Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
5 ответовДобрый день. Уважаемые ортопеды. Пожалуйста, проконсультируйте! Пять лет назад заболело колено при спуске с горы. Потом беспокоило периодически. Особенно при подъёме и спуске по ступенькам. Сделала мрт в июле 2023 года. Заключение мрт- дегенеративные изменения заднего рога...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе продолжается вяло текущее воспаление. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности боли. Ниже будет приведена полная схема лечения при шкале боли ВАШ 8-10 баллов. При боли 5-7 баллов можно обойтись без внутрисуставных уколов. При боли менее 5-ти баллов достаточно мази, компрессов и физиотерапии. Ортез надевать при физ нагрузках. Бег, прыжки, приседания не рекомендуются. Лучше плавание. Можно велосипед. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Четыре недели и сопли лечим не подходят.
11 ответовДобрый день. Ребенок 6 лет. Начались сопли. 1 неделя- Виброцил+промыл Без улучшения сопли жёлтые, утром зелёные, очень густые. 2 неделя - флюдитек, тизин, промыл, полидекса 3 неделя сдаём кровь, всё ок, кроме СОЭ 25. Пьем Синупрет, пшикаем Назонексом, сопли в таком же...
Необиотик принимайте по 1 капс в сутки во время приема пищи до 10-14 дней В нос при отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Боли в левом плече
10 ответовЗдравствуйте. На протяжении 1,5мес стали беспокоить боли в левом плече, сначала периодически, теперь круглосуточно непроходящая, очень назойливая. Рентген показал только остеохондроз шейного отдела. Сделала МРТ плеча т. к боль именно там меня беспокоит, немеет рука, мр...
На фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами. Это все от тревожного расстройства обратиться к психотерапевту он выпишет Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости 2 )метод джекобсона Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам Очень помогает, начните !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , при плановом обследовании , обнаружились единичные кальцинаты с обеих сторон легких 2-4мм , с обеих сторон небольшой выпот 7 мм и 8 мм по толщине , отмечаются апикальные фиброзно-тяжевые уплотнения , мелкие плевро-диафрагмальные спайки с обеих сторон . В...
Здравствуйте. Не курите? Поствоспалительные изменения на КТ. Сдайте мокроту на посев, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Пропейте Бронхомунал 10 дней до результатов посева.
Здравствуйте! У меня по заключению дегеративное изменение заднего рога медиального мениска, интерстициальное повреждение медиальной коллатеральной связки в проксимальных отделах и интерстициальный отек передней крестообразной связки, субхондральный отек медиального мыщелка...
Здравствуйте, при наличии выпота лучше не колоть. Пролечиться сначала. Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза по 1 таб 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней Затем повторно МРТ или УЗИ
Повреждение коленного сустава
12 ответовСильный ушиб колена 07.09.2025 , по снимку в травматологии перелома нет. 09.09.2025 поставлен диагноз гемартроз 2 степени , пропунктировано 45 мл. крови из колена, одет ортез, с первого дня травмы на костылях... МРТ от 21.09 2025 . Картина перелома латерального плато...
Добрый день. В колене 2 критичных состояния которые требуют оперативного лечения. 1.импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовоы кости со смещением на 9мм, это не допустимо и требует оперативного вмешательства с восстановлением суставной поверхности и фиксацией пластиной или винтами (зависит от отделения и оперирующего доктора). 2. Повреждение мениска 3а степени- это разрыв до кости, он не сростется и потребует малоинвазивного оперативного вмешательства ввиде артроскопии (резекция мениска или его шов), но это во вторую очередь, сначала решение вопроса с переломом. Если оставить все как есть и лечить консервативно, то после срощения перелома колено быстро придет в не годность (разовьется артроз) и потребуется его замена на эндопротез. Необходимо взять направление в краевую или областную больнмцу к травматолога для решения вопроса оперативного лечения перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соотношение свободного ПСА к общему ПСА
15 ответовПринимаем дуодарт 8 лет, 10 таблеток в месяц, наблюдается снижение показателя соотношения ПСА свободный к ПСА общий, 2018г.-27,6, 2019 -19,6, 2020-19,04, 2021-20,73,2022-21,9, 2023-12,73, 2024-12,68, 2025 -10,93. Все анализы крови и мочи в норме, крома ревматоидного фактора...
Тогда цифру общего пса нужно умножать на 2. Это получается 3. Тоже норма.
Разрыв двуглавой мышцы бедра
20 ответовОтмечается субтотальное повреждения сухожилия двуглавой мышцы бедра,сухожилие выраженно разволокнено ,истончено,по ходу него значительное количество выпота Так же отмечается неоднородность структуры сухожилия полуперепончатый мышцы по ходу сухожилия выпот Отмечается отёк...
Здравствуйте. Иногда оперируют, иногда оставляем, как есть. Не оперируем у пожилых пациентов, при старых разрывах у молодых пациентов, при значительном диастазе концов сухожилий, есть и некоторые другие сложности, при которых даже качественно выполненная пластика сухожилий не даёт улучшения функции. Для принятия решения требуется свежий диск МРТ и очная консультация в Федеральном центре травматологии. Для Тулы - это ЦИТО в Москве. Запишитесь на сайте на платную консультацию (быстрее). https://www.cito-priorov.ru/contacts/ Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если операцию не делать, в обычной жизни беспокоить не будет, но при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе и др. конечность может испытывать существенные трудности. Если решите оперировать, то сразу ищите, где проходить реабилитацию. Грамотная реабилитация - это 50% успеха операции. Не затягивайте. Время имеет значение. Чем больше проходит времени, тем прогноз хуже. Если есть доп. вопросы - задавайте.
Выпот в малом тазу до 300 мл
11 ответовДобрый вечер. Заболел правый бок, обратилась в клинику сделать УЗИ для исключения внематочной беременности. Обнаружили большое количество жидкости. Через 3 недели сделали повторное узи, беременность замершая, жидкость есть, но уже меньше. На обоих узи левый яичник не...
Здравствуйте, Дина! Вы в стационаре сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи обнаружили выпот в малом тазу
14 ответовЗдравствуйте! 10 лет назад была операция - рак шейки матки, удалили всё. 4 мес назад удалили гнойный аппендицит. Сейчас на УЗИ обнаружили выход до 50 мл и увеличенный лимфоузел ниже шва от аппендицита. Иногда немного болит это место. В чём причина?
Здравствуйте Прикрепите результаты исследований Жидкость в малом тазу в количестве 50 мл - это норма