Консультация гастроэнтеролога /

Правильное лечение — вопрос №2417539

136 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализы прилагаю фото.На данный момент беспокоит не стабильный стул,то жидкий (но не как вода) то оформлен.Боли иногда бывают в правом подреберье .Принимаю триметад ,ганатон и колофорт.Мне сейчас необходимо восстановить стул.Скорее всего мои переживания дают эту картину.Иногда бывает урчание в кишечнике.Сразу говорю в мае проличилась всем т.к. было обострение дуоденита.Сейчас Колоноскопию сделала поставили возможно колит.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.гастрит.Дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии
На данный момент времени,что у вас сейчас со стулом?
На сегодняшний день из жалоб что вас беспокоит?
Клиент
Анна Михайловна, колоноскопию чуть позже только смогу прикрепить.Стул 2 раза в день.Диареи нет,то он не формлен жёлтого цвета извините за такие подробности. И вот после еды небольшое урчание и боли в правом подреберье .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вздутие и метеоризм при этом беспокоит вас?
На фоне проводимой терапии улучшения отмечаете?
Клиент
Анна Михайловна, вздутие нет ,по вечерам бывает тяжесть в низу живота.На фоне лечения применяемых препаратов вроде есть улучшения ,но стул теперь по 2 раза в день и жидкий .Может что от диареи попить? А анализы крови в норме?
Гастроэнтеролог
Смотрите, по анализам крови у вас все хорошо.
Соэ у вас в норме, маркер воспалительного процесса в организме.
По поводу ЭФГДС, ничего критичного у вас нет, поверхностное воспаление-поверхностный гастрит, но гастрит это морфологический диагноз.
Дополнительно, выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Что касательно кишечника, симптоматика все-таки с большей долей вероятности сидет именно со стороны кишечника, поэтому дополнительно если вы не сдавали еще и не проводилось вам: фекальный кальпротектин в Кале, Водородный дыхательный тест с лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роса в кишечнике.
Действительно, если имеет место тревожность, преобладание психоэмоционального фона, то это приводит к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики.
Взаимосвязь мозг-кишечник.
Поэтому дополнительно пациенты обязательно работают в профильным специалистом, а именно врачом-психотерапевтом, оценка тревоги по шкале HADS проводится, поведенческие методы коррекции.
Жидкий стул может быть по нескольким причинам, продукты питания, которые преобладают в рационе, стресс и тд.
Как правило если стул более 3 раз в сутки то в данном случае рассматривается прием сорбента, энтерола.
Гастроэнтеролог
Такая эндоскопическая картина может быть на фоне дисбаланса кишечной микробиоты.
В качестве дополнительного дообследования.
фекальный кальпротектин в Кале, Водородный дыхательный тест с лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роса в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Тревожность играет огромную роль, тем самым повышая моторику нашего кишечника.
Поэтому в данном случае я бы все- таки обсудила вопрос приема седативных препаратов.
Гастроэнтеролог
Жду колоноскопию вашу
Гастроэнтеролог
Молочные продукты хорошо переносите?
Клиент
Анна Михайловна, молочные переносимость была хорошей ,но сейчас я уже ни в чем не уверенна )) хорошо колоноскопию чуть позже прикреплю.Спасибо за очень развёрнутый ответ!
Гастроэнтеролог
Всегда пожалуйста!
Гастроэнтеролог
До приема тримедата у вас присутствовал жидкий стул и данная частота дефекаций?
Клиент
Анна Михайловна, до приёма триметада не было.
Гастроэнтеролог
Тримедат усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому на фоне его приема может увеличиваться частота дефекаций.
Тримедат можно заменить на спазмомен.

Стул желтого цвета каждый день у вас?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас 3 дня точно.
Клиент
Анна Михайловна, а спарекс его можно применять?
Гастроэнтеролог
А тримедат уже сколько принимаете?
Что у вас в рационе присутствует?
Клиент
Анна Михайловна, если честно диеты нет.Супы,вторые блюда.Но жареное стараюсь не есть.Триметад уже допиваю вторую упаковку.
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Жду результат колоноскопии.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо
Клиент
Анна Михайловна, я загрузила колоноскопию результат.Посмотрите пожалуйста.Но я егопроходила в мае ,все было нормально стул в норме был.А сейчас не понятно что ,что то переживаю опять....
Клиент
Анна Михайловна, может мне смекту стоить попить.Скорее всего нервы дают такую симптоматику ,в плане диареи.Но и аппетит плохой.Скажите по коолоноскопии не критично ?
Гастроэнтеролог
Также тримедат усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому на фоне его приема может увеличиваться частота дефекаций. Если стул участился на фоне его приема именно.
Тримедат можно заменить на спазмомен.
Клиент
Анна Михайловна, вы мне это говорили) посмотрите результат пожалуйста.
Гастроэнтеролог
По колоноскопии я вам все расписала выше
Клиент
Анна Михайловна, скажите ,а спарекс его можно принимать вместо другого препарата .У меня столько много денег ушло на все эти препараты просто.
Гастроэнтеролог
Спазмомен несколько другого действия, чем препараты с действующим веществом мебеверин
Клиент
Анна Михайловна, поняла.Хорошо спасибо.
Гастроэнтеролог
По поводу колоноскопии, доктор вам описывает атрофический колит, но при этом участки атрофии я не вижу в описании, и все такие данные, это данные на уровне гистологии.
Смекту можно добавить, чтобы закрепить стул, но смотрите чтобы не спрофилактировать запор.
Клиент
Анна Михайловна, т.е мне нужно повторно проходить колоноскопию что бы гистологию взять? Или уже успокоится и жить нормально?)))
Гастроэнтеролог
Колоноскопию через год от момента проведения предыдущего исследования с биопсией.

В целом на фоне терапии сейчас, как самочувствие?
Клиент
Анна Михайловна, все хорошо ,лучше чем было в мае конечно! Симптомы сейчас жидкий стул и иногда боли в правом подреберье.А так живи и радуйся )))
Гастроэнтеролог
А вот на фоне нынешней терапии
Клиент
Анна Михайловна, незнаю уже)).Боли уменьшились ,но ещё есть.Сейчас я кроме нанатона и колофорта ни чего принимать не буду.А там посмотрим ,какой у меня будет стул.
Гастроэнтеролог
Это неправильно, у вас в данном случае нет основного спазмолитика.
Клиент
Анна Михайловна, значит триметад пропью курс.Спасибо!?
Гастроэнтеролог
Смотрите,если оставляете тримедат тогда попробуйте подключить Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение пока 3х дней.
Клиент
Анна Михайловна, Поняла так и сделаю.Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах из влагалища
21 сентября 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Синдром туретта
2 марта 2020
zzolgazz@mail.ru, Бузулук
Вопрос закрыт
Воспалены лимфоузлы на шее
15 марта 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий