Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, поставлен диагноз дисплазия ТБС - согласно рентгену ацетабулярные углы 26 справа и 30 слева.
Какое лечение необходимо и какова вероятность полного излечения в этом возрасте?
Наличие гемангиомы повлияет на схему/способ лечения?
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть сам снимок и прочитать полное описание рентгенолога.
Если известны только углы, то
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Вероятностей нет. Дети по разному реагируют на лечение.
Гемангиома - где и какая? Приложите фото гемангиомы или какое-то описание.
ДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит.
Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли.
Поэтому артроскопия предпочтительна.
Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить.
Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто.
Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ребенку 5 день
Родился 3 кг, доношен
Заметила что присутствует легкий щелчок на левой ножке
Делали узи в роддоме - в норме
Но почему хруст
Волнуюсь очень.
Не может ли быть дисплазия ?
Добрый день После операции по эндопротезированию тбс прошло 6 месяцев при нагрузке (наступании) оперированной ногой , при хотьбе с 1костылём, вставании со стула болит передняя часть бедра и спереди ниже колена. иногда поясница и в паху,лежа прямую ногу поднимаю еле еле,врач...
5 лет назад я получил травму, упал и повредил плечо было больно двигать и поднимать руки. Прошло оно за неделю, а вот хруст в плече до сих пор не исче. Ходил на МРТ , мне сказали что все в порядке и записали на физ. Терапию 10 дней ,но к сожалению не помогло. Пытался как то...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоят, что иногда при глотании в горле как будь то что то щелкает. И когда я трогаю в районе шеи ближе к горлу (выше кадыка) там хрустит. Два месяца назад, мне назначили базисную терапию астмы серетидом, от него у меня начался кандид. Была у Лора,...
Здравствуйте! Сыну 1,4 года. Недавно стала замечать хрус в коленях когда он поднимается по лестнице или встает из положения сидя на корточках. Хруст есть и был и в других суставах при каких то резких движениях, но колени так не хрустели. Раньше когда он вставал или забирался...
Здравствуйте, Юлия !
Страшного, экстренного нет ничего ! Чаще всего причиной хруста в коленных суставах является не совсем окрепший связочный аппарат сустава , что не является патологией , а является вариантом нормы и как правило проходит через какое - то время , по мере сформирования, крепления этого аппарата !
Тем не менее , я Вам советую выбрать время и в плановом порядке записаться к детскому ортопеду или хирургу ! Дело в том, что иногда трудно бывает определить источник хруста ! Например, источником хруста может оказаться на самом деле тазобедренный сустав, а неспециалисту может показаться ,что хрустит именно коленный сустав !
Хруст в тазобедренном суставе более настораживающий симптом, косвенно говорящий о возможной дисплазии этого сустава ,чем хруст в коленном суставе !
Ортопед посмотрит , если убедится, что хруст именно из коленного сустава, что с тазобедренными суставами всё в порядке , так же нет признаков плоскостопия Вам скажет ,что нет ничего страшного, это вариант нормы ! В противном же случае он порекомендует УЗИ и возможно, рентгенологическое исследование !
Причин для тревоги нет !
Удачи Вам !
Добрый день! Уважаемая врачи, прошу проконсультировать. Девочка 11 лет рост 162, 47 кг - высокая и худая. Очень быстро росла, сейчас рост притормозился. Занимается любит. фигурным катанием, для удовольствия. На тренировках при приседании часто испытывает дискомфорт в коленях...
Здравствуйте, Жанна, витамины ребёнок получает? Животные белки и жиры, коллаген с пищей достаточно получает? Кушает мясо, рыбу, печень, яйца, сливочное масло? Питьевой режим какой у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович.
Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал.
Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Удачи.