Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! У мамы РМЖ обнаружили ещё в 2011 г. Длительное лечение… далее ремиссия. Потом прогресс голова, кости. Операция , облучение. Долгое время принимала бифосфонаты, начался некроз челюсти. В этом году в мае на КТ обнаружили некроз тазобедренного сустава. На...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в первую очередь нужно решить вопрос с интенсивностью болевого синдрома. Чаще всего показан переход с трамадола на фентониловый пластырь или морфин. На костные очаги можно применить метод радионуклидной терапии. По поводу высокотехнологичного оперативного лечения желательно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду в профильный онкологический центр.
Операция миомы
7 ответовДобрый день! Предстоит операция по удалению миомы интрамурально-субсерозный узел 9cм, в полость матки не растет. Операция открытая. Вопрос следующий, как операция может отразится на весе, есть и так лишний вес, боюсь еще больше растолстеть. Что необходимо принимать после...
Здравствуйте,Анастасия.Тактика лечения будет зависеть от объёма операции, которая вам предстоит. Если это органосохраняющая операция, то есть матка и яичники будут сохранены, то обычно гормональные препараты не назначаются. После операции важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможных осложнений. В первые дни после хирургического вмешательства следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей. В течение первых двух дней после операции рекомендуется не поднимать тяжести более 2 килограммов, а после выписки из больницы — более 10. Также не стоит выполнять упражнения на пресс в течение трёх-шести месяцев. Не менее двух недель после операции необходимо носить компрессионные чулки. Послеоперационный бандаж следует носить в течение одного месяца. Для восстановления после операции рекомендуется выполнять лечебную гимнастику,2-3 недели следует избегать тепловых процедур: не посещать бани, сауны, хамамы и загорать на солнце. В первые недели в питании следует отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам. Вы можете есть супы, каши, запечённые овощи, рыбу, нежирные сорта мяса и фрукты. К половой жизни можно вернуться через месяц после операции. Удаление миомы не повлияет на контроль веса. Для профилактики спаек можно применять физиотерапию, такую как магнитотерапия и ультразвук.
Операция Эвлк
4 ответаДоброго вечера , несколько дней назад была операция Эвлк, назначили ксалерто 15 мг , через 2 дня операция на вторую ногу , нужно ли отменять ксалерто перед операцией во избежания большой кровопотери ?
Здравствуйте! Как правило, при ЭВЛК не требуется отмена антикоагулянтов. Но лучше согласовать это с оперирующим хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение сустава
3 ответаДобрый день. Недели 2 назад заметила боль при сгибании среднего пальца. Сегодня обнаружила значительное увеличение в районе сустава, сверху, в его левой части. Что это может быть? Какие обследования необходимо сделать и Какие анализы необходимо сдать?
Имеет место артрит неясной этиологии. Возможно, перетрудили или недавно перенесли какое-то ОРЗ\ОРВИ. Пока рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. С целью уточнения диагноза, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота) Может быть и болезнь Нотта, но тогда боль должна распространяться по ладонной поверхности пальца. Если есть такое, то нужно сделать УЗИ. Показаний для рентгенографии не нахожу.
МРТ коленного сустава
4 ответаПрошу дать рекомендации по МРТ коленного сустава . Можно ли мне заниматься ЛФК до операции, все упражнения на коврике лежа?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть латерального мениска удаляют, на внутренний мениск накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. ЛФК делать можно, если оно не вызывает боль и дискомфорт. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в левой колени, особенно при ходьбе по лестницам. Получила описание рентгенографии коленного сустава. Протокол исследования прикладываю.
Здравствуйте! Выявленные изменения на рентгенографии , артрозные изменения такой степени выраженных болевых ощущений не вызывает, описаны на рентгенографии поражение связок( обычно на рентгенографии не видны такие изменения), они могут вызывать боль при подъеме/спуске/при поворотах и тд. В таких случаях обычно рекомендуют, если нет аллергии, прием нпвс: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк -ношение ортопедических надколенников -снижение массы тела( если имеется лишний вес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
9 ответовЧто делать при Артрозе коленного сустава. Сделали МРТ. Ниже вложу. Подскажите лечение какое и можно ли наколенники фиксирующие одевать?
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
После перелома поставили пластину, швы сняли. Перелом был 19.02. Когда нужно начинать разработку сустава?и как долго продлится реабилитация?
Здравствуйте! Когда начинать разработку? Сразу после снятия швов (обычно через 10–14 дней после операции) можно приступать к щадящим упражнениям: Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта). Изометрическое напряжение мышц (без движения в суставе) Через 3–4 недели после операции (при отсутствии осложнений) добавляют: Активные движения с небольшой амплитудой. Физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) для уменьшения отека и боли. Через 6–8 недель (после подтверждения сращения перелома на рентгене): Более интенсивные упражнения на растяжку и укрепление мышц. Использование эспандеров, массажных мячей. Этапы реабилитации Ранний этап (1–6 недель): Уменьшение отека и боли. Профилактика контрактур (тугоподвижности). Легкая гимнастика, физиопроцедуры. Восстановительный этап (6–12 недель): Восстановление амплитуды движений. Укрепление мышц предплечья и кисти. Функциональный этап (3–6 месяцев): Полное возвращение к бытовым и профессиональным нагрузкам. Тренировки с сопротивлением, плавание, упражнения на координацию. Сроки реабилитации Минимальный срок: 6–8 недель (для восстановления базовых функций). Полная реабилитация: 3–6 месяцев (зависит от сложности перелома, возраста и соблюдения рекомендаций). Не нагружайте сустав резко — избегайте подъема тяжестей, рывковых движений. Контролируйте боль — если упражнения вызывают острую боль, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Регулярно делайте рентген для оценки сращения кости. Подключите массаж и кинезиотейпирование для улучшения лимфотока и мышечного тонуса. Реабилитацию нужно начинать сразу после разрешения хирурга. Индивидуальный план составит врач-реабилитолог, учитывая динамику заживления и особенности вашего случая. Не пропускайте занятия ЛФК — это ключ к полному восстановлению!
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день. В 3 месяца ребёнку поставили дисплазию тазобедренного сустава и назначили носить перинку Фрейка 3 месяца, сейчас ребёнку 4 месяца, но он так и не переворачивается на живот, педиатр говорит, что и с перенкой он уже должен переворачиваться на живот, возможно, что...
Здравствуйте! Перинка Фрейка, который назначили , остается в силе. Помимо этого в таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген конроль Тбс через 2мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава 3.5 месяца назад. Сейчас у неё этап длинной реабилитации, но почему-то до сих пор ее беспокоит боль и колено до конца не разгибается. Даже после умеренной нагрузки боль и воспаление усиливаются....
? Добрый день ? нормально ли это спустя столько времени? ➡️ ➡️ ➡️ Оперирующие доктора не всегда озвучивает, но в 50% случаев после эндопротезирования сохраняется боль и дискомфорт с тазобедренном и коленном суставах ? Может ли это быть отторжение сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Такое не происходит, не переживайте. На рентгене нет признаком нестабильности (отторжения)