С.О.С. Болит горло 5 дней

Анна Кузьмина27 Февраля

3.3

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день!
Исходя из описанных вами симптомов действительно наиболее вероятна вирусная инфекция с воспалением слизистой горла, носа и вероятно околоносовых пазух - поскольку описываете очень характерные симптомы с иррадиацией боли в челюсть и тд. Отдавать в уши может тоже от горла, - если болезненный узелок находится около мочки уха - это вероятнее всего лимфоузел, который каждый раз реагирует при вирусных заболеваниях/переохлаждениях и тд.
Было бы хорошо, если бы получилось у вас отправить фото горла.
Чтобы определиться с назначением антибиотика - необходимо обязательно сделать общий анализ крови с СОЭ и СРБ.
По лечению горла - в целом вам все хорошо расписали, можно добавить ОКИ полоскание 2 р/д дней на 5 - он хорошо снимает боль.
Учитывая жалобы на нос, характер выделений и боль в челюсти и тд - в подобных ситуациях необходимо начинать лечение уже направленное на пазухи носа, обычно это - в нос назонекс по 2 дозы 2 р/д 14 дней, внутрь синупрет по 2 табл 3 /д 14 дней.
При боли или подъеме температуры действительно можно помогать себе обезболивающими ближайшие 3 дня точно на регулярной основе.
Если в течение 3 дней такого усиленного лечения горла и носа эффекта не будет, то необходимо сдать анализ крови и уже принимать решение о начале приема антибиотиков - обычно это амоксиклав по 875+125 мг 2 р/д курсом 7 дней.

Анна Сорокина27 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.

При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нимесулид до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните есть ли возможность выполнить стрептатест?

Альберт Иорданян27 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут., рассасывание таблеток Гексализ или Лизобакт 4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.

Маргарита Белова27 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Марина Решетникова27 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней

Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Также возможно имеет место рефлюкс заброс из желудка, когда кислота попадает в глотку, особенно ночью и ,, обжигает,, слизистую, в таком случае препараты местные для горла не дают эффект
Искривление перегородки тоже пагубно влияет на глотку, если искривление является причиной затруднения дыхания, то рекомендуется выполнить септопластику( операцию по исправлению перегородки носа).
Если боль сильная, то рекомендуется принимать Нимесил в порошках, хорошо снимает боль, но строго после еды и не более 3 раз в день.