Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По Эхо и ЭКГ расшифровка
15 ответовМне 46 лет.Рост 176 вес 59 кг.После ковида(декабрь 2020 и январь 2022)проблемы с сердцем.Отдышка при ходьбе,слабость,тахикардия,перебои в сердце?аритмия??,ночью давление падает до 90/50.Днем 120/80. Или 110/70.Отправили на обследования.Все прикрепляю.Посылают к кардиохирургу...
По Холтеру были эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это говорит о дисбалансе вегетативной нервной системы, ковид часто провоцирует такой дисбаланс.
Добрый день, недавно нашли изменения щитовидки по типа аутоименного тиреоидита на узи, ещё антитела были показательные ТТГ был в норме низкой её части. Сейчас терапевт прописал мне бронхомунал 7 мг 1 раз в день утром 10 дней месяца: декабрь, январь. Из-за долгой простуды...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. Но если на данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Так же для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, диагноз аутоиммунный тиреоидит не выставляется. Если ТТГ находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, аутоиммунный тиреоидит исключен. В данном отношении если гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, противопоказания для применения бронхомунала нет. Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Низкая сатурация- 75, сильная одышка даже в состоянии покоя, синяя носогубка, ватные ноги, при нагрузке давит на мочевой пузырь(если поднимаюсь на третий этаж то ощущения что сейчас все случится) Это состоянии длится уже второй год с переменным успехом, но приступы становятся...
В подобной ситуации обычно рекомендуют четкий прием кардиологических препаратов согласно выписке (т.к. ухудшение со стороны сердечно-сосудистой системы безусловно будут усугублять состояние бронхолегочной), кислородный концентратор (все-таки 1 л/мин недостачно, к сожалению), использование небулайзерной терапии с Беродуалом 2р/д и Лазолваном (если есть вязкая мокрота). При подобной дыхательной недостаточности решается вопрос о базисной ингаляционной терапии (дозированный аэрозольный ингалятор, например, Брезтри или Тримбоу), при снижении качества жизни и трудовой активности - решение о присвоении группы инвалидности на врачебной комиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В ноябре удалили мозоль. Пошла краснота и отек. Через 2 дня выписали антибиотик . Декабрь антибиотик убрали остаток мозоли .отек то сильнее то меньше. Февраль Антибиотик. Отек. Март бурестомия .антибиотик. рана закрылась. Стала стопа отекать. Когда появился...
Здравствуйте. Учитывая длительность течения, данные МРТ, бак. посева, вероятно на фоне инфекции развился остеомиелит костей стопы. В таких случаях главным лечением является массивная длительная антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен микроорганизм. В данном случае это клиндамицин, кларитромицин, амикацин и т.д. Перед началом антибиотикотерапии необходимо повторить анализы крови и мочи, чтобы правильно подобрать препарат и избежать его побочных действий. Кроме этого необходимо исключить нагрузку на стопу. Также, учитывая возраст, рекомендовано УЗИ артерий нижних конечностей с целью выявления и дальнейшего лечения возможных облитерирующих заболеваний сосудов (атеросклероза), препятствующих заживлению. Скорейшего выздоровления.
Ребёнок с дмпп
11 ответовРебёнок 1 год и 1 месяц, ДМПП 12мм , родился с весом 3030кг , до 11 месяцев набирал вес хорошо ,весил в 11 месяцев 10кг500г декабрь - 500 грамм в январе минус 800грамм , сейчас вес на сегодня 9кг 200грамм. Может ли это быть связано с ВПС? Ест как обычно. Не меньше....
Здравствуйте! Чаще всего врождённый порок сердца с сердечной недостаточностью может стать причиной плохой прибавки в весе. То есть с самого рождения ребёнок прибавляет буквально по 300-400 г в месяц. То что в вашем случае произошла потеря массы тела за месяц может быть связано с активным ростом ребёнка, с тем что ребёнок стал ходить, возможно до этого была перенесена какая-то вирусная инфекция. Нельзя с уверенностью сказать, что именно порок сердца по способствовал уменьшению веса. Может у вас есть последний протокол узи который вы могли бы прикрепить?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. АИТ около 15 лет, начинала с дозировки Л тироксина 25, сейчас принимаю 125. Декабрь 2025 ТТГ 1,25, затем в феврале 2026 была операция миомэктомия (лапароскопия ). На сегодняшний день ощущаю ком в горле , ТТГ 0,5, пересдала...
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Значимое снижение веса может требовать меньшую дозу тироксина. Сейчас ТТГ снижен, рассмотрите снижение дозы левотироксина натрия с контролем ТТГ через 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...
Здравствуйте Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами. Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.
Понижен эритропоэтин
3 ответаЗдравствуйте! Эритропоэтин понижен до 3.29мМЕ/мл ОАК 2020 год: моноциты 13, гемоглобин 151, гематокрит 45.1, эритроциты 5.15. ОАК декабрь 2022 год: эритроциты 4.94, гемоглобин 142, моноциты 12.6, остальные показатели в норме. Ферритин 35.4 нг/мл, железо 19.2 мкмоль/л....
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, кто назначил анализ на эритропоэтин и в связи с чем? Нет ли у вас патологии почек? По данным общего анализа крови у вас клинически значимой патологии нет. Если нет следствия- снижения уровня гемоглобина, то "лечить" изменённый немного показатель не нужно. . Вообще эритропоэтин снижается при патологии почек. Можно сдать анализ общий мочи и креатинин крови.
Дефицит железа*
2 ответаДобрый час! Парень, 19 лет, в октябре был дефицит железа 6,46, ферритин 14,3, в октябре сделали капельницу с железом. Ноябрь: железо 8,37, дефицит витамина Д- 10,9, выписали принимать витамин Д, принимали железо хелат бисглицинат Декабрь: витамин Д - 15,8, железо...
Здравствуйте, Наталья В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроцитарные индексы снижены. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Сывороточное железо - изменчивый показатель. Основной ориентир на уровень ферритина. При лечении целевым является 40-60. Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте полтора месяца назад отменила клайру из за набора веса ( пила ее с апреля 25 года по декабрь, в связи с функциональными кистами яичников). После отмены месячные так и не пришли. Мне 45 и у мамы с ее слов тоже в 45 месячные закончились. Вопрос, мне начать пить...
Здравствуйте. Я искренне понимаю Ваши переживания. Причиной отсутствия менструации могут быть : 1. Нарушение цикла . После отмены КОК цикл может восстанавливаться в течение трех месяцев. Организм привык к поступлению гормонов из вне , а сейчас он пытается адаптироваться обратно . Поэтому могут быть как задержки так и межменструальные выделения . 2. Эндометрий ( внутренний слой матки ) не нарос . Соответственно нечему отторгаться . Как только он нарастет месячные придут . 3. Рекомендуют подождать еще 10-14 дней, если месячные не начинаются, тогда только пройти узи и решать вопрос о приеме препаратов прогестерона, так как если эндометрий тонкий , смысла принимать дюфастон нет. Так же по узи оценят состояние яичников , например , образование фолликулярных кист может вызвать задержку