Что вас беспокоит?
Ачтв повышено. Фибрилляция предсердий. Ксарелто 20мг
Здравствуйте. У мамы(59лет) после холтера диагноз Фибрилляция предсердий, когда она спит фп нет, только когда бодрствует. По назначению кардиолога мама 2 года принимает Соталол утром и вечером по 40 мг и в 7 вечера после ужина 20 мг Ксарелто, до Ксарелто принимали Варфарин под наблюдением МНО каждый месяц. Вот как 2 года Ксарелто 20мг. Ни разу за эти 2 года не сдавали анализы на ачтв, мно, протромбиновое время все в норме кроме АЧТВ анализ прикрепила. Сейчас непонятно маме нужно дальше принимать ксарелто 20мг или отменить на неделю потом снова? Что делать в этой ситуации? И ещё нам Ксарелто по стоимости дорого хотим перейти на Рикулатрон, но тоже вопрос на какую дозировку при такой АЧТВ и можно ли уже со следующего дня перейти сразу на Рикулатрон? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фибрилляция предсердий требует постоянной антикоагуляции, поэтому прерывать приём Ксарелто недопустимо без веских причин — это повышает риск тромбоэмболий. Пропускать приём или делать «неделю перерыва» категорически нельзя. Важно принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время, предпочтительно после еды.
Контроль АЧТВ, МНО и ПВ при приёме Ксарелто неинформативен, так как препарат влияет на эти показатели непредсказуемо, и их нельзя использовать для оценки эффективности или безопасности терапии. Повышение АЧТВ при нормальных остальных показателях не является поводом для отмены, если нет признаков кровоточивости.
Рикулатрон — это дженерик ривароксабана (действующее вещество то же самое, что и в Ксарелто), поэтому переход допустим без перерыва, в той же дозировке — 20 мг один раз в сутки с ужином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При приеме Ксарелто АЧТВ должно быть повышенным , это нормально , и говорит о эффективности проводимой терапии.
Никаких перерывов или отмен Ксарелто в подобных ситуациях , не должно быть.
Переход на Рикулатрон возможен , в той же доза и без перерывы, т. е сегодня прием Ксарелто 20 мг , завтра Рикулатрон в той же дозе
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты из группы ксарелто не требуют контроля показателей коагулограммы. И так как есть небольшие сдвиги, это говорит о том, что препарат работает!!
Если есть финансовая необходимость перейти на дженерик ривароксабана, то такой переход делают обычно спокойно на следующий день.
Принятый ответ
Здравствуйте, антикоагулянты Нового поколения, в отличие от варфарина, не требуют контроля мно и других показателей свёртываемости, при фибрилляции предсердия ксарелто назначают на постоянной основе. Если нет возможности покупать именно оригинальный препарат, он заменяется дженериком, рикулатрон вполне подходит, принимается в той же дозе, что и ксарелто
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приёма ривароксабан не рекомендуют контроль АЧТВ , так как фоне препарата он может увеличиваться, но это не критерий передозировки и не повод отменять лечение. При ривароксабане рутинный контроль коагулограммы не нужен; при особых ситуациях оценивают анти-Xa активность, калиброванную под ривароксабан, либо ориентируются на клинику
Понять нужен ли антикоагулянт необходимо оценить риск по шкале CHA2DS2VAsc.
Стандартная доза при ФП: ривароксабан 20 мг 1 раз в сутки во время еды (вечером — удобно).
Если клиренс креатинина 15–49 мл/мин, то 15 мг 1 раз в сутки с едой
Доза рикулатрона должна быть такой же как и у Ксарелто
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20193 ответа
- 25 Мая 20211 ответ
- 12 Ноября 202123 ответа
- 1 Января 202217 ответов