Посев из раны. Последствия удаления мозоли — вопрос №3251423

Question

Посев из раны. Последствия удаления мозоли — вопрос №3251423

Ирина

148 просмотров

19 мая 2025

Здравствуйте. В ноябре удалили мозоль. Пошла краснота и отек. Через 2 дня выписали антибиотик . Декабрь антибиотик убрали остаток мозоли .отек то сильнее то меньше. Февраль Антибиотик. Отек. Март бурестомия .антибиотик. рана закрылась. Стала стопа отекать. Когда появился свищ и жидкость вышла стало полегче. Периодически закрывается и сильнее отек. Сдали посев. Посмотрите что дальше делать?

Возраст: 72

Хронические болезни: Давление

Вопрос закрыт

антибиотик

февраль антибиотика

март бурестомии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте здесь на сайте исключили остемилмт травматологи

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, бак посев какой выделил микроарганизм? Там 10в 3? Его лечат

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Отек костного мозга сесамовидной кости может говорить о наличии остеомиелита.

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Выделен золотистый стафилококк. Важно лечение не прекращать, как только перестанет нагнаиваться рана, т.к. выведение микроорганизмов из костей происходит намного дольше.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, а как нам точно это узнать. Есть кт

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, рана периодически закрывается. Может лучше в стационаре лежать?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Данных МРТ достаточно. Не стоит сейчас делать КТ, т.к. после лечения обязательно нужен будет контроль. Также необходимо помнить, что рентген-картина при остеомиелите всегда проявляется позже, чем начинается заболевание.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, кт есть уже.

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Рекомендую перед госпитализацией выполнить УЗИ артерий, и если подтвердится атеросклероз, чтобы в стационаре проводилось сразу комплексное лечение.

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

КТ не видела. Вы прикрепили позже?

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, сейчас дрбпвлю

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, 8.9 фаил. Добавила

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, сейчас посмотрела написано отек 1 пальца . А у него возле мизинца

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

МРТ сделано позже, чем КТ, поэтому ориентироваться достовернее на МРТ. Обратите внимание: также описан отёк костного мозга головки V плюсневой кости и проксимальной фаланги V пальца (то есть мизинца).

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, по посеву 10 в 3 антибиотик обязателен? А на рану дренаш .мазь?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Повторюсь: основное лечение в данном случае - антибиотики.
Если открывался свищ, это считается свищевой формой остеомиелита. В таком случае рекомендуют полную санацию раны и установку дренажа до окончания выделений из раны. Затем мазевые повязки. КТ или рентгенография стопы в динамике.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, много вопросов . Дренаш менять каждый день? С дренажем мазь? Или потом когда дренаж убирем? Санация раны? Чистить рану? Мазь по посеву какую?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

В таких случаях санацию (очистку раны от гноя и нежизнеспособных тканях), перевязки делает хирург. Если выходит гной, в рану устанавливается резиновый дренаж и повязка с гипертоническим раствором натрия хлорида. При каждой перевязке дренаж меняется. Из мазей подойдёт Левосин.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, не поняла. Дренаж плюс мазь сразу?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Дренаж + повязка или турунда с гипертоническим раствором

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, а мазь когда или с дренажом? Сразу

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Читайте пожалуйста внимательно, выше я писала последовательность.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, с хирургом связывалась. Резинки один раз ставить хватит?

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, извините. Мы запутались за 6 месяцев просто. Если поставит резинку. Левоксин сразу? Или когда снимет дренаж?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Резиновый дренаж вместе с повязкой или турундой, пропитанной гипертоническим раствором натрия хлорида, ставится после санации раны хирургом. Меняется дренаж на каждой перевязке.
Когда из раны перестает течь гной, переходят к повязкам с мазью без дренажа.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, спасибо. С хирургом созванивалась я. Он хочет только один раз чтавить дренаш.

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Не переживайте: в любом случае хирургу при очном осмотре раны виднее.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая

Клиент

Галина Николаевна, получается один дренаш на дней 5?

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая

Хирург

Перевязки в первые дни после санации раны ежедневные. То есть 1 резиновый дренаж на 1 день.
Если еще остались вопросы, могу предложить Вам индивидуальную консультацию.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая

Клиент

Галина Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 20 мая

Хирург

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит отёк и тяжесть в носовой пазухе

4 ответа

13 декабря 2021

Тамара, Вышков

Вопрос закрыт

Чем защитить кишечник?

7 ответов

15 августа 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Антибиотики

4 ответа

13 февраля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

2 апреля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Краснокутская Галина Николаевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T08:16:38+03:00

Здравствуйте.
Учитывая длительность течения, данные МРТ, бак. посева, вероятно на фоне инфекции развился остеомиелит костей стопы. В таких случаях главным лечением является массивная длительная антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен микроорганизм. В данном случае это клиндамицин, кларитромицин, амикацин и т.д. Перед началом антибиотикотерапии необходимо повторить анализы крови и мочи, чтобы правильно подобрать препарат и избежать его побочных действий.
Кроме этого необходимо исключить нагрузку на стопу.
Также, учитывая возраст, рекомендовано УЗИ артерий нижних конечностей с целью выявления и дальнейшего лечения возможных облитерирующих заболеваний сосудов (атеросклероза), препятствующих заживлению.
Скорейшего выздоровления.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T13:05:02+03:00

Добрый день. Судя по прикрепленным фото обследований и стопы можно предположить развитие остеомиелита 5й плюсневой кости.
В таких случаях для диагностики рекомендуется проведение фистулографии (введение контраста в свищ) и рентген стопы. Обсудите данный вид исследования со своим хирургам.
По данным бак посев из раны высеян золотистый стафилококк, который чувствителен к клиндамицин, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, гентамицин, амикацин, линезолид.
Обсудите подбор антибиотиков со своим хирургом.

Докучаев Андрей Владимирович, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T22:56:06+03:00

Здравствуйте. По описанию возможен остеомиелит 5-й плюсневой кости. Это подтверждают и хроническое течение, и наличие свища, и эпизоды улучшения на фоне антибиотиков. Основное лечение — антибактериальная терапия согласно результатам посева. Обязательно исключите нагрузку на стопу. При отсутствии эффекта рассматривается вопрос об операции (секвестрэктомия).