Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ за 2 года увеличился с 1,9 до 3,9
16 ответовДобрый день! ТТГ находится в верхней границе нормы, Т3 Т4 в норме, АТ к ТПО 40 + (тоже повышены). Узел за 2 года вырос. Нужно ли что-то принимать или просто наблюдение?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Такой рост не считается значимым. И может даже быть погрешностью измерений за счет выполнения исследования разными специалистами. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически 0%. Такие узлы только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный так - медуллярный Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Колебания ТТГ в пределах референсных значений являются нормой и не говорят о патологии. ТТГ 1,9 и 3,9 являются нормой. Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет препаратов или добавок (типа омеги, селена и др), которые имели бы доказанную эффективность в снижении антител. По остальным показателям без значимых отклонений Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Есть ли жалобы по самочувствию?
Прыщи на спине
17 ответовПомогите с лечением прыщей на спине ,фото прилагаю,уже лет 12 не проходят, понимаю ,что нужно принимать ретиноиды ,но находится под постоянным наблюдение нет возможности ,так как живу в отдаленном районе
Кето плюс может быть ежедневного применения с экспозицией 3 мин и смываем Если моете реже, то в своём режиме удобном
МСКТ картина участков интерстициального уплотнения обоих легких различной плотности (вероятно, вирусная интерстициальная пневмония в процессе разрешения). Очаг в S5 левого легкого (подозрительно на mts). Немногочисленые очаги обоих легких-наблюдение в динамике.
Мария, здравствуйте Очаг в S5 левого лёгкого действительно требует внимательного отношения, mts» = метастаз. Это серьёзный момент: врач-рентгенолог увидел образование, которое может быть либо воспалительным/рубцовым изменением, либо метастатическим очагом «Немногочисленные очаги обоих лёгких» — могут быть как поствоспалительные, так и метастатические. Разница выявляется только в динамике или при дополнительных исследованиях. В подобных случаях рекомендовано обсудить результаты с лечащим врачом Как правило тактика-это динамическое наблюдение — повторное КТ грудной клетки через 2–3 месяца. Если очаги растут, это подтверждает подозрение на метастазы. Либо проведение ПЭТ-КТ (если позволяет состояние) — более точно показывает метаболическую активность очагов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тема: особенности ухода за больными с заболеваниями ССС (желательно по пунктам: при болях в сердце, при подъемах артериального давления, при недостаточности кровообращения). Как проводится измерение диуреза и динамическое наблюдение за отеками
Боли в области сердца могут быть : ишемическими с локализацией за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку , в шею и уменьшаются в состоянии покоя, купируются нитратами и неишемическими, с локализацией в конкретной точке , локальные , не диффузные , усиливающимися при нагрузке. Одышка. Основное осложнение — сердечная астма, которую можно распознать по розоватой пене изо рта.
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Параовариальная киста
18 ответовЗдравствуйте. Девочка 10.5 лет, менструации нет, развивается грудь, есть оволосение на лобке и подмышками. Жалоб никаких нет. Посетили планово гинеколога. Выполнено УЗИ малого таза. Обнаружена параовариальная киста яичника 34 мм. На консультации в детской больнице предлагают...
Здравствуйте. Паровариальные кисты не лечатся, не нуждаются в хирургической терапии. Не представляют угрозы функции яичника, так как не являются его структурной частью, не озлокачествляются, не осложняются разрывом или перекрутом. Никаких действий не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результату ХГЧ
9 ответовПодскажите пж-та, можно ли как-то исправить ситуацию? Первая беременность была замершая на 8.5 недель. Сейчас получила долгожданные 2 полоски, сдала ХГЧ 791 и Прогестерон 12.59. 5 – 25 мМЕ/мл – результат сомнительный, рекомендуется наблюдение в динамике. Через 3 дня повторно...
Планировать беременность можно как только восстановится менструальный цикл
Постменопауза, однокамерная киста яичника, множественная миома матки, толщина эндометрия 7.6 см
2 ответаДобрый день. Возраст - 62 года. А. Какая тактика при таком УЗИ наиболее оптимальна? 1. Удаление кисты + диагностическое выскабливание (если такое вообще принято делать). 2. Удаление обоих яичников + диагностическое выскабливание. 3. Удаление яичников и матки. 4. Наблюдение...
Добрый день! Вначале делают выскабливание полости матки и от его результата уже вырабатывается дальнейшая тактика ведения
Эндометриоидная киста
13 ответовДобрый вечер! В 22 году появилась киста на правом яичнике! Наблюдение в динамике: са 125, онкоцитология, впч, кольпоскопия и узи, при росте был назначен кок Жанин, киста была в одном размере, наблюдение в динамике каждые 6 месяцев, все без изменений, в ноябре 24 года было...
Пожалуйста. Удачи и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
27 ответовВ 1997 г. Была операция по удалению узлового зоба., был тиреотоксикоз, узел доброкачественный. На узи в 2015 г. Вновь узел, размеры не помню, отправили на таб, по цитологии скопления и комплексы фолликулярных клеток с однородными ядрами, коллоид. Наблюдение у...
По узи от 2015 года размеры узла небольшие, но все же требуется контроль. По данным биопсии от 2005 года образование не злокачественное.