Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски приэклампсии
30 ответовДобрый день. Всю жизнь на стресс поднимается давление. Ставили с детства ВСД. Сейчас срок 24 недели. На допегите с 4й. Если не нервничаю и погода ок ( на погоду тоже растёт давление), то держится в пределах 110-130 верх, 60-80 низ. В начале недели на работе был проблемы,...
Здравствуйте. Какой ваш рост и вес? Каков набор веса при беременности? Получали ли антигипертензивную терапию до беременности?
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Сдала риски генетики: FGB 455C = A/A ITGA2 807C = C/T PAI-1 675 = 5G/4G MTHFR 677 = C/T MTRR 66A = A/G необходим ли клексан и есть ли альтернатива лечения? Коагулограмма хорошая. АЧТВ выше нормы.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после первого скрининга пришли результаты с риском трисомии 21- 1:39 и задержка роста плода до 37 нед. - 1.148, при этом результаты Нипт показывают очень низкие риски, каким результатам можно верить, может ли Нипт дать ложные результаты?
Нет, никаких, кроме ультразвукового контроля за, собственно говоря, самим ростом плода.
Добрый день! Подскажите: 1)есть ли риски заражения ЗППП от взаимной мастурбации (два половых члена вместе,друг об друга) + взаимная мастурбация друг другу ( одной рукой и свой и чужой). После этого промыл половой член водой и отработал Мирамистином. 2) Стоит ли принять две...
Добрый день! При таком виде контакта есть риск заболеть ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией. НО риск значительно ниже чем при контакте слизистых (оральный, вагинальный, анальный). Рекомендуется в таких случаях для Вашего спокойствия: через 4 недели от контакта: - Мазок - Андрофлор скрин *предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики через 6 недель от контакта: Кровь на ВИЧ ИФА Кровь на сифилис ИФА Кровь на гепатит B, C ————————— ///Вся постконтактная профилактика снижает риск получить ЗППП, но не исключает их. ////Принимать антибиотики профилактически есть смысл, только если Вы точно знаете, какое заболевание есть у партнёра, в противном случае можно только перевести болезнь в скрытую форму. // принимать препараты от ВИЧ следует если Вы уверены, что партнер болен. Если есть сомнения - обратитесь лучше в центр СПИДа
Добрый день! Сейчас 14 недель беременности, была в прошлом ЗБ на сроке 5.5 недель, поэтому врач, назначила клексан 0.4 до 18 недели. Возраст 35 лет( через месяц 36). По скринингу риски ЗРП 1/480, преждевременных родов 1/2779,риски ПЭ не рассчитаны почему то. ( заметила,...
При наличии показаний оба препарата могут рекомендовать при беременности, так как верно то, что действие у них несколько разное. Для уточнения рисков по скринингу может быть рекомендовано обратиться в лабораторию за разъяснениями, но даже при низких рисках по скринингу при наличии высоких рисков преэклампсии по анамнезу все равно рекомендуют начать профилактику преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции
32 ответаЗдравствуйте, сделали операции на позвоночнике Th1 ламинэктомию и открытую вертебропластику, после операции с двух сторон по ощущениям тянет или сильно растянута нажимаешь в этой области она жёсткая что это может быть?
Да Вы правы, пойти , что - то с серомой сделать нужно ! Оптимизма Вам и удачи !
Операция..риски
4 ответаЗдравствуйте. Папе 77 лет, в 2021 году перенес 2 инфаркта, и инсульт, после инсульта полностью восстановился. Так же в декабре 21 года была проведена операция АКШ. В феврале 2026 года перенес второй инсульт, отказала левая сторна, узи показало что сонная артерия с правой...
Здравствуйте, после онмк необходимо соблюсти 3 месячный перерыв перед операцией для восстановления, если это не неотложные показания ( например стеноз 90 и более процентов), и в целом первые полгода это самое благоприятное время для реабилитации и восстановления максимального количества функций. В целом гемипарез и диализ не противопоказание для оперативного лечения, но иногда при таких нарушениях могут отказать в операции. Я бы порекомендовала подобному пациенту реабилитацию до полугода, потом оценку состояния неврологом и сосудистым хирургом.
Операция риски
11 ответовЗдравствуйте, бабушка 80 лет, сначала жаловалась на боли в нижней правой части живота, через 2 недели заметила кровь на бумаге, поднялась температура 38.5, держалась 2 дня, сбилась парацетомолом, сейчас в норме. Сейчас есть не обильные мажущие кровяные выделения. Положили в...
Здравствуйте. Подозрительное образование - что вы имеете ввиду? Сделали УЗИ, обнаружили полип? Кисту? Миому?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 72 года. Болезнь Паркинсона 3 стадия, сахарный диабет 2 типа. Упала, сломала шейку бедра. В больнице готовили к операции, подвели итоги гастроскопии. Эрозивный гастрит. Отправили домой на долечивание. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, имеет ли смысл...
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией , проблема перелома шейки бедра очень серьезная, при любом методе лечения ,чем раньше пациент вертикализируется ,тем более благоприятный прогноз на жизнь . Длительный постельный режим приведет к гипостатическим осложнениям. По поводу консервативного лечения: шейка бедра не срастается , в течение 4-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет давать осевую нагрузку на ногу ,но с функциональными ограничениями. Проблема состоит в поддержание организма в тонусе до момента образование ложного сустава. На данный момент есть несколько вариантов эндопротеза, которые позволяют снизить риски послеоперационных осложнений . Поэтому если нет абсолютных противопоказаний ,то лучше оперативное лечение