Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по препарату железа
10 ответовЗдравствуйте, мне 35 лет, вес 70кг. Искала причину выпадения волос и сдала ферритин, он у меня 34, нашла старые анализы, полтора года назад был 28. Я прочитала, что ферритин должен быть равен весу. Ещё из симптомов у меня появилась одышка при быстрой ходьбе, дискомфорт в...
правильное решение
Вопросы по итогу обследований
8 ответовЗдравствуйте, обращаюсь к вам надеюсь крайний раз так как начинаю терапию противотревожную. Я столкнулся с Первой в жизни панической атакой в ноябре прошлого года. После нее я начал ощущать неприятные симптомы со стороны сердца в виде перебоев , замираний , быстрого и...
Здравствуйте, Сергей. Посмотрев исследования которые Вы провели, можно сказать что сердце в полном порядке, никаких даже гипотетических моментов, которые при каких то фантастических обстоятельствах могут возникнуть из за нарушений работы сердца просто нет. Вам проведены современные обследования, которые констатируют факты, а факты таковы, что проблем со стороны сердечно сосудистой системы не выявлено, нет. Вы ощущаете на себе влияние дисбаланса симпатической и парасимпатической нервной системы, а проявляется это может ощущениями как со стороны сердца так и со стороны спазма сосудов шеи, головы, появляются не системное головокружение. Лечение более оправдано начинать с работы с психотерапевтом или клиническим психологом, эти специалисты обучают стратегиям контроля над проявлениями дисбаланса. Если невролог посчитает нужным, имеет смысл подключать фармакотерапию.
Вопросы по первому скринингу
26 ответовБеременность 13.2. Мне 34 года . Резус - фактор : отриц. У мужа положительный . Третья беременность : первая 2018-кесарево, успешно. вторая - выкидыш февраль 2025. С первых дней беременности тянущие боли в паху и низу живота . Ежедневно . Испытываю периодически сложности при...
Здравствуйте! Согласно приложенным данным, показана консультация генетика и проведение НИПТ. Риск менее 1/100 считается высоким; риск 1/101 - 1/1000 - средний; более 1/1000 - низкий. У вас средние риски по трисомии 21 хромосоме. 2. Выявленный риск ЗРП не требует приема аспирина. 3. Если у вас есть жалобы на боли, то да, стоит продолжить. Терапевтическая дозировка 400 мг/сут, максимально 800 мг/сут. 4. Данные показатели без нарушений. 5.скрининг комбинированный и отдельно показатель не оценивается, все смотрим в совокупности. 6. Антитела сдаются до 12 недель, в 18-20 недель и в 28-32 недель. Также показано сдать кровь и узнать резус плода, если он положительный, то показано введение антирезусного иммуноглобулина. 7. Цервикометрия 1 раз в 14 дней. При болях может быть назначен метацин йодид (галакси) согласно инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).
Здравствуйте, малышке 14 сентября будет 9 мес. Раньше ребёнок был на Малютке 1 (до 6,5 мес), но у нас лактазная недостаточность, с 3х мес пьём лактазар. С 5 мес вес остановился. 5 мес - вес 7.100. 6 мес - вес 7.300 7 мес - вес 7.250. Из прикорма был кабачок от фруто няня....
Здравствуйте. С какого количества начинаете прикорм? Рекомендую начинать с 1 грамма. Водой, детским чаем допаиваете? Начинайте вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации. Покраснения и сыпь – от того, что всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор. Ещё важный момент – нет ли нарушение оттока желчи – желчь это самый главный активатор ферментной активности кишечной системы. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Если есть – не страшно, это тоже не проблема. Пробовали вводить пюре и др. продукты не фабричные, а домашнего изготовления? Был и есть у меня маленький пациент, реагировал на всё или практически на всё, что давали фабричного производства, родители научились сами готовить йогурты и творог в мультиварке, хлеб и печенье безглютеновое пекли, пюре – овощи варили и блендером делали сами, уже вырос ребёнок, в школу ходит, аллергия практически прошла, но иногда реагирует на что-нибудь (например, если сладкого много поест). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Позавчера ребенку 8 лет была проведена операция на оба глаза по исправлению косоглазия. Выписка была в субботу, дежурный врач осмотрел и дал выписку. Капли капаем, гель тоже. Но у меня вопросы по поводу нагрузки на глаза, умывания и т.д. Когда можно, допустим,...
Алина, да все верно рассуждаете, мышцу разрезали и ушили / конечно она реагирует отёком/ и может казаться гипериэффект/ но отёк уйдет/ мышца стабилизируется и глаза встанут ровно/ не переживайте. Сейчас ранний п/ операцирхонный период и это нормальная реакция организма и мышечного аппарата глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема вот какая: дочке сейчас 9 месяцев и она отказалась от какой либо еды и напитков, кроме грудного молока. Вообще ГВ принесло нам много неудобств, например ребенок с 3х месяцев совершенно не воспринимает никакие бутылочки и соски, поэтому что касается...
Здравствуйте, скорее всего аппетит снизился на фоне перенесённого заболевания, сейчас просто предлагайте еду но не настаивайте, главное больше питья, попробуйте давать со шпритца в игровой форме, дети так пить очень любят, до года основное питание детей это грудное молоко или смесь, прикорм лишь знакомство с новыми продуктами, консистенциий пищи, вы пробовали давать кусочки?
Расстройство стула у младенца
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 мес 20 дней. С 5,5 месяцев на прикорме, кабачок, брокколи, цветная капуста, каша гречневая, кукурузная, овсяная, индейка, груша, яблоко, чернослив. Со второй недели прикорма столкнулись с запорами. Стул раз в 4-5 дней и только с микролакс,...
Здравствуйте! 1.Темные прожилки - не кровь. Скорее непереваренные остатки прикорма(чернослив, банан, яблоко) Стул мягкий, и обычно это не расценивается как запор. 2. Прикорм не останавливаем, продолжаем давать. Какие нибудь препараты даёте на постоянной основе? Вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (ребенок не может опорожнить кишечник). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и это вызывает затруднения. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии. Рекомендуется выкладывать на живот перед каждым кормлением, массаж живота, прикладывать ноги к груди, упражнения велосипед, и ставить грелку на живот. Так же рекомендуется добавлять смеси от запоров — кисломолочные + с камедью рожкового дерева 1 или 2 раза в день.
Здравствуйте, малышу 8 месяцев. В 4 месяца пробовала вводить прикорм, но на 3 день цветной капусты остановилась, так как у малыша сильно бурлил живот и он не спал ночью. Спустя несколько недель продолжила ввод прикорма, но уже без брокколи и цветной капусты. После введения...
Здравствуйте . Да , такое симптомы могут быть на фоне прикорма , так как у детей еще не зрелая жкт и ферментативная недостаточность и это норма в этом возрасте . Цвет может быть разный , смотрите чтобы не был черного цвета и без прожилок крови . Для исключения органической патологии нужно сдать анализ копрограммы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевод с ГВ на ИВ, как правильно?
11 ответовЗдравствуйте, ребенку 8 месяцев и 10 дней. Планирую мягко перевести с грудного на искусственное вскармливание. Прикорм идет полным ходом: завтрак, обед, ужин, перекусы втч дня. Аппетит хороший. Вопросы: 1. как правильно осуществляется перевод: как заменяются кормления, в...
1000 мл в сутки, разовый объем 200 мл при пятиразовом кормлении. Но адаптация к смеси примерно длится 3-4 недели, поэтому вводите постепенно, начиная с 30 мл в одно кормление за день, потом через кормление на 2-3 день, потом в каждое кормление ( если малыш перенес ее хорошо), потом увеличивайте до нужного объема. Смесь даете так же после прикорма ( докорм смесью с учетом какой объем съел, разовый объем питания 200 мл). Примерное меню (уже с учетом перевода на ИВ) на 8 мес: 6.00 - смесь 200 мл 10.00 - прикорм (каша 150 г+фрукт пюре 50 г), если не съел 200 г, можно остальной объем докормить смесью. 14.00 - прикорм (овощное пюре 150 г+мясо 20 г), докорм 30 мл смесью 18.00- творог 20- 30 г+ кефир 150, докорм смесью при необходимости (30 мл, в зависимости сколько съел) 22.00 - смесь 200 мл можно ввести 1/4 яичного желтка профилактический прием вит д3 1000 МЕ (лекарственные формы - аквадетрим, вигантол, дэтриферол) вода 30 мл на кг веса в сутки - 240 мл