После стентирования — вопрос №2695381

Question

После стентирования — вопрос №2695381

Ирина, Севастополь

159 просмотров

6 декабря 2024

Отец
67 лет. 23.11 провели стентирование коронарной артерии, вставили 3 стента.
В анамнезе инсульт 2020 год, после инсульта вроде восстановился - ходит, не очень хорошо но говорит.
Ежедневная зарядка лфк, после которой до стентирования сильно падало давление.
Попал в кардио с сильным пульсом, аритмией. Провели обследование, простентировали.
На данный момент, после выписки:
Показатели в среднем: Давление 120*60, пульс 70.
Жалобы: не может сформулировать, говорит внутри что то не так, при этом не может ходить от головокружения. Не может пройти даже 3 метра, белеет в глазах, начинает падать, иногда до судорог.

Из консультаций с кардиологами: мнения разные. В целом- мало времени после операции, кровоток еще не наладился, организм не привык.
У меня такое впечатление, что или крови объем мал, не доходит до ГМ, или сосуды проталкивать кровь не могут, происходит кислородное голодание.

Где искать причину и как нам восстанавливаться?

Последняя выписка с препаратами и данными прикреплена.

Возраст: 67

Хронические болезни: Сопутствующие: почки не совсем в порядке, атеросклероз, состояние после инсульта.

Вопрос закрыт

аритмия

данный момент

сильный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 6 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Есть ли отёки, одышка?
Симптоматика описанная Вами, больше церебрального характера,
Единственное, что обращает внимание, многократно повышение натрийуретического пептид, в связи с чем необходима коррекция терапии.
Скажите, сейчас принимает какую терапию? Согласно выписке?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Терапия строго по выписке, единственное лизиноприл даем 2,5 мг а не 5, и вечером а не утром, иначе давление вообще падает. Отеков нет, сильно похудел за последний месяц. Одышка не беспокоит, тк и не ходит впринципе, не может. До стентировпния была одышка при ходьбе 5 тыс шагов

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 6 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Я бы рекомендовала добавить форсигу 10 мг утром. После выписки посещали доктора?
По поводу головокружения:
1. Послеинсультные изменения, от них никуда не деться, атеросклероз не стоит на месте, подтверждение этому: инсульт был, потом спустя время инфаркт. Именно поэтому важно, чтобы лпнп всегда менее 1,4 были
2. В сердце были значимые стеноз, а теперь после стентирования восстановлен кровоток, т. Е кровоснабжение органов улучшилось, как следствие - нормализация ад и возможно головокружение
3. Анемия тоже может проявляться головокружение.
В случае, если отсутствует положительная динамика, обратитесь к неврологу. Судороги если, нужно ээг, мрт возможно головного мозга.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Понятно. То есть вы считаете - головокружение, либо дефициты, либо хорошее кровообращение которое стало после стентирования?
Если так, Это же должно прийти в норму?
Не может быть это наоборот кислородное голодание гм, что кровь плохо по сосудам к гм идет? Хотя и давление норм, но падает бывает. Не может быть недостаточен объем крови?

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 6 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Ещё следствие онмк и церебральный атеросклероз
Дело в том, что судороги настораживает, лучше показаться неврологу

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Проанализировала выписку, по сердцу нареканий сильных нет. Фракция выброса сохранна, терапия назначена достаточно мягкая, да и цифры давления такие, которые бы не привели бы к потерям сознания. Но с учётом того, что есть бляшки в 50 процентов в сонных артериях, и если жил до этого на более высоком давлении, до двух недель может быть адаптация.
Но в комментарии выше вы написали, что очень сильно похудел. Скажите, ваш отец не ест? Нет аппетита или какие-то есть боли?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Нет, просто стал питаться правильно - без жирного, жареного и пирожков. Как в больнице.
Раньще давление скакало - сейчас более стабильно.

Но вопрос почему не может ходить, начинается головокружение, иногда до судорог.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Нет ли нарушения стула? Стул обычного цвета?
Какие до этого были цифры давления?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

По стулу - всю жизнь бывала диарея после пьянок. Пил до инсульта разумеется. Сейчас она бывает, но редко и внезапная, без очевидных причин, ни с чем связать не могу.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Давление до операции 113/68, 150/82, в течени дня менялось, понижалось от физ нагрузок.
Сейчас примерно в районе 135/62. Хотя бывает как походит падает до 90/51

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Нет ли связи, что головокружения возникают в дни, когда диарея?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Нет, совершенно. После стентирования стали головокружения сильные, что невозможно ходить.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Сейчас стоит пересдать общий анализ крови, ферритин, так как если есть анемия, то она может давать головокружения.
Плюс, давление падает преимущественно в вертикальном положении, что может говорить как раз о влиянии атеросклероза сосудов шеи на гемодинамику. Дополнительно я бы посоветовала осмотр невролога, так как если давление 120/80, а головокружение в моменте есть, нужно исключать ещё проблемы вестибулярного аппарата.
Также если принимаете, попробовать отменить глицин, и попробуйте убрать индапамид, он немного выводит ионы калия с организма, также возможно влияние на симптоматику

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 6 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Ирина !Вышеописанные симптомы больше имеют неврологический характер учитывая перенесенный инсульт и атеросклеротические изменения сосудов шеи .Принимаете ли вы сейчас Бетагистин и Мексидол по рекомендации невролога ?Иногда еще такое состояние может быть головокружение, снижение АД если срыв ритма происходит, но как правило они ощущают частый пульс и перебои в работе сердца . Есть ли отёки нижних конечностей , одышка у него ?Все назначенные препараты кардиолога принимаете ??

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Принимаем все строго выписке. Прям по времени. В моменты головокружения - иногда давление низкое, иногда норм. Но пульс ровный.
Я уже не знаю, хоть к бабке иди, понять причину головокружений.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте кровь на ферритин вы сдавали ?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Да, в выписке есть показатели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аппарат Илизарова

1 ответ

22 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после операции

6 ответов

16 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Пневмония бессимптомная может быть?

5 ответов

6 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Отмена дюфастона

5 ответов

12 декабря 2023

Божена

Вопрос закрыт

Укус клеща

3 ответа

21 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юсупов Адель Маратович, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T10:23:59+03:00

Иногда такое бывает когда он еще не адаптирован к такому давлению как 110-120\х мм.рт.ст . Если таблетки от головокружения не помогают ,можно пройти курс сосудистых препаратов внутривенно или внутримышечно.Также желательно ОАК,железо и ферритин повторить