Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Женщина 68 лет . Пятый день температура 38,Без жалоб и респературных признаков. В первый день чихала
. Сдали анализы. Беспокоит высокое СОЭ и другие отклонения от нормы. Подскажите, что нам предпринять. Женщина лежащая. 2 года назад был инсульт. Живем в деревне.
Добрый день, на самом деле их не так много, но к сожалению, даже если всю беременность все было хорошо, в момент родов малыш может передавить ручкой пуповину или ослабнет родовая деятельность и все равно надо будет делать кесарево сечение.
В современной медицине есть четкие показания к этой операции и врач определит их для вас индивидуально после всех обследований
Например после осмотра глазного дна врача-офтальмолога, или измерения размеров таза, или малыш вдруг по узи встанет в неправильном положении.
Врачи всегда будут думать какой способ родоразрешения будет безопасен не только для плода, но и для женщины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме, немного снижена частота сердечных сокращений 58 - не критично, не принимаете препараты понижающие ЧСС?
Ишемических изменений нет.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Небольшие нарушения процессов реполяризации, встречаются при внесердечных причинах, таких как - дисбаланс гормонов щитовидной, незватке микроэлементов ( калий, магний), железодефицитных состояниях.
Здравствуйте.
Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку.
Рекомендуемое дообследование:
• Общий анализ мочи
• Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия)
• Посев мочи при лейкоцитурии
• Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок
• HbA1c
• Липидный профиль
• Общий анализ крови
• Паратгормон, витамин D
• Контроль СКФ и креатинина в динамике
• УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей
• Суточное мониторирование АД
• Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией)
Нефропротекция:
• Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст.
• Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются.
• Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний.
• После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение.
• Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием.
• Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
Здравствуйте. В данном случае , вероятнее всего, придется проводить дифференциальный диагноз между терминальным илеитом и опухолью илеоцекального угла. Основным диагностическим методом является колоноскопия со взятием биопсии для гистологического исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В анализе крови отмечается незначительное снижение концентрации гемоглобина и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, что может указывать на начальную стадию железодефицита или легкую анемию. Лейкоциты и формула крови в пределах нормы, воспалительных признаков нет. Лимфоциты, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы сбалансированы, что говорит об отсутствии активной инфекции. Тромбоциты в норме, но средний объём тромбоцита немного повышен, что иногда бывает при восстановлении после незначительных воспалений, лёгких вирусных заболеваний или после кровопотерь. Глюкоза на верхней границе нормы, поэтому важно контролировать углеводный обмен, особенно при наличии лишнего веса или наследственной склонности к сахарному диабету. СОЭ не повышено, признаков острого воспаления нет.
Такая картина чаще всего бывает при лёгком железодефиците, несбалансированном питании или после перенесённой инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют пересмотреть рацион с акцентом на продукты, богатые железом (красное мясо, печень, гречка, бобовые, яблоки), и при необходимости обсудить с врачом приём препаратов железа.
Полезно дополнительно проверить уровень ферритина, железа и витамина В12, чтобы уточнить характер анемии. Контроль глюкозы крови рекомендуется повторить через 1–2 месяца, желательно натощак и совместно с гликированным гемоглобином для исключения скрытых нарушений обмена сахара.
Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов более 50 безопасен, не приводит к риску кровотечения, поэтому повышать их, как правило, не надо. Но если по анализам уровень тромбоцитов стойко снижен менее 100, рекомендуется дообследование для уточнения причины такого снижения: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Если патологии по данным исследованиям не выявляется, а тромбоцитопения сохраняется в динамике менее 100 - рассматривается вопрос о проведении исследовании костного мозга для уточнения диагноза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемии нет. Но повышены лимфоциты - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Ферритин мог на этом фоне повыситься. Но это не обязательно конечно.
Главное, что дефицита и анемии нет. Но если до приема железа был - то на 2 недели - месяц прием еще продлить.