуйте, Ирина . По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Циркадный индекс в норме . Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое. Отмечается элевация ST, необходимо дифференцировать с ишемией миокарда. Прикрепите , пожалуйста, все страницы Холтера . Жалобы какие то беспокоят ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли дышать под седацией
2 ответаЗдравствуйте, планирую делать гастроскопию и колоноскопию под седацией, скажите, пожалуйста, при глубокой седации осуществляется искусственная вентиляция легких или пациент может дышать самостоятельно?
Зависит от выбранного препарата для седации (наркоза), но при данных процедурах обычно сохраняется собственное дыхание.
Проблемы с печенью
2 ответаПациент женщина 57 лет. Рост 165, вес 70. Высокий уровень холестерина, ТТГ. Узи печени и анализы прилагаются Какую терапию следует применять? Спасибо!
Здравствуйте, Александр По узи имеется объемное образование в печени, генез которого не уточнен. Необходимо разобраться. Для уточнения причины рекомендуется выполнить КТ с контрастированием, дополнительно сдать анализ крови на IgG эхинококка + расширенная биохимия крови (щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, билирубин общий и его фракции, общий белок, мочевина), маркеры вирусных гепатитов В и С По биохимии есть небольшое повышение печеночных трансаминаз, что указывает на воспалительный процесс. уровень общего холестерина высокий, что может быть обусловлено заболеванием щитовидной железы, учитывая , что ТТГ повышен, необходима дополнительно консультация эндокринолога
Рентген лёгких- пневмония?
11 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста рентген снимок. Пациент в Канаде, тяжело попасть к врачам, только на завтра приём. Женщина, 38 лет. Симптомы кашель, температура
Здравствуйте, опишите жалобы, возраст
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследований
2 ответаДобрый день! По результатам обследований кардиолог порекомендовал обратиться к аритмологу по поводу брадикардии в ночное время. Прокомментируйте, пожалуйста. Пациент: мужчина, 30 лет
Здравствуйте Что вас беспокоит, какие жалобы есть? По данным эхо кг все хорошо Что касается брадикардии в ночное время, то бессимптомная Синусовая брадикардия(при отсутствии обмороков, предмобморочного состояния) не считается патологией и не рекомендуют никакого лечения. Если выраженная брадикардия сопровождается симптомами и нет обратимых причин (прием препаратов и тд) , то может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора Спортом занимаетесь?
Цистит под вопросом
3 ответаВ общем анализе мочи завышен показатель плоского эпителия 34. Остальные показатели в норме. Пациент девочка 13 лет. Жалобы на боль при мочеиспускании
Здравствуйте! Такой результат обычно говорит о загрязнении пробы мочи (некорректный сбор). Мочу в таких случаях рекомендуют пересдать с соблюдением техники сбора : средняя порция утренней мочи, хорошо подмыться, использовать чистый контейнер для сбора, не касаться контейнером кожи половых органов при сборе, доставить на анализ в течение 2 часов. Если результат анализа будет в норме, показан осмотр гинеколога
В связи с непереносимостью статинов назначен Инклисиран. Пациент находится на гемодиализе. Подскажите, есть ли практика применения данного препарата для пациентов на гемодиализе?
Здравствуйте! Опубликованных случаев инклисирана на диализе немного, эффект и переносимость хорошие. Рекомендуется вводить его после диализа в день диализа, а следующий диализ проводить не менее чем через 72 ч. То есть увеличить дозу последнего диализа как вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноготь у основания деформирован
9 ответовПациент - мужчина Ноготь на безымянном пальце правой руки деформировался, кожа на пальце твердеет, при нажатии не больно. Травм вроде бы не было
Здравствуйте! Скорее всего, это ониходистрофия. Принимать поливитамины с микроэлементами внутрь, 3-4 месяца. Пантовигар в капсулах внутрь - по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца. Чтобы уж совсем исключить сомнения - сдать соскоб с ногтя на грибы. Кожу для смягчения можно мазать кремами с мочевиной для рук.