Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давленич
45 ответовЗдравствуйте, сейчас моему папе сменили препараты (раньше принимал эдарби кло и амлодипин -эта комбинация хорошо держала давление, а сейчас две недели как перешел на рамиприл 5 мг утром, 2,5 мг вечером (три дня назад увеличили,до этого 2 недели было 2,5+2,5),беталок 50 мг...
Да может Контроль через полгода
Женщина 1960 года рождения. Пациентка КИЗДАРОВА КАЙНИЖАМАЛ ИВАНОВНА 26.01.1960 г.р. поступила в экстренном порядке с предварительным диагнозом: И.М. с зубцом Q, острая стадия от 19.08.22. СН 1V по Killip. Во время доставки В пит палате у пациента ...
Здравствуйте! Важно установить стент в первые 6 часов после инфаркта, когда миокард ещё можно спасти. Здесь речь идёт об окклюзии пмжв, то есть полном закрытие, уже есть коллатерали вокруг, то есть сосуды образовались в обход пораженного, это означает, что сосуд закрылся не сейчас, а задолго до этого события. Возможно, это повторный инфаркт. Сейчас на фоне тяжело состоярия, открывать сосуд не имеет смысла, тем более, что есть коллатеральный кровоток. Только консервативная терапия в данном случае. Затем, когда рубец с формируется, через 6 месяцев можно обсуждать маммаро-коронарное шунтирование. Дай Бог, чтобы состояние улучшилось.
Болит живот внизу
4 ответаЖенщина возраст 60 вес 135 Неделю болит нижняя часть живота, может сильнее отдавать влево или вправо, чувство распирания именно в этом месте, внизу, сзади ниже поясницы тоже болит и в покое, и при движении, наклоняться вперед не мешает. В животе небольшое бурление, все дни...
Здравствуйте, Ксения. По симптомам похоже на синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки с миграцией в толстую. По обследованиям рекомендую: кал на скрытую кровь методом ИМХ кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп фекальный кальпротектин дыхательный водородный тест на СИБР. После холецистэктомии даже спустя много лет могут возникать нарушения желчеоттока, что провоцирует СИБР. Рекомендую так же дополнительно выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза и билирубин общий с фракциями) Пока антибиотик принимать не нужно, если СИБР подтверждается то проводится санация кишки Рифаксимином. Пока симптоматически только Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, соблюдение диеты Low Fodmap
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы(59лет) после холтера диагноз Фибрилляция предсердий, когда она спит фп нет, только когда бодрствует. По назначению кардиолога мама 2 года принимает Соталол утром и вечером по 40 мг и в 7 вечера после ужина 20 мг Ксарелто, до Ксарелто принимали Варфарин...
Здравствуйте. Фибрилляция предсердий требует постоянной антикоагуляции, поэтому прерывать приём Ксарелто недопустимо без веских причин — это повышает риск тромбоэмболий. Пропускать приём или делать «неделю перерыва» категорически нельзя. Важно принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время, предпочтительно после еды. Контроль АЧТВ, МНО и ПВ при приёме Ксарелто неинформативен, так как препарат влияет на эти показатели непредсказуемо, и их нельзя использовать для оценки эффективности или безопасности терапии. Повышение АЧТВ при нормальных остальных показателях не является поводом для отмены, если нет признаков кровоточивости. Рикулатрон — это дженерик ривароксабана (действующее вещество то же самое, что и в Ксарелто), поэтому переход допустим без перерыва, в той же дозировке — 20 мг один раз в сутки с ужином.
Помогите понять расшифровку ЭЭГ
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку почти два месяца. После родов лечили тремор конечностей, гипертонус мышц, нарушение кровотока в шейном отделе, киста в головном мозге справа, увеличение желудочков слева. Подскажите пожалуйста, что означает ЭЭГ: Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН...
Нсг практически норма; сэк практически рассосалось . Ээг у вас так же возрастная норма. Пока из рекомендаций: регулярная гимнастика; курс массажа; перед сном купайте в седативных ваннах; с 3 месяцев можно грудничковое плавание. Покажитесь неврологу в 3 месяца
Расшифровка ЭЭГ
12 ответовПомогите пожалуйста расшифровать дневной сон ЭЭГ. Сыну 3,8 года. Диагноз ЗПРР и ОНР 1 степени. Предложениями не говорит. Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН Наблюдается умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн и коротких периодов ритма, средней...
Поняла, но в любом случае нужно провести исследование слуховых потенциалов, метод асвп. Этим занимается сурдолог. Вы занимаетесь с логопедом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в сердце.
8 ответовДиагноз ( 1 - основное заболевание 3 - клинический): Осн. НРиПС. ФП (?). БПВЛНПГ. Фон: Гипертоничсекая болезнь III ст. Целевые цифры АД достигнуты. Риск 4. Дислипидемия. Табакокурение. ГЛЖ. (тМЖП 13 мм) Осл: Предстадия СН. ([148.0] Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Сейчас трепыхания сколько по времени длятся? Принимаете профилактическую антиаритмическую терапию? Раньше зачастую РЧА (прижигание ) рассматривали как метод второй линии, при неэффективности антиаритмической терапии, сейчас все больше данных о том, что индивидуально(учитывая симптомность, результаты эхо кг, наличие других факторов риска и тд) по решению врача РЧА может и методом первого выбора Врач наверное говорил про ЭФИ(электрофиологическое исследование), которое выполняют с целью провокации аритмии и установить его локализацию, далее уже при необходимости делают РЧА
Стоит ли делать уколы?
7 ответовЗдравствуйте! Заболела спина в пояснично-крестцовом отделе. Обратилась к врачу неврологу, назначили мрт и таблетки мовалис. Заключение мрт: МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-Sl, фиссура фиброзного...
Мовалис можно принимать до 10 дней Нет, врач не совсем правду говорит Убрать грыжу можно только если есть физ.активность регулярная и то не убрать, а уменьшить и если она свежая, навсегда грыжу даже с помощью операции не всегда убрать получается, не все так просто.
После осложений короновир. инфекции(60% поражения каждого лёгкого, сильная одышка, отёчность нижних конечностей), отец 84 года, попал в кардиологич. отделение. Основной диагноз:ИБС:Постоянаая форма фибрилляции предсердий. Риск по CHADs-VASc-4балла. Осложнения:ХСН 2 Б ст. 3...
Здравствуйте, Николай! У Вашего отца много диагнозов, которые говорят о заболевании сердечно-сосудистой системы: это и ишемическая болезнь сердца, и фибрилляция предсердий, и хроническая сердечная недостаточность (проявляющаяся отечностью ног), не говоря уже о гипертонической болезни и солидном (по меркам нашей страны) возрасте. Изменение дозы/отмена препарата может быть ТОЛЬКО при очном контроле врача. Предварительно можно сказать, при условии, что сейчас не выражены отеки, Вы можете уменьшитьдозу фуросемида до 20 мг через день и уменьшить дозу приема спиронолактона до 25 мг/день (т.е. прием 1 раз в день) - это нормализует цифры АД. Что касается приема Эликвиса и Омепразола - прием постоянный, с учетом фибрилляции предсердий. Что касается крапивницы -Вам нужно проанализировать, какой новый препарат был добавлен в последнее время - вероятно именно он вызывает аллергическую реакцию. Но повторюсь - нужно очное наблюдение врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги
31 ответЗдравствуйте! Моему папе 83 года. У него Мерцательная аритмия Дегенеративный выраженный стеноз АК. ИБС. астматический вариант стенокардии. Фибриляция предсердий постоянная форма. Нормосистолия. CHA2-DS2-VASc (риск тромбоэмболий) 4 баллов. HAS-BLED ( риск кровотечений) 2...
Действительно препарат обладает ангиопротекторным, антитромботическим действием и оказывает хорошее лечебное действие при атеросклерозе нижних конечностей, но у препарата имеется ещё один спектр действия - антикоагулянтный эффект,то есть тромболикс как и эликвис, только в меньшей степени, обладает антикоанулянтными свойствами, что повышает риск кровотечений. В инструкции к препарату Тромболикс указано, что с прямыми антикоагулянтами (к которым относится Эликвис) не рекомендуют сочетать Тромболикс. (это официальная информация). В таком случае, можно с лечащим врачом обсудить вопрос об альтернативной замене препарата Тромболикс.