Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация травмотолога-ортопеда. Женщине 66 лет, жалуется на частую боль в правой руке, проведена МРТ диагностика. Дайте пожалуйста рекомендации по дальнейшим мероприятиям в связи с данными диагнозами. Спасибо!
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм). 3. Тотальный разрыв сухожилия надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилие надостной мышцы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Диагностика глистов
21 ответПодскажите пожалуйста какие действенные анализы надо сдать, для выявления паразитов в организме. Последнее время плохо себя чувствую, с каждым годом становится всё хуже. Беспокоит неприятный запах изо рта, постоянные вздутия и боли животе. Боль в правом подреберье со...
Здравствуйте! -кал на яйца глист и простейших методом обогащения -анализ крови на ат к описторхам, токсаракам, аскарида, лямблиям! Но ваши жалобы могут быть не связаны с наличием паразитов! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит диагностика
11 ответовДобрый день, 5 лет назад был выявлен лайм - бореллиоз с переходом в ревматоидный артист под вопросом. Из симптомов был отёк и боль суставов (мелкие суставы кистей, суставы рук (локти), коленей, стоп) лечилась лекарством метипред, все прошло, но периодически возникает...
Здравствуйте. 1. Сейчас какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность есть? 2. Как долго принимали метипред? Какую дозу? Почему другие лекарства не назначали? 3. СРБ 2,3 это норма. Норма до 5. 4. Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Рентген, УЗИ кистей делали?
Боль в пятке
16 ответовЗдравствуйте Несколько месяцев назад заболела пятка левой ноги: боль в состоянии покоя ( лёжа) похожа на жжение, если носок потянуть на себя резкая боль с внешней стороны пятки ( в области косточки) и тянущая боль с внутренней стороны пятки, переходящая на ступню. Если носок...
Рекомендую индивидуальные стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Сам их делаю, уверен в эффективности. Не дёшево, но Вы оцените. Носятся 10 лет и более. Потом без них не захотите ходить. Поверьте.
Боль в пятке
4 ответаДобрый день. Мужу 46 лет. Болит пятка, почти год. В июле того года ходил к врачу, поставили дипромету, всё стало хорошо. Но в феврале этого года, после отпуска, муж вышел на работу и немного оступился там и пятка заболела снова. В марте пошёл к врачу, опять поставил...
Здравствуйте, Екатерина. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Подтверждено на МРТ. Хрустнуло - скорее всего, произошёл надрыв воспалённой фасции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Более 3-х раз в год колоть не рекомендуется. Снижается плотность фасции. У Вас уже надрыв произошёл. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечная боль
13 ответовПолторы недели назад переболела ветрянкой. Когда болела очень болели мышцы, но тогда была температура. И вот после выздоровления все равно болят, то мышцы ног, вчера прям все заболело и руки и ноги и спина, болит ноющие как после спортзала. Особенно ноет колено, запястье,...
В таком случае возможно проявление астенического синдрома, на фоне перенесённой инфекции. В таком случае рекомендуется Милдронат 500 мг по 1т 2 раза в день 10-15 дней Так же боли могли быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии. В таком случае рекомендуется: Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Боль в спине и ногах
17 ответовЗдравствуйте,уже наверное месяц беспокоит боль в спине,в районе лопаток. Хожу,сижу,лежу ничего не болит,боль возникает при напряжении тела,такое чувство,что это мышечная боль,но точно не знаю.Например встаю с кровати или приподнимаюсь упираясь на руку,сразу возникает боль в...
Здравствуйте! Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови По возможности мрт шейно -грудного отдела позвоночника а также узи повторит нижних конечностей Ограничить наклоны ,физические нагрузки на руки По лечению: т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Т нейромультивит 1 т -2 р в день 1 месяц Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Дипрелифгель мазь в шею И грудной отдел позвоночника 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко или Кузнецова лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, тейпирование Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Ортопедической подушке с эффектом памяти обратиться в ортопедический магазин и по высоте шеи вам подберут подушку
Боль в животе и температура
3 ответаВ воскресенье ела в ресторане. Вечером и ночью появилась умеренная боль в животе, выпила ферменты, стало легче. Понедельник–вторник самочувствие было нормальным. Сегодня ночью (с вторника на среду) в 4 утра проснулась от головокружения, тошноты и чувства тяжести в животе,...
здравствуйте! В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют показаться хирургу. Для исключения острого живота, хотя времени прошло уже много, но температура обращает на себя внимание. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию: В подобных ситуациях может быть эффективным прием: - Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней - креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения) - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника) - обильное питье! При тошноте: церукал Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови. Диета и все обследования очно согласовать с доктором! Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КАК БЫСТРО СРАСТАЕТСЯ КОСТИ?
2 ответаЗДРАВСТВУЙТЕ! УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ! ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЕ! У МЕНЯ СЛОМАНА ПЯТКА,ПРИКРУТИЛИ ШУРУПАМИ. ВОПРОС. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ,ПЯТКА,БУДИТ СРАСТАТЬСЯ? ЧТО НАДО ДЛЯ ТОГО,ЧТО БЫ КОСТЬ БЫСТРЕЙ СРАСЛАСЬ? КАКИЕ ПРИПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ,ЧТО БЫ БЫСТРЕЙ ПЯТКА СРАСЛАСЬ? КОГДА МОЖНО ДЕЛАТЬ ПЕРВЫЕ ШАГИ?
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ,ПЯТКА,БУДИТ СРАСТАТЬСЯ? в среднем 2 мес. ЧТО НАДО ДЛЯ ТОГО,ЧТО БЫ КОСТЬ БЫСТРЕЙ СРАСЛАСЬ? выполнять рекомендации врача и не становиться на ногу, пока он не разрешит. КАКИЕ ПРИПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ,ЧТО БЫ БЫСТРЕЙ ПЯТКА СРАСЛАСЬ? нет таких препаратов - только реклама. КОГДА МОЖНО ДЕЛАТЬ ПЕРВЫЕ ШАГИ? когда разрешит Ваш врач - все индивидуально.