Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно
13 ответовВскочило на руке и на животе одинаковые два пятна,иногда чешется,подозрение на лишай,нужна консультация и чем мазать???
Здравствуйте! При такой картине нельзя исключать грибковую инфекцию кожи. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это, рекомендуется сдать соскоб с очагов на грибы с осмотром в лампе Вуда и уже в зависимости от результата выбирать тактику лечения. Перед соскобом за 48 ч ничем не мазать очаги, не мочить.
Общий анализ крови
1 ответДобрый день,помогите разобраться с показателями ОАК. ОАК сдаю переодически,показатели практически всегда одинаковые в отклонениях.Посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия.
Здравствуйте Марина. Поскольку Вы не указали точные показатели, можно попробовать объяснить основные моменты, на которые стоит обратить внимание при Ваших хронических заболеваниях:. Эозинофилия (повышенные эозинофилы) – часто встречается при аллергии (в т.ч. на цветение) и атопическом дерматите. Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты) – может быть при воспалении, аллергии или стрессе. Анемия (сниженный гемоглобин, эритроциты) – возможна при СРК из-за нарушения всасывания железа или витамина B12. Тромбоцитоз (повышенные тромбоциты) – иногда возникает при хроническом воспалении (например, дерматите). Если отклонения незначительные и стабильные, то обычно рекомендуют: Контроль ОАК раз в 6-12 месяцев (если нет жалоб). При аллергии и дерматите – следить за эозинофилами и IgE (можно сдать анализ на общий иммуноглобулин E). При СРК – проверить ферритин, железо, витамин B12 (чтобы исключить анемию). Если есть серьезные отклонения (например, гемоглобин < 100, лейкоциты > 11, СОЭ > 20): То можно порекомендовать осмотр терапевта/гематолога (исключить воспаление, анемию, другие нарушения). Дополнительные анализы при желании: Биохимия крови (СРБ, ферритин, железо, АлТ, АсТ). Кал на кальпротектин (при СРК для исключения воспаления). Общие рекомендации: При аллергии – антигистаминные (по назначению врача), гипоаллергенная диета. При СРК – контроль питания (исключить газообразующие продукты, FODMAP-диета). При анемии – препараты железа (если подтвержден дефицит). С уважением, терапевт Николаев.
Пониженные лейкоциты
5 ответовСдавала анализ крови в ноябре 2023 и в апреле 2024 Отклонения одинаковые С чем этим отклонения могут быть связаны?
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения. Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц. Планово необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок, общую биохимию. Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога. *Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале 2025 года и сейчас - одинаковые результаты. Прилагаю оба. Меня это очень настораживает. Прошу прокомментировать. Спасибо.
Доброе утро. Ознакомился с данными лабораторных исследований. В анализах положительны антитела к Tr pallidum, данная ситуация возможна в нескольких случаях - у Вас присутствует заболевание , которое возможно протекает в скрытой форме, второй вариант Вы болели когда-то и антитела показывают перенесенный процесс, также возможен ложноположительный результат ( бывает при ряде заболеваний - ВИЧ, туберкулез, онкология).необходимо провести дообследование кровь на сифилис методом RPR и антитела к TR pallidum ( сделать два эти анализа одновременно). Перед исследованием не употреблять жирную пищу в течение 2-3 дней, анализ сдать строго натощак.
Каликста и миртазапин канон.
7 ответовЗдравствуйте, купила в аптеке каликсту, вместо миртазапина канон, скажите если принимать ту же дозу, не будет ощущаться ухудшение? Это одинаковые препараты?
Здравствуйте! Да, препарат один и тот же, действующее вещество одно и то же, просто разные страны изготовителя. Поэтому не переживайте, можно спокойно принимать каликстку вместо миртазапина. Но лучше конечно в дальнейшем принимать только один препарат (либо миртазапин либо каликсту).
Замена препарата
6 ответовдолгое время принимал препарат нолипрел 2.5+10 мг.стал дорогой можно ли заменить 2.5 мг индапамид и 10мг периндоприл отечественные. составы одинаковые
Можно. Контроль АД. при неэффективности- очная консультация терапевта для подбора терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
11 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, можно получить второе мнение. Мужчина 48 лет, рост 183, вес 86 кг. В 2019 сделана операция на левом коленном суставе (КС) и удален задний рог медиального мениска. До начала 25 года колено не беспокоило. В фев 25 начали болеть оба КС. Стал...
Могу только прикрепить скрины из МРТ сомнительные на стресс перелом. Больше ничего не могу. https://disk.yandex.ru/i/at_5AQVdA0fOeg https://disk.yandex.ru/i/0u3ppMrxX0zaVg https://disk.yandex.ru/i/ttEqWwltvu2QSQ Сделайте КТ. КТ обычно не ошибается по переломам. Оно более специфично к костной ткани. Кстати, на КТ по любому будут оба сустава делать (такой Протокол).
Добрый день! Боль уже больше месяца. Занимался бадминтоном на любительском уровне. На следующий день после тренировки возникли неприятные ощущения в области запястья. В целом кистью могу двигать без боли, небольшая боль возникает в некоторых крайних положениях. Боль вызывает...
Здравствуйте. Хотелось бы понять, что в итоге с запястьем? Ответ на МРТ - повреждение треугольного мениска. Это необратимое повреждение. Можно снять воспаление (на это было направлено лечение), но срастить мениск нельзя. Там видны внутренние разрывы. Как было раньше уже не будет. В обычной жизни болеть не должно. Спорт можете пробовать, бинтуя л\з сустав эластичным бинтом или тейпом, но боль преодолевать нельзя. Если будет больно - значит всё. Для долечивания рекомендую физиотерапию. Будет еще лучше, но все вернется, если перегрузите мениск. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кофейные пятна
6 ответовУ ребенка на теле кофейные пятна, на боку, ягодице, Под глазами с двух сторон одинаковые пятна. Сдали кровь. Результаты прикрепила, что это?
Здравствуйте ! По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет. Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-15 нормальный диапазон. На фото пятна неспецифичные для гематологических патологий. Может быть особенностью пигментации кожи, иногда могут говорить о проблемах ЖКТ, нарушенном желчеоттоке. В плановом порядке можно посетить дерматолога, сдать общую биохимию,ферритин, УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закапала не те капли
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца , начался конъюнктивит мне педиатр назначила офтольмоферон , я по ошибке закапала изикол , флаконы одинаковые. Что делать? Я вся извелась
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется обильно промыть глаза, для этого можно использовать физиологический раствор (продаётся в буфусах, раствор для инъекций), не менее одеого буфуса 10 мл на один глаз. Далее необходим очный осмотр офтальмолога для оценки состояния поверхности глаза и корректировки лечения.