
Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Здравствуйте
Сильная усталость и ощущение, что без таблетки пульс взлетает, могут говорить о том, что вегетативная нервная система работает нестабильно. Стресс, переутомление, недосып легко запускают выброс адреналина, и сердце начинает биться чаще. Иногда ночные эпизоды тоже связывают с этим в покое, когда нет отвлекающих факторов, становится заметнее активность нервной системы.
На ритм сердца и уровень энергии влияют гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень железа (ферритин), электролиты (калий, магний). Их дисбаланс может давать и тахикардию, и слабость.
Утренние отёки на лице в сочетании с отёками рук после нагрузки — повод проверить, нет ли задержки жидкости. Это может быть связано с работой почек, сердечной недостаточностью (когда сердце хуже прокачивает кровь, жидкость застаивается), гормональными сдвигами или избытком соли в рационе.
дообследование, чтобы сузить круг причин может выглядеть так:
Суточное мониторирование ЭКГ поможет поймать эпизоды тахикардии в обычной жизни и понять их характер.
Эхокардиография уточнит степень ГЛЖ, оценит, как сердце сокращается и расслабляется, исключит другие структурные изменения если гипертрофию поставили по ЭКГ.
Анализы крови липидограмма, глюкоза, креатинин, электролиты (калий, натрий, магний), ТТГ, ферритин.
Общий анализ мочи для исключения патологии почек как причины отеков.
Натрийуретический пептид для исключения сердечного происхождения отеков и наличия сердечной недостаточности.