Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Неделю назад резко отекло колено, через несколько дней поехали на рентген, травм ушибов не было, сделали по направлению врача мрт, помогите расшифровать, нв приём только через 2 недели, в отёк так и не проходит
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(дегенеративные изменения медиального и латерального менисков 1-2 ст ,признаки гонартроза 1 ст ).Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне возможной чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний ориентировочные сроки восстановления 3-4 нед Всего наилучшего!
Здравствуйте. 27.11 был перелом . 25.12 гипс сняли. Через недели три начала ощущать онемение пальцев. И если что-то делаю этой рукой- ощущение как током бьёт слегка. Это нормально? И рука припухает.
Адресуйте Ваш вопрос неврологам. Это уже не наша компетенция.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовПодскажите пожалуйста, какой вид лечения возможен, на данный момент носим тканевую перинку фрейка, физио с магнием и массаж,ребенку на момент рентгена 3 месяца, правильно ли описан рентген? Укладка ребенка во время рентгена была скрутив ножки внутрь, правильно ли это( знаю...
Здравствуйте. Укладка ребёнка не страдает, Рентгенограмма описана правильно. Тканевой перинки Фрейка после 3-х мес недостаточно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
6 ответовДобрый вечер, у супруга сильно болело правое колено, во время долгого нахождения за рулём, направили на МРТ, он военнослужащий, результат прикладываю. К врачу попадёт не скоро, интересно что его ждёт. Допустят ли с таким диагнозом к лётной работе и требуется ли оперативное...
Здравствуйте. У Вас имеется артроз коленного сустава, наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление и наличие импиджмент синдрома. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Здравстуйте! Подскажите пожалуйста, сделали рентген тбс в 6 месяцев, ацетабуллярные углы справа 19,слева14 Является ли это нормой такая разница в углах, возможно сделали не ровно снимок Травматолога ортопеда в городе пока нет, очень переживаю все ли хорошо
Добрый день. Желательно приложить снимок. А так, это может быть в норме. Погрешность укладки и измерений.
Ушиб голеностопного сустава
4 ответа5 апреля упала с лестницы и сильно подвернула ногу, сейчас остаётся боль если вставать на носочек, в покое чувство дискомфорта и боль если лежать на спине и нога прямо, боль при шевелении вправо и влево. Отек в области наружной стороны где торчит косточка.Из лечения мазь...
Пожалуйста. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ тазобедренного сустава
6 ответовМуж спортсмен, занимается большим теннисом, пляжным, футболом. Увлекается спорт залом , железками. Стал болеть таз , сделали МРТ прикреплю его. Подскажите что можно ему делать из спорта или отказаться от всего нужно ? Какие опасения в данном диагнозе есть? Как лечить?...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы к 40-ка годам. Совершенно ничего критичного на МРТ нет. Подскажите что можно ему делать из спорта или отказаться от всего нужно ? Пока болит от спорта отказаться, потом можно заниматься, но уже менее интенсивно. Нагрузки нужно соотносить с возрастом, уже не 18 лет. До боли не доводить, не перегружать. Какие опасения в данном диагнозе есть? Никаких опасений нет. Артроз 1 ст - это норма и он не болит. В 60-70 лет будет 2 степень артроза и это то же норма. Болевой синдром вызван перегрузкой. Скорее всего, на фоне перегрузки растянул какие-то связки, сухожилия. Как лечить? Интенсивность лечения зависит от степени выраженности болевого синдрома. Если боль не большая, можно обойтись местными средствами и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ударно-волновая терапия, массаж, грязи. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Обязательно ли хирургическое вмешательство? - нет к нему никаких показаний. Вылечиться ли это и что ждет нас дальше? Артроз останется, связки и сухожилия заживут, боль пройдёт. Но если снова перегрузит, то опять заболит. Организм подсказывает, что пора умерить пыл по спорту.
Дисплазия тазобедренного сустава
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 мес, в 1 мес и 3 мес. Делали УЗИ тазобедренных суставов, в 3 мес были на приеме врача ортопеда, сказал, сделать массаж и бассейн, в 6 мес пришли снова на прием, у нас несимметричные складки, отправил на рентген сказал, что скорее всего будем одевать...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию ДТБС нет. Высота h в норме должна быть 9-12 мм. Разница на 1 мм с нормой признаком ДТБС не является. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Вы это сделали. Ещё раз повторить рентген через 3 мес желательно. Так же профилактически рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно.d Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. . Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку, девочке, 6 мая будет 6 месяцев, тазовое предлежание, ЕР, при рождение вес 2980гр, рост 49 см, делали рентген в три месяца, описание скудное, могу добавить, что ядра окостенения были видны на узи ещё в 2 месяца (и на рентгене в три месяца они тоже были,...
Здравствуйте. Диск открывать не нужно. Скопируйте всё, что на нём есть, на файлообменник, а мы скачаем и посмотрим. По описанию рентгенограмм дисплазии не было в 3 мес, нет и сейчас. Не понятно без снимка за счёт чего выставлен такой диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.