Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Рекомендации по лечению
6 ответовКардиолог подозревает у дочери 16 лет синдром удлиненного интервала QT. До этого другим кардиологом был выписан Панангин 1т - 2 р в д, кудесан 10 к- 1 р в д. Вчера выписали пить Атенолол 12,5 мг- 2 р в сутки под контролем ЧСС не ниже 50 уд/мин, АД (не ниже 80/50 мм.рт.ст.)....
Здравствуйте, Марина Это достаточно серьезный диагноз , который должен быть подтвержден у генетика и аритмолога . Вы консультировались у этих специалистов? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Здравствуйте. Девушка 25 лет, принимала противозачаточные 5 лет, перестала их пить совсем недавно(на 20.10 задержка 14 дней), гениколог сказала это нормально, что может быть такая задержка, а так же сказала пить витамины для беременных, я выбрала из её списка Фемибион. Делала...
Добрый день К сожалению нет. Не правильно. На основании узи никаких диагнозов выставлять нельзя. Страдает или нет функция печени и надо ли их лечить можно понять только по анализам. Поэтому сдайте АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,ЩФ,амилазу,липазу. Не очень понятно назначение трайкор-препарата снижающего триглицериды почему то на месяц. У вас ириглицериды повышены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После скрининга в роддоме позвонил терапевт, сообщил, что по результатам у малыша подозрение на муковисцидоз. Сказали, что возможно пробу в роддоме взяли неправильно, так как нужно натощак, а тм никто не спрашивает, когда он ел. Также прочитала, что как раз муковисцидоз из...
сделайте повторный скриннинг
Повышенная нервозность и агрессивность
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, хочу исключить гормональные и иные заболевания у сына. Сын взрослый человек, 33 года. Руководящая должность, постоянно перегружен и в стрессе. При этом и ранее в детстве был и сейчас бывает сильно раздражительным, злым ( а сам...
Здравствуйте, причина в таком поведении менее всего кроется в сбое гормонов. Если есть избыточный вес , то необходимо проверить глюкозу и инсулин натощак. Если будут нарушения в показателях , то потом уже досдать гликированный гемоглобин. Сдать свободный тестостерон, ГСПГ-мужское здоровье. Если проверить щитовидную железу, то Т4 св, ТТГ, ат к ТПО. Кортизол не даст ответа на данный вопрос, но если есть проблемы с давлением высоким, то тогда можно сдать. Если нет , то нет. Так же можно принимать магний 400-600 мкг в сутки длительно. Для нервной системы.
Лечение тендовагинита
8 ответовЗдравствуйте! Какое-то время назад началась боль в кисти левой руки, со временем нарастающая, последние дни усилилась и появилось ограниченное движение большим пальцем, при некоторых манипуляциях возникает резкая боль, в том месте, где простым языком присоединяется большой...
Добрый вечер! а что было 2 года назад? какой ставили диагноз, тендовагинит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не вылечивается гастрит
19 ответовЗдравствуйте, в июне прошлого года обратилась к гастроэнтерологу, диагноз был - эрозийный гастрит, с тех пор так и сижу на диете номер 1. Обращаюсь каждый месяц почти к врачу, подбирают разное лечение, иногда наступает улучшение, осенью при контрольном фгдс даже сказали что...
Здравствуйте. загрузите обследования. когда возникают боли? вы что-то сейчас принимаете?
Разница f.60 и f.41
4 ответаДобрый день! Хотел бы поделиться своей ситуацией, которая вызывает у меня беспокойство. На протяжении всей моей жизни я испытывал сильную тревогу, но в особенно стрессовых ситуациях меня буквально сковывает: я не могу спокойно говорить, дышать, у меня учащается сердцебиение,...
Здравствуйте! Военкомат при наличии жалоб у вас и сведений, что вы лечились в стационаре психиатрической больницы, направит на дообследование в пнд по месту жительства. Вы проедете обследование и будет уточнен диагноз. Ваши предыдущие диагнозы - это разные статьи в расписании болезней( ст. 17 - F 41.2, ст. 18- F 60). Обычно ставится категория - В-ограниченно годен к несению военной службы. Но в статье 17 предусматривается выздоровление, тогда могут призвать на срочную службу, когда вы вылечитесь.
Атерома воспалилась снова
27 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появился прыщ за ухом. Немного побаливал. В центе его как будто прозрачная точка. Нащупала его случайно. Начала активно туда лезть и он налился. Пролечила местно. Левомеколем. Антибиотики внутрь. Посетила Лора, дерматолога. Хирурга. Провели узи....
Здравствуйте! Если возможно, прикрепите фотографию. По описанию похоже на воспалившуюся атерому - кисту сальной железы. Для уточнения в таких случаях необходим очный осмотр врача-хирурга. Как правило, на очном приёме рекомендуется выполнение перевязок - обрабатывать хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь или Фуцидин 2 раза в день. Внутрь - Супрастин по 1 таб на ночь 5 дней для уменьшения отека. При положительном эффекте воспаление купируется, рекомендуется удаление атеромы в плановом порядке. Если эффекта не будет, рекомендется обратиться к хирургу или ЛОР - врачу для вскрытия гнойника при необходимости. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левофлоксацин при простатите
10 ответовДобрый день! С середины января беспокоит ряд симптомов - побаливание в промежности, яичках, нижней части живота, частые позывы в туалет ощущение неполного опорожнения моч.пузыря, жжение в уретре, недавно добавился отковенно слабый напор, прям тужиться приходится. Причем...
Пожалуйста.