Что вас беспокоит?
Не рассчитаны риски преэклапсии по 1 скринингу
Добрый день! Сейчас 14 недель беременности, была в прошлом ЗБ на сроке 5.5 недель, поэтому врач, назначила клексан 0.4 до 18 недели. Возраст 35 лет( через месяц 36). По скринингу риски ЗРП 1/480, преждевременных родов 1/2779,риски ПЭ не рассчитаны почему то. ( заметила, когда ушла из ЖК) Читала, что в силу возраста и фактически первой удачной беременности, аспирин мне нужен. В ЖК сказали, все по скринингу хорошо, ничего не назначили. Подскажите, начать его принимать? И в какой дозе? Нужен ли мне аспирин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В бланке, в самом деле, отсутствует информация о индивидуальных рисках по преэклампсии.
Тем не менее, риски по преэклампсии могут быть подсчитаны по данным анамнеза: при наличии двух факторов умеренного риска (возраст 35 и более лет + предстоящие первые роды) риск считается высоким.
При высоком риске преэклампсии обычно рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин или кардиомагнил) с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/сутки вечером.
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, как правильно сочетать с клексаном, не вызовет ли прием двух препаратов кровотечения, т.к они оба разжидают кровь ( знаю, что действие у них разное)
И можно ли как-то узнать эти риски в организации, где проводился скрининг, ведь кровь сдана,значит, программа должна была рассчитать риски преэклапсии
Принятый ответ
При наличии показаний оба препарата могут рекомендовать при беременности, так как верно то, что действие у них несколько разное.
Для уточнения рисков по скринингу может быть рекомендовано обратиться в лабораторию за разъяснениями, но даже при низких рисках по скринингу при наличии высоких рисков преэклампсии по анамнезу все равно рекомендуют начать профилактику преэклампсии.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данном обследовании не выявлены и не прописаны риски. Учитывая ваш возраст, прошлые беременности, и то что это первые роды риск будет высокий. Поэтому во втором триместре беременности рекомендовано принимать кардиомагнил по 150 мг один раз в сутки до 36-й недели.
Анна Константиновна,спасибо Вам за ответ!
Подскажите, пожалуйста, врач, у которой веду беременность, назначила мне клексан для того, чтобы плацента хорошо сформировалась и сказала сдать еще раз Д -димер, фибриноген, ачтв сделать узи на 17-18неделе, чтобы посмотреть плаценту, и в случае если она сформировалась правильно, и анализы будут хорошие,то отменить клексан. А аспирин пока не назначала, ( я спрашивала о его назначении до скрининга)сказала, что назначит позже, но когда, не уточняла, что клексана достаточно пока.
Нужно ли мне подключить сейчас аспирин исходя из анамнеза ( первые роды и возраст 35+)? Читала, что в случае начала приема после 16 недель его эффективность падает.
не вызовет ли это кровотечения?
И не повляияет ли его прием на показатели коагулограммы, на основе анализа которых будет решаться вопрос об отмене клексана? Беременность долгожданная, боюсь навредить малышу.
Принятый ответ
При наличии рисков профилактику преэклампсии рекомендуется проводить препаратом кардиомагнил ,но думаю после отмены клексана
Здравствуйте!
По представленному результату биохимического скрининга действительно отсутствуют сведения о риске преэклампсии, в том числе наиболее интересующей ранней формы преэклампсии.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется связаться с лабораторией, которая выполняет биохимический скрининг, возможно через лечащего врача акушер-гинеколога или самостоятельно.
Если рассматривать показатели которые оценивает программа для оценки риска ПЭ, то кровотоки в правой и левой маточных артериях свободные, РАРР-белок не снижен (он показывает насколько эффективно работает первичная плацента), при подобных показателях рассчитанный программой риск ПЭ, как правило, низкий
Арусяк Антоновна, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, врач, у которой веду беременность, назначила мне клексан для того, чтобы плацента хорошо сформировалась и сказала сдать еще раз Д -димер, фибриноген, ачтв сделать узи на 17-18неделе, чтобы посмотреть плаценту, и в случае если она сформировалась правильно, и анализы будут хорошие,то отменить клексан. А аспирин пока не назначала, ( я спрашивала о его назначении до скрининга)сказала, что назначит позже, но когда, не уточняла, что клексана достаточно пока.
Нужно ли мне подключить сейчас аспирин исходя из анамнеза ( первые роды и возраст 35+)? Читала, что в случае начала приема после 16 недель его эффективность падает.
не вызовет ли это кровотечения?
И не повлияет ли его прием на показатели коагулограммы, на основе анализа которых будет решаться вопрос об отмене клексана? Беременность долгожданная, боюсь навредить малышу.
Принятый ответ
Аспирин может быть добавлен к клексану, но для этого должны быть весомые основания - например данные скрининга или анамнез ранних преэкласпсий в прошлые беременности и т д. Для перестраховки в его назначении смысла мало
В целом в тех случаях когда аспирин назначается по показаниям, он назначается с 12 недель беременности, для того чтобы дать время плоду сформироваться.
Здравствуйте!
На самом деле по представленным результатам скрининга действительно нет рассчитанных рисков в отношении развития преэклампсии. В таком случае рекомендуется обратиться в лабораторию или спросить у врача который ведет вашу беременность. Как правило без рассчитанных рисков аспирин не назначают, если при этом не было преэклампсии в анамнезе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20225 ответов
- 9 Августа 202210 ответов
- 28 Августа 202210 ответов
- 25 Сентября 20232 ответа