Что вас беспокоит?
Эозинофилы в крови
Добрый день! Ребенок 4 года. Выдал острую реакцию в гостях за городом. В первый день сильно покраснели глаза и отекли, заложило нос, отделяемое было густое и жёлтое, небольшое количество. При выходе на улицу краснота и отек глаз пропадали, но глаза активно текли, но без зуда. По возвращении домой симптомы опять нарастали: отек, краснота и зуд глаз. При этом ребенок не чихал. Периодически жалуется на зуд в попе. Но я это относила к реакции на шоколад На второй день из глаз также пошли выделения бело-желтого цвета, с утра глаза были слипшиеся. Температуры не было. Покраснели мочки ушей. Стал подключаться кашель, врач сказал что постназальный затек (или как его правильно). На 3 и 4 день картина та же - дома краснота глаз и зуд, выделения гнойные, желтые сопли, на улице только слезотечение, ночью глаза слипались, стул стал жидким. Вернулись в Москву, и симптомы стали убывать, глаза прошли, лишь по утрам чуть слипались, но на второй день перестали. На улице глаза не слизятся и не чихает. Но стал вечером и ночью кашлять, нос закладывает, но отделяемого мало и оно преимущественно жёлтого цвета. Сдали анализ крови, результаты прилагаю. В том доме за городом есть кошка, но реакции на неё никогда не было. Анализы крови в весенние периоды без повышения эозинофилов и симптомов аллергии не было. Сегодня 8ой день. Забрали собаку домой (живёт с ней с рождения, отдавали на неделю, на время отъезда) и мне кажется что глаза слезятся, но не красные, не чешет,не чихает, возможно от кашля. 3ю ночь ковыряет нос до крови, говорит много козявок. Никогда не проводила ребёнку глистогонную терапию, мазки были чистые, последний был год назад. Хотелось бы понять, что произошло. Инфекция, вирус, или аллергия. Ребенок не чихает и нет активных прозрачных соплей. Периодически жалуется на зуд в заднем проходе, но я это относила к реакции на шоколад
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, это более точный показатель, норма у детей до 0,5, превышение незначительное
В подобных случаях, рекомендуется выполнять суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона ребенка, кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз для исключения гельминтозов
Наталья Сергеевна, спасибо!
А клинические проявления больше говорят за аллергию? И как сейчас помочь ребёнку до результатов дообследования?
Только по описанию затруднительно определить причину проявлений, для этого требуется осмотр ребенка
Если самочувствие ребенка не нарушено, активных жалоб нет, достаточно соблюдения гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, проветривание, по возможности ограничить общение ребенка с животными до получения результатов исследований
Принятый ответ
Кирилл, добрый день!
По описанию у ребенка проявления респираторной аллергии на бытовые аллергены, например, клещи домашней пыли.
В общем анализе крови отмечается абсолютная эозинофилия - повышение эозинофилов в крови, что наблюдается при аллергии, что вероятно и у вас.
В подобных случаях рекомендую промывание глаз окомистин два-три раза в день, промывание носика физраствором два-три раза в день по 1-2 кап в каждую половину носа, приём антигистамин препарата Зиртек/ Зодак 5 кап 2 один раза в день очная консультация врача-педиатра.
Для определения конкретных аллергенов можно выполнить педиатрическую аллергопанель или аллергопанель ринит-астма детский профиль методом ImmunoCap. Дополнительно кал на паразитоз методом парасеп 3кратно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть Полинадим капли для глаз с противоаллергическим и сосудосуживающим компонентом. Если кошку и собаку ребёнок знает с рождения, то это не связано с ними. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а не могла аллергия на домашнее животное накопиться за 4 года и сразу дать такую реакцию? Учитывая, что во всех предыдущих анализах крови абсолютные эозинофилы на уровне 0,2-0,25
скорее всего нет, не могла.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови повышен уровень эозинофилов, говорит либо о аллергии, либо о паразитарной инфекции, а на фоне жалоб допускается оба варианта, в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Дополнительно рекомендуются, антигистаминные препараты, например,Зиртек
По поводу кашля и насморк, рекомендуется пройти очный осмотр педиатра, необходимо прослушать лёгкие
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам или аллергологам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации. Сделать это можно в настройках к вопросу через браузер или обратиться в службу поддержки🙏 Терапевты консультируют с 18 лет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 7 Октября 201918 ответов
- 12 Октября 201937 ответов