Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение правильное
64 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение по фгдс! В принципе иногда беспокоит изжога и кашель .По лор все хорошо. Проходила фгдс в 24 году и сегодня! Врач сказал, что все нормально слизистая интересная ,что возможно такая у меня всегда была! А прочитала заключение и...
Доброе утро, Анастасия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Смотрите, я доверяю только БУТ биохит,который проводится во время ЭГДС, в остальных случаях стараюсь перепроверить присутствие инфекции более надежным методом. А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Анастасия,гастрит - это морфологический диагноз. То есть данный диагноз ставится на основании проведения биопсии слизистой желудка (во время гастроскопии). Либо на хорошем экспертном оборудовании в режиме NBI. По поводу атрофии в желудке. Атрофический гастрит считается первым из многоэтапного каскада: от атрофии до более поздних стадий. Двумя наиболее распространенными причинами атрофического гастрита являются хроническая инфекция НР и аутоиммунный гастрит (наблюдаем и восполняем дефициты, для этого смотрим ферритин и В12). При подозрении на АИГ - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Первая причина признана доминирующей. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: 13С-уреазный дыхательный тест. При положительном результате инфекцию пролечить; Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин,В12, В9; Антитела у париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Что касается кашля, он может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ. Поэтому здесь стоит пробно рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы, рабепразол 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, до месяца (после теста на Нр подключить). Оценив результат. Рентген ОГК сделать. Получить консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии. И дальше уже смотреть.
Правильное лечение
14 ответовРебенок 2,5 года. Большое двух недель сопли, сначала начали проходить, потом опять сильно потекли. Сопли густые зеленые, есть кашель влажный. До этого самочувствие было нормально, сегодня поднялась температура 38,9. На прошлой неделе вечером стошнило и 2 недели назад тоже...
Здравствуйте! Антибиотик был назначен не по результатам анализа крови? Если нет, то не рекомендую его принимать. Все же стоит сдать общий анализ крови, копрограмму, кал на гельминтов, если уже по результатам анализов будут отклонении, тогда есть смысл принимать антибактериальные препараты или противогельминтные препараты Гриппферон и виферон препараты без доказанной эффективности, смысла в их применении нет. Изофра тоже не рекомендую, так-как местный антибиотик только убивает нормальную микрофлору на слизистых и не помогает справиться с инфекцией. Так что тут с лечением не согласна Сейчас достаточно увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг в сутки в течение дня. Промывать нос солевыми растворами (аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день, после чего отсмаркиваться либо использовать аспиратор
Правильное лечение
33 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста ,что может помочь от тяжести внизу живота.Лечила хеликоб.принимала Хелинорм+Улькавис и на 2 коробочке улькависа пошла побочка запоры!Перестала пить это все,2 этапом гастроэнтеролог выписывала Энтерол пью его.В туалет хожу так себе от этого...
Доброе утро, Анастасия Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии Денол крепит , его нужно отменить Хелинорм- препарат, который не доказал эффективность терапии Хеликобактер пилори Энтерол - противодиарейный препарат, также крепит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение?
21 ответЗдравствуйте! Близкий болеет много лет. Приступы мании и депрессии. Мания длительнее и ярче, депрессия короче, и стертая. Последние 4 года лечился финлепсин ретард утром 200, вечером 400 и респеридон 1 гр. на ночь. Случился рецедив, пропал сон, выросло либидо, скачка мыслей,...
Маленькие дозы кветиапина применяют при лечении депрессии, чтобы повысить активность. Сейчас повышать активность конечно же не нужно, именно это я имел в виду под словом "разтормозить". Однозначно нужно повышать дозировку. Финлепсин при маниях не эффективен. В качестве нормотимиков препаратами выбора считаются вальпроаты и литий. И ещё вопрос - уверены, что пациент не принимает никакие запрещенные психоактивные вещества?
Лечение правильное
1 ответДобрый день, у мамы после смерти папы стала бессонница, тревога. Сходили на приём к психиатору выписали лечение серталин 100 мг утром, атаракс 25 мг 3 раза, Тералиджен 5 мг 1,5 на ночь,. Лечение выполняет неделю.Особых улучнений пока нет, бессонница через день, маму это очень...
Здравствуйте . Сертралин начинает действовать не сразу. Первые устойчивые улучшения обычно появляются через 2–4 недели. Максимальный эффект проявляется через 6–8 недель. И как правило, начинают прием с 25 мг и увеличивают на 25 мг еженедельно, доводя до 100 мг. Если начинать сразу с 100 мг возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, так как организм не может быстро адапатироваться к этой дозировке. Атаракс может уменьшать тревогу и улучшать сон относительно быстро (в течение 1–2 часов после приёма), но не всегда полностью решает проблему бессонницы. Возможно увеличение до 2 таб на ночь. Тералиджен усиливает седативный и противотревожный эффект. Дозировка 7,5 мг (1,5 таблетки по 5 мг) низкая, часто наращивают до 10–20 мг на ночь, если эффекта мало. Бессонница при тяжелой утрате частый симптом, который, как правило, проходит через несколько месяцев. Поддерживающая медикаментозная терапия облегчает это время, но не всегда полностью стирает симптомы быстро.
Правильное лечение
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите лечение.Проличила хеликобак.по схеме.После лечения началась изжога иногда,и беспокоит горло.Лор поставил диагноз ларинготанзелит ,фаренгит.И снова ГЭРБ?И горло болит и кашель.
Здравствуйте . Такие симптомы действительно могут говорит об обострении заброса желудочного содержимого в пищевод . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Разо 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное назначение
1 ответРЕБЕНОК 16 ЛЕТ 2 НЕДЕЛИ НАЗАД БЫЛА ТЕМПЕРАТУРА, потом начался кашель. на больничном уже вторую неделю. прописали антибиотики- амоксацилин 0,5 по 2 таблетки утро -вечер + все от кашля. улучшений нет, единственное ТЕМПЕРАТУРА нет, сделали ренген легких сказали бронхит....
Если кашель не продуктивный, можно сделать щелочную ингаляцию, если кашель продуктивный, необходимо сделать посев мокроты для выяснения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, для облегчения симптоматики при влажном кашле делать ингалцию с лазолваном, при необходимость, если есть элементы бронхобструкции, деалть ингаляцию с атровентом.
Правильное лечение?
13 ответовЗдравствуйте. С 2022г жильбер,особо ни чем не беспокоил. Появилась горечь во рту,склеры пожелтели. Прошла обследование ,диагноз реактивный панкреатит,эрозивный бульбит. Правильно ли назначено лечение?Эти процессы обратимы?
Добрый день, Екатерина! Денол- это аналог висмута (действующее вещество висмута трикалия дицитрат). Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить контрольный тест на хеликобактер пилори ( инфекция, которая может находиться на слизистой желудка и являться одной из возможных причин обострения гастрита, дуоденита и эрозий): анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При положительном тесте на хеликобактерную инфекцию планировать лечение хеликобактерной инфекции.
Правильное назначение
10 ответовЗдравствуйте! У меня в течение дня повышается давление до 140 терапевт назначил конкор 1,25, индапамид мв штада и вечером вальсакор 20 мг кружиться голова и давление 98/76/70 как быть с утренними таблетками
Здравствуйте. Много препаратов в очень маленьких дозах, попробуйте принимать только вальсакор 40 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение
38 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы прилагаю фото.На данный момент беспокоит не стабильный стул,то жидкий (но не как вода) то оформлен.Боли иногда бывают в правом подреберье .Принимаю триметад ,ганатон и колофорт.Мне сейчас необходимо восстановить стул.Скорее всего мои переживания...
Будьте здоровы!