Что вас беспокоит?
После стентирования
Отец 67 лет. 23.11 провели стентирование коронарной артерии, вставили 3 стента. В анамнезе инсульт 2020 год, после инсульта вроде восстановился - ходит, не очень хорошо но говорит. Ежедневная зарядка лфк, после которой до стентирования сильно падало давление. Попал в кардио с сильным пульсом, аритмией. Провели обследование, простентировали. На данный момент, после выписки: Показатели в среднем: Давление 120*60, пульс 70. Жалобы: не может сформулировать, говорит внутри что то не так, при этом не может ходить от головокружения. Не может пройти даже 3 метра, белеет в глазах, начинает падать, иногда до судорог. Из консультаций с кардиологами: мнения разные. В целом- мало времени после операции, кровоток еще не наладился, организм не привык. У меня такое впечатление, что или крови объем мал, не доходит до ГМ, или сосуды проталкивать кровь не могут, происходит кислородное голодание. Где искать причину и как нам восстанавливаться? Последняя выписка с препаратами и данными прикреплена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли отёки, одышка?
Симптоматика описанная Вами, больше церебрального характера,
Единственное, что обращает внимание, многократно повышение натрийуретического пептид, в связи с чем необходима коррекция терапии.
Скажите, сейчас принимает какую терапию? Согласно выписке?
Терапия строго по выписке, единственное лизиноприл даем 2,5 мг а не 5, и вечером а не утром, иначе давление вообще падает. Отеков нет, сильно похудел за последний месяц. Одышка не беспокоит, тк и не ходит впринципе, не может. До стентировпния была одышка при ходьбе 5 тыс шагов
Я бы рекомендовала добавить форсигу 10 мг утром. После выписки посещали доктора?
По поводу головокружения:
1. Послеинсультные изменения, от них никуда не деться, атеросклероз не стоит на месте, подтверждение этому: инсульт был, потом спустя время инфаркт. Именно поэтому важно, чтобы лпнп всегда менее 1,4 были
2. В сердце были значимые стеноз, а теперь после стентирования восстановлен кровоток, т. Е кровоснабжение органов улучшилось, как следствие - нормализация ад и возможно головокружение
3. Анемия тоже может проявляться головокружение.
В случае, если отсутствует положительная динамика, обратитесь к неврологу. Судороги если, нужно ээг, мрт возможно головного мозга.
Понятно. То есть вы считаете - головокружение, либо дефициты, либо хорошее кровообращение которое стало после стентирования?
Если так, Это же должно прийти в норму?
Не может быть это наоборот кислородное голодание гм, что кровь плохо по сосудам к гм идет? Хотя и давление норм, но падает бывает. Не может быть недостаточен объем крови?
Ещё следствие онмк и церебральный атеросклероз
Дело в том, что судороги настораживает, лучше показаться неврологу
Здравствуйте!
Проанализировала выписку, по сердцу нареканий сильных нет. Фракция выброса сохранна, терапия назначена достаточно мягкая, да и цифры давления такие, которые бы не привели бы к потерям сознания. Но с учётом того, что есть бляшки в 50 процентов в сонных артериях, и если жил до этого на более высоком давлении, до двух недель может быть адаптация.
Но в комментарии выше вы написали, что очень сильно похудел. Скажите, ваш отец не ест? Нет аппетита или какие-то есть боли?
Нет, просто стал питаться правильно - без жирного, жареного и пирожков. Как в больнице.
Раньще давление скакало - сейчас более стабильно.
Но вопрос почему не может ходить, начинается головокружение, иногда до судорог.
Нет ли нарушения стула? Стул обычного цвета?
Какие до этого были цифры давления?
По стулу - всю жизнь бывала диарея после пьянок. Пил до инсульта разумеется. Сейчас она бывает, но редко и внезапная, без очевидных причин, ни с чем связать не могу.
Давление до операции 113/68, 150/82, в течени дня менялось, понижалось от физ нагрузок.
Сейчас примерно в районе 135/62. Хотя бывает как походит падает до 90/51
Нет ли связи, что головокружения возникают в дни, когда диарея?
Нет, совершенно. После стентирования стали головокружения сильные, что невозможно ходить.
Сейчас стоит пересдать общий анализ крови, ферритин, так как если есть анемия, то она может давать головокружения.
Плюс, давление падает преимущественно в вертикальном положении, что может говорить как раз о влиянии атеросклероза сосудов шеи на гемодинамику. Дополнительно я бы посоветовала осмотр невролога, так как если давление 120/80, а головокружение в моменте есть, нужно исключать ещё проблемы вестибулярного аппарата.
Также если принимаете, попробовать отменить глицин, и попробуйте убрать индапамид, он немного выводит ионы калия с организма, также возможно влияние на симптоматику
Здравствуйте Ирина !Вышеописанные симптомы больше имеют неврологический характер учитывая перенесенный инсульт и атеросклеротические изменения сосудов шеи .Принимаете ли вы сейчас Бетагистин и Мексидол по рекомендации невролога ?Иногда еще такое состояние может быть головокружение, снижение АД если срыв ритма происходит, но как правило они ощущают частый пульс и перебои в работе сердца . Есть ли отёки нижних конечностей , одышка у него ?Все назначенные препараты кардиолога принимаете ??
Принимаем все строго выписке. Прям по времени. В моменты головокружения - иногда давление низкое, иногда норм. Но пульс ровный.
Я уже не знаю, хоть к бабке иди, понять причину головокружений.
Принятый ответ
Иногда такое бывает когда он еще не адаптирован к такому давлению как 110-120\х мм.рт.ст . Если таблетки от головокружения не помогают ,можно пройти курс сосудистых препаратов внутривенно или внутримышечно.Также желательно ОАК,железо и ферритин повторить
Здравствуйте кровь на ферритин вы сдавали ?
Добрый день. Да, в выписке есть показатели.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202136 ответов
- 17 Декабря 202126 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ
- 24 Апреля 20223 ответа