СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильное лечение

Здравствуйте! Сдала анализы прилагаю фото.На данный момент беспокоит не стабильный стул,то жидкий (но не как вода) то оформлен.Боли иногда бывают в правом подреберье .Принимаю триметад ,ганатон и колофорт.Мне сейчас необходимо восстановить стул.Скорее всего мои переживания дают эту картину.Иногда бывает урчание в кишечнике.Сразу говорю в мае проличилась всем т.к. было обострение дуоденита.Сейчас Колоноскопию сделала поставили возможно колит.

Хр.гастрит.Дуоденит
38 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 199·Анастасия, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии
На данный момент времени,что у вас сейчас со стулом?
На сегодняшний день из жалоб что вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, колоноскопию чуть позже только смогу прикрепить.Стул 2 раза в день.Диареи нет,то он не формлен жёлтого цвета извините за такие подробности. И вот после еды небольшое урчание и боли в правом подреберье .

Вздутие и метеоризм при этом беспокоит вас?
На фоне проводимой терапии улучшения отмечаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, вздутие нет ,по вечерам бывает тяжесть в низу живота.На фоне лечения применяемых препаратов вроде есть улучшения ,но стул теперь по 2 раза в день и жидкий .Может что от диареи попить? А анализы крови в норме?

Смотрите, по анализам крови у вас все хорошо.
Соэ у вас в норме, маркер воспалительного процесса в организме.
По поводу ЭФГДС, ничего критичного у вас нет, поверхностное воспаление-поверхностный гастрит, но гастрит это морфологический диагноз.
Дополнительно, выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Что касательно кишечника, симптоматика все-таки с большей долей вероятности сидет именно со стороны кишечника, поэтому дополнительно если вы не сдавали еще и не проводилось вам: фекальный кальпротектин в Кале, Водородный дыхательный тест с лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роса в кишечнике.
Действительно, если имеет место тревожность, преобладание психоэмоционального фона, то это приводит к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики.
Взаимосвязь мозг-кишечник.
Поэтому дополнительно пациенты обязательно работают в профильным специалистом, а именно врачом-психотерапевтом, оценка тревоги по шкале HADS проводится, поведенческие методы коррекции.
Жидкий стул может быть по нескольким причинам, продукты питания, которые преобладают в рационе, стресс и тд.
Как правило если стул более 3 раз в сутки то в данном случае рассматривается прием сорбента, энтерола.

Такая эндоскопическая картина может быть на фоне дисбаланса кишечной микробиоты.
В качестве дополнительного дообследования.
фекальный кальпротектин в Кале, Водородный дыхательный тест с лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роса в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Тревожность играет огромную роль, тем самым повышая моторику нашего кишечника.
Поэтому в данном случае я бы все- таки обсудила вопрос приема седативных препаратов.

Жду колоноскопию вашу

Молочные продукты хорошо переносите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, молочные переносимость была хорошей ,но сейчас я уже ни в чем не уверенна )) хорошо колоноскопию чуть позже прикреплю.Спасибо за очень развёрнутый ответ!

Всегда пожалуйста!

До приема тримедата у вас присутствовал жидкий стул и данная частота дефекаций?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, до приёма триметада не было.

Тримедат усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому на фоне его приема может увеличиваться частота дефекаций.
Тримедат можно заменить на спазмомен.

Стул желтого цвета каждый день у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, сейчас 3 дня точно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, а спарекс его можно применять?

А тримедат уже сколько принимаете?
Что у вас в рационе присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, если честно диеты нет.Супы,вторые блюда.Но жареное стараюсь не есть.Триметад уже допиваю вторую упаковку.

Поняла вас.
Жду результат колоноскопии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, я загрузила колоноскопию результат.Посмотрите пожалуйста.Но я егопроходила в мае ,все было нормально стул в норме был.А сейчас не понятно что ,что то переживаю опять....

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, может мне смекту стоить попить.Скорее всего нервы дают такую симптоматику ,в плане диареи.Но и аппетит плохой.Скажите по коолоноскопии не критично ?

Также тримедат усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому на фоне его приема может увеличиваться частота дефекаций. Если стул участился на фоне его приема именно.
Тримедат можно заменить на спазмомен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, вы мне это говорили) посмотрите результат пожалуйста.

По колоноскопии я вам все расписала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, скажите ,а спарекс его можно принимать вместо другого препарата .У меня столько много денег ушло на все эти препараты просто.

Спазмомен несколько другого действия, чем препараты с действующим веществом мебеверин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, поняла.Хорошо спасибо.

По поводу колоноскопии, доктор вам описывает атрофический колит, но при этом участки атрофии я не вижу в описании, и все такие данные, это данные на уровне гистологии.
Смекту можно добавить, чтобы закрепить стул, но смотрите чтобы не спрофилактировать запор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, т.е мне нужно повторно проходить колоноскопию что бы гистологию взять? Или уже успокоится и жить нормально?)))

Колоноскопию через год от момента проведения предыдущего исследования с биопсией.

В целом на фоне терапии сейчас, как самочувствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, все хорошо ,лучше чем было в мае конечно! Симптомы сейчас жидкий стул и иногда боли в правом подреберье.А так живи и радуйся )))

А вот на фоне нынешней терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, незнаю уже)).Боли уменьшились ,но ещё есть.Сейчас я кроме нанатона и колофорта ни чего принимать не буду.А там посмотрим ,какой у меня будет стул.

Это неправильно, у вас в данном случае нет основного спазмолитика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, значит триметад пропью курс.Спасибо!?

Смотрите,если оставляете тримедат тогда попробуйте подключить Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение пока 3х дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Михайловна, Поняла так и сделаю.Спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.