Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска. Композитрон 5
8 ответов1,5 месяца назад при спуске по лестнице возникла резкая боль в левом колене. По МРТ: Горизонтальный разрыв медиального мениска Stoller-2, Гонартроз1-2ст. Консультировалась у ортопедов. Порекомендовали операцию, но по омс комиссия отправила на консервативное лечение. Болей...
Здравствуйте, Мира. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Повреждение мениска Stoller-2 показанием к оперативному лечению не является. Внутрисуставные уколы в составе комплексного консервативного лечения применяются. Мы обычно рекомендуем пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Потом рекомендуем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ, защищает сустав от перегрузок. Композитрон-5 не противопоказан. Поможет или нет - не знаю. Это препарат коллагена 2 типа, который является основным компонентом хрящевой и соединительной ткани. В общем, я бы остановил выбор на иной схеме лечения, но здесь решайте сами. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Местно применять мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Операция на мениск
3 ответаЗдравствуйте,лет 10 назад упала труба на колено, и теперь периодически беспокоить.в этот год совсем сильно,прошел лечение, сделали уколы гиалуроновой кислоты две штуки,болевые ощущения не прошли,( так же есть лишний вес)и теперь врач советует prp ,далее операция Подскажите...
Доброй ночи! Ситуация с коленом сложилась пограничная. Повреждение мениска IIIa стадии по Stoller -это, по сути, его полный разрыв с выходом фрагмента за пределы суставной поверхности.дело в том,что мениск практически не имеет способности к самостоятельному сращению. Оторвавшаяся, «болтающаяся» часть мениска становится механическим препятствием: она не только вызывает боль и провоцирует воспаление (менисцит), но и может привести к внезапной блокаде сустава. Главная опасность здесь в том, что этот фрагмент, как наждачная бумага, постепенно разрушает соседний гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей.Такие повреждения часто ведут к нестабильности сустава и нарушению трекинга надколенника, что является прямым показанием к артроскопической операции.Многие пациенты живут с такими повреждениями годами, соблюдая строгие ограничения и бередя сустав. Срочность операции напрямую зависит от текущей биомеханики сустава,насколько критично этот разрыв мешает нормальному движению.Что касается плазмотерапии сустава-смысл в ней , безусловно, есть. Это эффективный метод, который мощно снимает воспаление и стимулирует восстановительные процессы в мягких тканях. Курс PRP даст вам временное облегчение, поможет вернуть объем движений и снизить болевой синдром. Но важно понимать: это не "волшебная таблетка", которая склеит разорванный мениск, а способ улучшить состояние сустава "здесь и сейчас" в рамках комплексного лечения.В данном случае ,рекомендована очная консультация травматолога-артроскописта. Обязательно возьмите с собой диск МРТ Врач должен сопоставить клинические симптомы при осмотре с картинкой на МРТ. Только после этого можно будет окончательно решить, в каком объеме и насколько срочно вам показана операция.На текущем этапе PRP-терапия - это хороший шаг, чтобы поддержать сустав и улучшить общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
18 ответовЗдравствуйте! У дочери заболело и припухло колено, не могла разогнуть. По рекомендации врача-ортопеда сделали мрт. Заключение мрт: МР картина деформации и полного смешанного повреждения тела и переднего рога наружного мениска llla степени по Stoller. Крупная параменисковая...
Здравствуйте. Менискэктомия не обязательна, а операция обязательна. В 15 лет вполне реально наложить на мениск швы или, в крайнем, случае, сделать экономную резекцию разорванной части мениска. А вот, если не сделать артроскопию сейчас, то мениск разорвется полностью и придется его удалять (менискэктомия). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Пришла к врачу, посмотрел рентген, посоветовал сделать укол в колено, но перед этим нужно было поставить хондроитин,после пяти дней колено с трудом сгибалось. После осмотра врача, поставил синовит. На руках заключение МРТ: MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте,болит колено почти 4 года при ходьбе или если неловко поверну,не всегда бывает, что вообще не беспокоит,но сесть на корточки не могу и встать на него больновато!так же слышно при разгибании и сгибании хруст. Прокалываю каждые полгода румалон и иногда нвпс .имею...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Маме 84 года. Беспокоит сильная боль в правой коленке пои ходьбе. Сделали МРТ: ателлярная складка: невыраженно утолщена. Задние отделы сустава: не изменены. Заключение: МР-признаки: - отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости (вероятно,...
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии - "ручка лейки" - практически всегда вызывает блокаду сустава - делайте срочно артроскопию коленного сустава. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте! В 2015 году был перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости левого коленного сустава. Заключение: МРТ-картина - консолидированного перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости в...
Добрый день. -разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру; -дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты. В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза) - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке) - через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора. Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.
Разрыв мениска
3 ответаЗдравствуйте, сделал МРТ коленного сустава. Заключение: МР-признаки неполного застарело разрыва заднего рога Медиального мениска ( 3 а степень изменений МРС по Stoller) правого коленного сустава. Насколько это серьёзно? Травма старая, практически не беспокоит, только при...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Вам всего 26 лет. Без операции сейчас лет через 12-15 придется менять сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена у спортсмена
1 ответМРТ- картина повреждения заднего рога медиального мениска IIIа по Stoller, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит.Признаки patella alta, хондромаляции надколенника IIст..Синовиальная киста подколенной ямки.Вопрос - есть ли варианты лечения без...
Здравствуйте. По результатам МРТ абсолютные показания к артроскопической операции в плановом порядке . менискэктомии . С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр вставать на очередь на операцию. Возможно вовремя консультации назначат консервативное лечение в целях предоперационной подготовки. Откладывать операцию не советую, это грозит возникновением артроза коленного сустава с возникновением его прогрессирования с вытекающими последствиями. Мне известны многие профессиональные спортсмены вернувшиеся в большой спорт после таких операций.