Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первичный печеночноклеточный рак печени, карцинома поджелудки. Назначили сорафениб, 400 дважды в день. Какие перспективы? Есть ли смысл делать химиотерапию? Какие есть варианты кроме сорафениба?
Здесь нужно смотреть игх-исследование, если это нейроэндокринный рак поджелудочной железы, тогда можно рассматривать гормонотерапию, терапию сунитинибом, химиотерапию и др. Есть схемы химиотерапии, которые подходят для лечения и зно поджелудочной и гепатоцеллюлярного рака печени. Поэтому здесь нужно дождаться игх исследования. При хорошем ответе можно идти на одной линии 6 месяцев-год, если показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными, если говорить о пятилетней выживаемости , при данной картине этот процент низкий, около 5%…
Анализ крови новорожденного
3 ответаДобрый вечер. Ребенок 7 месяцев, на искусственном вскармливании, анемия, дважды сдавали кровь повышенные тромбоциты в крови. Подскажите, насколько это серьезно и с чем может быть связано?
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Выше 100 г/л по гемоглобину для вас оптимально. Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Если ребенок на ГВ и плохо вводится прикорм, то можно рассмотреть прием железа 1 мг на кг веса в сутки, лечение проводить с педиатром очно
Около 4-х лет лечим диабет у Йорка 10,5 лет Канинсулином дважды в день. Ввиду прекращения импорта Канинсулина надо перейти на Протафан. Подскажите как это сделать?
Шприцы U100 имеют 100 единиц инсулина на шприц, и каждое деление соответствует 1 единице. Если начнете дозировку, 3 единицы, нужно заполнить 3 деления шприца U100.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар головой
10 ответовЗдравствуйте, ребенок 10 месяцев сегодня дважды (утром и перед сном)сильно ударился головой, в оба раза плакала сильно, успокоилась и заснула, нужно ли ехать в больницу?
Здравствуйте! В таких случаях настоятельно рекомендуется обратиться в больницу по месту жительства. В зависимости от оснащенности ребенка осмотрит нейрохирург, невролог, травматолог или любой дежурный доктор. При необходимости назначат рентгенографию или компьютерную томографию или МРТ.
Болевой синдром
3 ответаОбострился болевой синдром в пояснично-крестцовой области с февраля. Такое повторяется дважды в году. Прошу порекомендовать 2-3- таблетированных препарата, включая миорелаксант. Прошу указать сроки применения лекарств.
Мидокалм является центральным миорелаксантом.
Шишечка под языком
24 ответаДобрый день. Появилась какая то шишечка под языком, до этого я ее прикусывала дважды. На вид что-то выпуклое, ощущение, что прозрачное сверху и с точкой посередине.
Здравствуйте! Понимаю, что это может вызывать тревогу! Попробуем разобраться в этой ситуации. Представленная картина вероятнее всего характерна для мукоцеле (ретенционной кисты). Это доброкачественное образование, возникающее из-за небольшой травмы или закупорки слюнной железы. Оно заполнено чаще всего слюной, поэтому может набухать при стимуляции слюноотделения (холодное, кислое), а затем уменьшаться. Обычно мукоцеле не вызывает боли, но при надавливании может вызывать дискомфорт. Иногда проходит самостоятельно (разрывается (это не страшно) или просто уменьшается), но если сохраняется долго, начинает мешать или часто рецидивировать, его можно удалить у стоматолога-хирурга по месту жительства. Операция проходит под местной анестезией амбулаторно. Занимает 10-15 минут. После операции пациент обычно уходит домой. Киста и ее содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование (результаты обычно через 7-10 дней). Обычно такая клиническая картина не подразумевает экстренного лечения. Предпочтение обычное отдается наблюдению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз пропофолом
3 ответаЗдравствуйте. Работаю врачом скорой помощи. Уже дважды столкнулся с невозможностью ввести пациента в наркоз пропофолом в состоянии АО (скелетная травма). Есть ли смысл использовать пропофол при АО?
Евгений, добрый день. Мне видится, что на сегодняшний день весьма актуальна проблема низкого качества аналогов пропофола. При различных пособиях сталкивалась с необходимостью введения больших доз дженериков пропофола по сравнению с оригинальным препаратом. Информации о несовместимости с алкогольным опьянением не встречала.
Здравствуйте, исследование проводилось дважды в лаборатории INVITRO. Обнаружилось после заболевания COVID. Выписан из госпиталя на ВДНХ 11.01.2021. с диагнозом COVID не обнаружено. Есть ли решение этой проблемы?
Здравствуйте! Решать приемом пероральных антикоагулянтов - Ривароксабан 20 мг*1р/сут, и проводить динамику через каждые 2 недели. Планово сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и полный анализ коагулограммы.
Вакцинация для профилактики ветрянки
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что-то запуталась: детям вакцинацию осуществляют один раз или дважды? Дочери 2,4 года, в марте поставили первую вакцину, надо ли записываться на вторую вакцинацию?
Здравствуйте! Вакцинация проводится дважды, с оптимальным интервалом 3 месяца. В июне Вам нужна вторая доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гной в пальце у младенца
24 ответаНедель назад дважды брали кровь из одного пальчика младенцу 10 месяцев, сегодня заметила этот палец опухшим, перевернула а там два гнойных волдыря. Что делать? И чем опасно?
Здравствуйте. Глядя на фотографию можно предположить активный гнойный процесс (пиодермия). Гною нужен выход. Для этого очень желательно посетить детского хирурга и убрать корочки, которые этот гной сдерживают. Если возможности попасть к хирургу в ближайшие дни нет, то можно самостоятельно вскрыть гнойник иглой или марлевой салфеткой удалить после купания. В таких ситуациях преимущественно выполняют перевязку с водным хлоргексидином и мазевыми антибактерильными повязками (например, Банеоцин, Левомеколь ). Пускать процесс на самотёк нельзя.