Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА , инсульт тромбофилия крови
2 ответаДобрый вечер 41 год. Диагноз ТЭЛА , инфаркт легкого, гидроторакс . В 29 лет был инсульт . Густая кровь. Сосудистый хирург назначил обследование вот результат : Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: A1298C A/C (Glu429Ala) Обнаружена гетерозиготная мутация Метионин синтаза...
Здравствуйте. Кроме антикоанулянтов никакого другого лечения нет.
Подготовка к поездке
10 ответовЗдравствуйте! Стоит ли колоть клексан перед поездкой на автобусе на сутки? В анамнезе тромбофлебит, гетерозигота мутации Лейдена. Спасибо.
Показаний к специальной гепаринопрофилактике нет, если ранее антикоагулянты не получали. Планово сдать фолаты, В12. Во время поездки стоит менять положение тела , ног по возможности, использовать компрессионные чулки, пить больше жидкости , при остановках обязательно прохаживаться.
Фактор V свертывания
7 ответовДобрый день, стоит ли принимать препараты и какие до наступления беременности, если обнаружен F5 G/A фактор Лейдена
Добрый день, Юлия! Наличие мутации F5 G/A (фактор Лейдена) связано с повышенным риском тромбообразования, особенно в период беременности, который сам по себе является гиперкоагуляционным состоянием. Однако необходимость приёма препаратов зависит от клинической ситуации и сопутствующих факторов риска. Рекомендации перед планированием беременности: 1. Консультация гематолога: Оцените ваш индивидуальный риск тромбоза с учётом других факторов: семейный анамнез тромбофилий, наличие предыдущих эпизодов тромбоза, лишний вес, варикоз, гипертония и др. 2. Профилактика тромбозов: Если тромбозов в анамнезе нет: Профилактическая антикоагулянтная терапия (например, низкомолекулярные гепарины) может быть назначена только на фоне беременности или в случае сопутствующих факторов риска. Если тромбозы были: Антикоагулянтная терапия обязательна перед и во время беременности. 3. Контроль гемостаза: Проверьте уровень D-димера, фибриногена, АЧТВ, протромбинового времени, и другие показатели системы свёртывания крови перед беременностью и на ранних сроках. 4. Питание и образ жизни: Увеличьте физическую активность (при отсутствии противопоказаний), избегайте обезвоживания, ограничьте приём жирной пищи, и откажитесь от курения. 5. Препараты: Фолиевая кислота: Необходима всем женщинам, планирующим беременность, для профилактики дефектов нервной трубки у плода. Дозировка — 400-800 мкг в день. Антикоагулянты: Назначаются только по показаниям (обычно с 1-го триместра или ранее, если есть высокий риск тромбоза). На данном этапе нет необходимости в приёме антикоагулянтов без других факторов риска, но перед планированием беременности обязательна медицинская оценка рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетический анализ
1 ответДобрый день, после ТЭЛА сдала анализ на генетическую предрасположенность. Результаты анализа: ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Протеин C A09.05.125 (Приказ МЗ РФ № 804н) 79 % 70 - 140 Дата исследования: 24.04.2025; Протеин S A09.05.126 (Приказ МЗ РФ № 804н) 65.7 % 54.7 -...
Юлия, здравствуйте. По приведенным анализам наследственной тромбофилии не выявлено. Из перечисленных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; риск тромбоза они не повышают, опасности не представляют. Действий никаких не требуют. Уровень протеина С и S тоже в норме. При тромбозе без явной причины в молодом возрасте для выявления его причины может быть полезен анализ на уровень антитромбина III, гомоцистеина и обследование на наличие антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (оба — раздельными титрами, IgG и IgM). Сдавать их целесообразно не ранее чем через 3 месяца после ТЭЛА.
Добрый день,сдала анализ на полиморфизмы генов, по результатам не могу ничего понять.Была беременность биохимическая,на раннем сроке все вышло.врач сказала сдать данный анализ. Результат меня пугает, очень хочется детей,31 год,ранее беременностей не было и абортов и выкидышей...
Наталья, добрый день! У Вас есть генетическая тромбофилия и нарушение фолатного цикла
Здравствуйте, у меня 2- я беременность, потерь нет. Сдала анализ на гемостаз повышен Д Димер, остальное всё в норме. И есть гемозиготная мутация F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln). Нужно ли мне колоть клексан?
Здравствуйте, из приведенных вводных данных показаний к гепаринопрофилактике нет. Д-димер повышается физиологично, критерием в назначении гепаринов не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия?
5 ответовПервый ребенок от первого брака рожден здоровый, все хорошо. Второй брак, 2 беременности(сын умер на 13 день, рожден в срок, двойня, рожденная на 30 недели, одна девочка умерла через 2 недели, вторая через месяц) Вторая и третья беременности закончились смертью детей...
Наталья, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Рисков для ребенка нет.
Здравствуйте.Моей дочери 13 лет.Уже третий год подряд у нее появляются кисты в яичниках.На протяжении этих лет она принимала курсами цикловиту и дисменорм.В прошлом году ее пришлось госпитализировать и делать лапароскопию правого яичника. По гистологии была функциональная...
Здравствуйте. Любой гормональный препарат повышает риск тромбозов в первые три месяца приема, но далее риск становится такой же как и без препаратов Но в вашем случае рекомендую не рисковать Можно принимать циклический витаминный комплекс Цикловита по схеме регулярного цикла 3-6 месяцев
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зашифровка анализов
9 ответовПожалуйста, Помогите понят результаты анализов. Привычное невынашивание беременности. Низкий овариальный резерв. Миома матки малых размеров. Гипергомоцистеинемия. Мультигенная тромбофилия - гетерозиготная мутация (МТНFR, MTR, MTRR, ITGA2, F7) гомозиготная мутация РAI-1....
По онкоцитологии все хорошо. По микрофлоре: нужна санация, есть дисбиоз. Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь во влагалище 6 дней. Это безопасный и эффективный препарат в данном случае