В сентябре на узи брюшной полости выявили полипы , врач приписал пить урсосан и желчегонное гимекрон 3 месяца. После курса сделал узи повторно. Смотрите вложения, фото 1 это первое узи 2 фото после курса урсосана. Вроде как улучшения не стало , врач говорил что урсосан...

Здравствуйте!
Если смотреть поверхностно , кажется, что стало хуже , но
Врач описывает камни как без акустической тени и невысокой плотности . То есть это не твердые кальциевые камни . Скорее всего, под воздействием лечения мелкая взвесь начала собираться в более крупные мягкие комочки - это билиарный сладж. либо часть холестерина, который был приклеен к стенке , отклеилась и стала подвижной
Ушел отек стенки, то есть терапия сняла воспаление в желчном пузыре
Полипы не исчезли за 3 месяца - это нормально. Холестериновые полипы растворяются очень медленно , а истинные полипы не растворяются вовсе
Печень вырабатывает желчь с избытком холестерина и недостатком желчных кислот . Холестерин выпадает в осадок. Если он оседает на стенке и захватывается макрофагами , то образуется холестериновый полип. Если он плавает свободно, образуется взвесь
Перегиб желчного пузыря ( указан в УЗИ) и недостаточная сократимость приводят к застою. Желчь не выбрасывается полностью , густеет
Есть диффузные изменения поджелудочной и печени. Повышенная эхогенность часто указывает на стеатоз - это часто связано с нарушением обмена веществ , что также является причиной густой желчи
Главное - отличить псевдополип от истинного полипа . Полипы до 5-6 мм считаются мелкими и безопасными
Терапия Урсосаном эффективна именно при рентгенпрозрачных камнях и сладже. Курс растворения длится не менее 6-12 месяцев. 3 месяца - это слишком мало для полного растворения , но достаточно для снятия воспаления , что и произошло со стенкой
Поэтому пока обосновано продолжение приема Урсосана в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Всю дозу обычно принимают на ночь. Важно не бросать прием , так как прерывание курса часто ведет к рецидиву
Также важно дробное питание , 4-5 раз в день , чтобы желчный пузырь регулярно сокращался. Обязательно ограничение животных жиров, но не полное их исключение , так как жиры нужны для стимуляции выброса желчи, лучше растительные масла
Не переживайте. Значимого ухудшения нет. Уменьшение толщины стенки - это хорошо . Появление подвижных структур говорит о том, что желчь меняет свои свойства, сладж, возможно, слипается или отходит от стенок
Контроль УЗИ через 3-6 месяцев
❗️УЗИ - это субъективный метод. Разница в 1-2 мм описание «полип» vs «камень без тени» часто зависит от аппарата и глаза врача