Что вас беспокоит?
Повторяющийся цистит
Здравствуйте! Беспокоят периодическое жжение после мочеиспускания и ноющий дискомфорт в области мочевого пузыря. Циститы периодически повторяются. Последний эпизод был в мае–июне, тогда после консультации принимала Фурамаг, лечение помогло. Около 14 дней назад из-за появления нынешних симптомов приняла Монурал 3 г однократно, но выраженного эффекта не было. Сейчас сдала ОАМ и посев мочи. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, какое лечение сейчас оптимально с учётом чувствительности и того, что Монурал не помог? Можно ли снова использовать Фурамаг или лучше выбрать другой препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов присутствуют признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно начало с уретрита и развитие восходящего пути развития цистита.
По анализу общего анализа мочи так же признаки бактериального воспаления. В посеве кишечная палочка чувствительна ко всем исследуемым антибиотикам.
Монурал хороший препарат, но отсутствие эффекта может быть связано с качеством самого препарата или если после приёма препарата помочиться ранее 6-8 часов, вследствие чего эффект будет незначительным, так как действовие препарата связано с концентрацией препарата в мочевом пузыре.
В подобных случаях рекомендуется противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Уросептики, такие как нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Растительные препараты, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней.
Через 3-4 дня после начала лечения нужно будет сделать общий анализ мочи для контроля динамики лечения. Посев мочи можно будет не ранее чем через неделю после применения препаратов.
Если симптомы появляются после полового акта и чётко прослеживается связь, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра.
Так же осмотр на кресле для определения расположения наружного отверстия уретры для определения последующей тактики ведения и профилактических мероприятий.
Можно ли еще раз выпить монурал?
Я бы не советовал бы при отсутствии эффекта от первого приёма препарата.
Нифурател — это антибиотик?
Можно ли фурамаг? Он мне помогал хорошо
Из той же группы, что и фурамаг, но действует в последнее время активнее.
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции, по результатам анализов выявлен повышенный титр кишечной палочки, данная Флора может быть причиной воспаления мочеполовой системы, в таких случаях для уточнения диагноза и определения сопутствующей микрофлоры рекомендуется сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и пролечиться по результатам анализов с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции. Как будет готов результат бак посева , присылайте, дам рекомендации. Сейчас для облегчения состояния можно использовать фитопрепараты( почечный чай, Канефрон , бруснивер ).
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предполодить,что имеет место быть рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации ,согласно чувствительности обычно рекомендуем:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после Исключить отрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Если есть связь обострений с половым актом,дополнительно рекомендуется осмотр урологом в кресле,исключить дистопию уретры, а также сдать мазки у гинеколога.
Из рекомендаций,как профилактика,следующее:
-гигиена до и после акта
-принудительное мочесипускание после полового акта(дуться не нужно)
-при контакте желательно позы,в которых мужчина сзади
-не использовать слюну в качестве смазки!!!!
-после полового акта сразу принять капсулу Фурамаг 50 мг однократно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 6 Января 202111 ответов
- 26 Июля 20221 ответ
- 22 Ноября 20226 ответов