Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мой сын (19 лет) осенью 2021 года переболел ковидом (в легкой форме), через 1,5 месяца сильные боли в груди, удушье, сухой, мучительный кашель, сделали КТ у него пневмомедиастинум, эмфизема мягких тканей шеи, лечились у пульмонолога и...
Анастасия, добрый день!
Диагноз Бронхиальная астма является противопоказанием для службы в армии.
На медицинскую комиссию в военкомат необходимо предоставить заключение Пульмонолога с установленным диагнозом , так же должны быть на руках данные о последнем обострении с указанием ,где лечил сын обострение Астмы и с указанием проведенного внутривенного лечения.
Так же данные КТ тоже не помешают ,так как у сына были осложения на фоне Ковида в виде скопления воздуха в средостении и подкожно ( это грозные осложнения).
Единственно ,иногда военкомат направляет на повторное КТ ,но это на их усмотрение.
Спирометрия на фоне приема Базисной терапии может быть в норме.
С уважением, Ольга.
Здравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений в легких:
- эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно
- неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани
- стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ)
- перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии)
С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты.
С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг.
На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено.
Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Вакцинироваться от коронавируса при болезни ХОБЛ, кислорода в крови 82%,все время лежит, дойдет до туалета задыхается, выйдет на улицу постоит и домом, нет сил ходить, бледный , дышит 30 минут кислородо через кислородный концентратор, что делать?
Здравствуйте. Вакцинироваться Спутником не стоит. Какой у вас кислородный концентратор (скорость потока), каким ингалятором пользуетесь? Сатурация менее 92%- показание для госпитализации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 54 года. Более 20 лет более, сначала хронический бронхит, потом ХОБЛ второй степени. Ежедневно принимаю Буфомикс Изихейлер и Беродуал. Так как работаю в школе -заставляют делать вакцинацию. Не опасно ли при такой болезни делать прививку?
Здравствуйте. Обычно в таких случаях назначается небулайзерная терапия с Беродуалом 10 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. Подскажите, аллергии нет у вас? Какая базовая терапия?
Здравствуйте. В случае если подозревается астма можно использовать Глюкокортикостероиды ( Например, Дексафорт). В среднем помогает на 2-3 недели, но индивидуально.
Так же в период обострения можно использовать бронходиляторы . Их много на масс маркетах.
В случае , если эа терапия не помогает , назначаются антибиотики, но нужно следить за динамикой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В нашем городе отсутствует пульмонолог, лечение назначил терапевт. 04.06.18 г. резко ухудшилось состояние, начался сильный кашель, одышка, вызвали скорую помощь, в машине потеряла сознание, пришла в сознание через сутки в реанимации. Был поставлен диагноз J44,8...
Здравствуйте. Вы препараты получаете бесплатно? Если самая эффективная комбинация- Улитибро бризхайлер или Аноро Эллипта + Мометазон ( Асманекс 200 или 400). Если нет возможности- добавьте больше Серетида 2 вд. 2 раза в день или перейдите на Форадил Комби 400/12. Про очерёдность- сначала Сибри, он через 5 мин действует, затем Серетид.
Добрый день! Скажите пожалуйста, мне поставили диагноз ХОБЛ, я прошла все обследования, выписали мне дуоресп спиромакс ингалятор на 2 месяца. У меня кашель с коричневой макротой.
Мои анализы:
Фвдиотоп - отрицалельный
NO в выдыхаемом воздухе 7ppb
Эозофильный катионный белок...
Здравствуйте, Юлия. Пи таких анализах можно рекомендовать не гормональный дозированный препарат, например ингалятор Формотерол 12 мг 2 р в день или Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром.
Препараты длительно расширяют бронхи, не содержат гормонов.
От мокроты рекомендуют Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц.
Конечно курить надо бросить. С уважением!
Здравствуйте. С детства Бронхиальная астма. После перенесённого ковида очень обострилась. Пользуюсь беротеком 5 раз днём и 3 ночью в независимости от физнагрузки. Чем можно пользоваться ещё чтобы уменьшить приступы и можно ли оформить инвалидность с этой болезнью?
Здравствуйте. Обратитесь к терапевту по месту жительства для получения лекарств бесплатно. Нужно использовать Симбикорт 16/4,5 мкг или Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день длительно. Беротек для базовой терапии не используется, это препарат скорой помощи. У вас есть небулайзер? Инвалидность оформить не получится, так как лекарства и так бесплатные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мужу ставят диагноз бронхиальная астма, на основании клинической картины, фуд в норме, так в норме, интенсивная терапия преднизолоном, симбикортом, беродуалом проведена, динамики нет. Дополнительных исследований не проводилось. Можно ли...