Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
ВИЧ и Гепатит с
7 ответовДоброго дня. Помогите пожалуйста разобраться. В середине Апреля был поставлен положительный ВИЧ статус, а также найдены антитела к Гепатиту с. Кровь сдавал на тот момент единократно в сторонней коммерческой лаборатории, откуда анализ был перенаправлен на дообследование в СПИД...
Здравствуйте. Начните лечение от вич. Параллельно решайте по гепатиту С
Здравствуйте! Прошу вникнуть в ситуацию и дать развернутый ответ по проблеме, буду очень благодарен за помощь. Суть проблемы: в возрасте 4,5 лет ребенку поставили диагноз гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигмотизм с амблиопией на правом глазе...
Если у вас есть бюджетный кабинет охраны зрения, то вам нужно туда. Просите направление, если отказывают то по какой причине? Если и так не понятна ситуация, то звоните в вашу страховую кампанию, пусть разбираются, думаю после этого у вас появится направление. Кабинет охраны зрения нужно посещать каждые 4-6 мес. И еще, уточните какие аппараты там есть смогу подсказать по ним(можете потом написать в личные сообщения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закладывает ухо, боль в спине , тревога
29 ответовЗдравствуйте. Рассказ будет большой , у меня после сна заложило ухо слева , так был заложен нос , нос разложило дышит , а ухо не отпускает как будто чуть онемевшее слева начиная от мочки . У меня невроз давно . Такое было уже в том году осенью , так же проснулась с...
Здравствуйте! Для исключения органической причины Ваших жалобы необходимо очно проконсультироваться с отоневрологом по поводу жалоб в ушах и с гастроэнтерологом по поводу болей в животе. Но глобально, Ваши жалобы в совокупности упираются именно в депрессивное состояние. Учитывая, что невроз давно, состояние может только ухудшаться. Нейромедиаторная система истощается и поэтому появляются новые симптомы. Вы уже начинали прием антидепрессантов?
Сыпь, лимфоузлы
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад сбился впервые в жизни цикл. Месячные прошли каждые 2 недели 2 месяца, из правого соска однажды обнаружила жидкость, похожую на молозево, которая сразу прошла. Я пошла к гинекологу - по узи все в порядке, по анализам - найдена уреаплазма. Врач...
Здравствуйте.
Здравствуйте! Проблема такая: не можем вылечить сыну (3,2 года) затяжной насморк уже 3 недели. Началось всё с прозрачных жидких соплей, которые текли, не переставая, и температуры 37.3-37.5. На 5-й день добавилась осиплость голоса и сухой кашель, а также около мочки уха...
Надежда, добрый день! По результату мазка нельзя сказать болен сейчас ребенок ВЭБ или нет, так как в норме вирус может быть на слизистой и это считается носительством. Так же по общему анализу крови ничего не указывает на ВЭБ - моноциты и лимфоциты в норме. Для того чтобы посмотреть активность процесса необходимо сдать ИФА на IgG IgM, ВЭБ, ПЦР к ДНК ВЭБ (кровь). По поводу онкологии: причины любого онкопроцесса не ясны человечеству, есть только предположения, что это причиной могут стать плохое питание, алкоголь, наследственная предрасположенность, ожирение и т.д. и наряду с ними вирусы. Этим вирусом инфицировано около 90% всего населения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Был на приеме у стоматолога. Была явная реакция на анастезию. Ни с того ни с сего начали отниматься ноги, стало тяжело дышать, давление упало, врач сказала, что зрачки резко сузились. Сознание поплыло. Врач стала сжимать мочки...
Добрый день! А до каких цифр упало давление?
Поцарапал бешеный кот
5 ответовМеня укусило животное, кот, с длинной шерстью, не привит, серого-белого цвета, больше оттенков серого, это больше царапина длиной не более 1см, где была кровь, находится на запястье возле направления большого пальца. Температура была 37.7 до введения вакцины. Случилось это в...
Здравствуйте. В описанной ситуации был минимальный риск заражения столбняком и бешенством, но была своевременно начата вакцинация против данных инфекций. Вакцинироваться от бешенства желательно по схеме 0-3-7-14-30-90 день в любое время суток.
С.О.С. Болит горло 5 дней
5 ответовБолит горло 5 дней, полоскала фурацилином, брызгала Тантум Верде, сосала стрепсилс Не помогает. Ночью просыпаюсь, полощу и брызгаю, т.к дерет все горло. Есть искревление носовой перегородки, от чего постоянно заложена правая ноздря, отдает периодически в правое ухо. С этим...
Добрый день! Исходя из описанных вами симптомов действительно наиболее вероятна вирусная инфекция с воспалением слизистой горла, носа и вероятно околоносовых пазух - поскольку описываете очень характерные симптомы с иррадиацией боли в челюсть и тд. Отдавать в уши может тоже от горла, - если болезненный узелок находится около мочки уха - это вероятнее всего лимфоузел, который каждый раз реагирует при вирусных заболеваниях/переохлаждениях и тд. Было бы хорошо, если бы получилось у вас отправить фото горла. Чтобы определиться с назначением антибиотика - необходимо обязательно сделать общий анализ крови с СОЭ и СРБ. По лечению горла - в целом вам все хорошо расписали, можно добавить ОКИ полоскание 2 р/д дней на 5 - он хорошо снимает боль. Учитывая жалобы на нос, характер выделений и боль в челюсти и тд - в подобных ситуациях необходимо начинать лечение уже направленное на пазухи носа, обычно это - в нос назонекс по 2 дозы 2 р/д 14 дней, внутрь синупрет по 2 табл 3 /д 14 дней. При боли или подъеме температуры действительно можно помогать себе обезболивающими ближайшие 3 дня точно на регулярной основе. Если в течение 3 дней такого усиленного лечения горла и носа эффекта не будет, то необходимо сдать анализ крови и уже принимать решение о начале приема антибиотиков - обычно это амоксиклав по 875+125 мг 2 р/д курсом 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эозинофилы в крови
9 ответовДобрый день! Ребенок 4 года. Выдал острую реакцию в гостях за городом. В первый день сильно покраснели глаза и отекли, заложило нос, отделяемое было густое и жёлтое, небольшое количество. При выходе на улицу краснота и отек глаз пропадали, но глаза активно текли, но без зуда....
Здравствуйте Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, это более точный показатель, норма у детей до 0,5, превышение незначительное В подобных случаях, рекомендуется выполнять суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона ребенка, кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз для исключения гельминтозов