Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как началась третья неделя наращивания дозы (выход на ламотриджин 100мг, арипипразол 10мг) появилась бессонница. Не могу уснуть ночью, занимаюсь всякой ерундой (перебираю документы, пишу конспекты на интересные мне темы, в общем не лежу без дела), если засыпаю то встаю по...
Здравствуйте. Действительно, оба данных препарата имеют побочный эффект в виде нарушения сна. Возможно пока приостановить наращивание дозировки ламотриджина, остановиться на 25 мг. А другой вариант - обратиться к дежурному врачу (если речь о диспансере) или к другому врачу (если это частное звено). Вам могут порекомендовать замену ламотриджина на вальпроевую кислоту
Добрый день. Амбулаторно переношу ковид-19, 21 день, ПЦР отрицательный, КТ-1 делал вчера (20/12) с двух сторон по 7%, немного сохраняется кашель и есть проблемы в бактериями в желудке (это уже проконсультировался). Сегодня пришли анализы по крови: Оак - все в норме Срб -...
Вообще, при приеме ксарелто ощущуния должны пройти
Чувство тяжести после еды
12 ответовОколо месяца назад возникло чувство тяжести в эпигастрии после еды, тошнота, диарея. Сильных болей нет. Через сутки всё прошло. Спустя несколько дней всё повторилось. Обратилась к гастроэнтерологу. Были назначены: разо 20 мг 1 раз в сутки, ганатон 3 раза перед едой, эрмиталь...
Евгения, здравствуйте! подскажите пожалуйста, до каких цифр повысилась температура, повышалась ли она ранее? Есть ли сейчас диарея?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ-блокада. Военный билет
3 ответаДобрый день. По результатам ХМ ЭКГ (в течение 3 суток наблюдалось 59 эпизодов АВ-блокады 2 степени 1 типа, из них 6 эпизодов АВ-блокады с проведением 3:1 и 1 эпизод АВ-блокады 3 степени с паузой ритма 6 секунд) был поставлен диагноз I44.2 и получено направление на плановую...
Здравствуйте! По данным Холтера у вас зарегистрированы: эпизоды АВ-блокады II степени типа Мобитц I, несколько эпизодов проведения 3:1, одиночный эпизод АВ-блокады III степени с паузой ритма 6 секунд. Наличие паузы ≥ 3 секунд, особенно на фоне АВ-блокады II–III степени, является основанием для направления на госпитализацию и решения вопроса об установке ЭКС. Вам всё сделали правильно — направление на имплантацию оправдано. Что касается военного билета ✔ Если вам установят ЭКС — это категория “Д” (не годен) Военный билет выдаётся после имплантации, так как ЭКС автоматически исключает возможность службы. ✔ Если ЭКС не поставят (вдруг блокада не подтвердится) Но при повторном обследовании вновь будет зарегистрирована: АВ-блокада II степени типа Мобитц I или выше любая АВ-блокада с паузами ≥ 3 секунд или АВ-блокада III степени → то это соответствует категории В (ограниченно годен). После окончания обследования и окончательного решения вопроса с ЭКС. Если ЭКС будет имплантирован — можно обращаться сразу с выпиской. Итог ✔ У вас есть клинически значимая АВ-блокада. ✔ ЭКС — вероятнее всего показан. ✔ После ЭКС вы гарантированно получаете категорию Д. ✔ Если ЭКС не потребуется, но блокада подтвердится — категория В.
Урчание в кишечнике
12 ответовДобрый день! Беспокоит постоянное громкое урчание в кишечнике. Первый эпизод случился месяц назад после приема в пищу рыбы и риса, в этот день на работе было нервно. Потом урчание было периодически. Сейчас я просто замучилась. Пью семитикон. Болей нет, был жидкий стул...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональное вздутие живота или развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне стресса. Острые стрессовые ситуации часто нарушают нормальную моторику кишечника, из-за чего газы скапливаются, не отходят естественным путем и вызывают громкое урчание и периодическое послабление стула. Обычный симетикон в таких ситуациях может не работать, так как газ заперт спазмированными участками кишки. При этом эпизоды выделения крови в прошлом и наличие сопутствующих хронических заболеваний (трофобластическая болезнь) являются настораживающими факторами, требующими обязательного исключения органической патологии. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике. - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. - Колоноскопия проведение данного исследования обосновано и необходимо, учитывая описанные эпизоды крови после посещения туалета в анамнезе. В плане терапии могут рекомендовать: - Альверин + Симетикон (Метеоспазмил), по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели. для одновременного снятия спазма стенки кишки и разрушения пузырьков газа, что облегчит их выведение. Обычно рекомендуется временная диета low-FODMAP на 2-4 недели (ограничение продуктов, вызывающих брожение: яблоки, груши, лук, чеснок, капуста, бобовые. Будьте здоровы!
Анальные трещины у младенца
6 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев. Сегодня произошел эпизод твердого бугристого стула с примесью сверху алой крови, ребенок сильно плакал при дефекации. После этого в течение дня стул был ещё 5 раз, кашицеобразный, так же с примесью алой крови и слизи. Мы обратились к...
Да, это абсолютно достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторяющийся цистит
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоят периодическое жжение после мочеиспускания и ноющий дискомфорт в области мочевого пузыря. Циститы периодически повторяются. Последний эпизод был в мае–июне, тогда после консультации принимала Фурамаг, лечение помогло. Около 14 дней назад из-за...
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов присутствуют признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно начало с уретрита и развитие восходящего пути развития цистита. По анализу общего анализа мочи так же признаки бактериального воспаления. В посеве кишечная палочка чувствительна ко всем исследуемым антибиотикам. Монурал хороший препарат, но отсутствие эффекта может быть связано с качеством самого препарата или если после приёма препарата помочиться ранее 6-8 часов, вследствие чего эффект будет незначительным, так как действовие препарата связано с концентрацией препарата в мочевом пузыре. В подобных случаях рекомендуется противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Уросептики, такие как нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Растительные препараты, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней. Через 3-4 дня после начала лечения нужно будет сделать общий анализ мочи для контроля динамики лечения. Посев мочи можно будет не ранее чем через неделю после применения препаратов. Если симптомы появляются после полового акта и чётко прослеживается связь, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра. Так же осмотр на кресле для определения расположения наружного отверстия уретры для определения последующей тактики ведения и профилактических мероприятий.
Пол женский, 43 года. Болит все тело, суставы, мышцы уже неделю. 20 сентября случайно обнаружила шишку на левом колене, на тот момент ничего не беспокоило, обратилась к хирургу, сделала узи, мрт. Теперь уже все болит и колени, все тело, слабость, температуры нет. Что мне...
Наталья,добрый день! Сразу напишу,что описанные изменения больше характерны не для воспалительных заболеваний,а для постнагрузочных процессов. Это может быть бытовая какая- то периодически повторяющаяся нагрузка,например,на коленях мыли полы,спортивная,либо нагрузка какая то ещё физическая. Препателлярный бурсит- это воспаление сумки, расположенной над коленной чашечкой. Харакиерная реакция на давление или травму.Отек жирового тела Гоффа -это жировая ткань внутри колена, которая амортизирует движения. Отекает оно из за ущемления между бедренной костью и коленной чашечкой. Это так же результат повышенной нагрузки.Очаг кистовидной трансформации тоже может быть следствием перенесенной нагрузки или микротравм в этой зоне. Сочетание этих признаков указывает на хроническую перегрузку переднего и наружного отделов коленных суставов. Но желательно в подобных случаях сдать ещё и ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,биохимию : алт,аст,креатинин,мочевину,мочевую кислоту. Чтобы оценить маркеры воспаления и состояние почек/печени для подбора лечения. Скажите,орви не было недавно? Нагрузок? Подъема тяжести? Долгой ходьбы или стояния? Рост и вес какие? Псориаза нет? Суставы припухшие какие либо?
Подёргивания во сне
34 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 16 дней. На прошлой неделе первый раз заметила подергивания во сне - симметричные вздрагивания рук, ног и туловища, с промежутком в несколько секунд, 10-15 раз. Ребёнок при этом спит, дыхание не сбивается, не просыпается, не плачет. За неделю подобный...
Здравствуйте, не засняли на видео данный эпизод? Скажите данные подёргивания были при засыпании в первые 10-15 мин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кристеллера
6 ответовЗдравствуйте,15 лет назад первые роды-ребенка выдавливали двое человек,сильно давили мне на область живота.После этого было тяжело дышать и даже упала в обморок.С тех пор мне физически тяжело дышать,нехватка воздуха постоянно.Могли ли повредить диафрагму или еще что-то?Какие...
Здравствуйте! Прием Кристеллера здесь ни причем - благодоря ему удается избежать тяжелых для матери и малыша альтернатив. Диафрагму он не повреждает. Чувство нехватки воздуха может быть связано с пульмонологической патологией. Обратитесь к пульмонологу, обследуйте ФВД. Также это могут быть панические атаки. Обратитесь к неврологу или психотерапевту для подбора препаратов.