Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы(54г) невыносимая боль в коленном суставе, обезболивает чем может, сделала мрт: МР-признаки: -комплексного разрыва медиального мениска (toller 36); -артроза пателло-феморального сочленения с локальным участком хондромаляции 3-4 ст надколенника; -невыраженного...
Для замены сустава (эндопротезирования ) показаний в настоящее время нет. Есть показания к тому, о чем я написал выше. Кроме того показана консультация ревматолога, предварительно сдать анализы на ревмомаркеры, обратитесь к участковому терапевту и возьмите у него направления на анализы на ревматизм. Как только получите результаты , то сразу на консультацию к ревматологу.
Бурсит. Синовит. Узлы шморля
2 ответаЗдравствуйте! Делала сегодня Мрт коленного сустава и Поясничного отдела. Прилагаю заключение. Вопрос.. Насколько все плохо и страшно?! И каковы мои дальнейшие действия? Колено болит и ноет уже на протяжении месяца. В пояснице так же острые прострелы. Год назад по снимку кт...
Ничего серьезного на МРТ коленного сустава нет. С поясничным отделом позвоночника проблем больше. Я буду рекомендовать дообследование и лечение для коленного сустава, но оно поможет и пояснице. Если в пояснице после проведенного курса лечения останется боль, долечитесь у невролога. С учетом того, что есть рецидивы боли и отека в суставе без серьезных морфологических изменений на МРТ, нужно сдать анализы с целью исключения системных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, ЛФК постоянно, массаж, иголки на спину. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка анализов
15 ответовЗдравствуйте! Маме 67 лет. Страдает от повышенного давления, остеохондроза и болей в тазобедренном суставе(курс лечения весной делали от артроза). Последний месяц отеки, головные боли не прекращающиеся. По рекомендации врача длительно принимает гипотэф. Пила мертенил в...
Джамиля, здравствуйте! Ключевое отличие двух общих анализов крови - это снижение количества тромбоцитов, причем существенное. Это может быть лабораторной ошибкой, поэтому прежде всего нужно общий анализ крови пересдать в другой лаборатории. Но может быть и истинное снижение под влиянием принимаемых препаратов, а также есть риск, что они расходуются на образование тромбов. Анализ на свертывающую систему хороший, но нет важного параметра, указывающего интенсивность тромбообразования - Д-димера, желательно его сдать. Головные боли могут быть из-за атеросклероза сосудов головного мозга, по-возможности сделать УЗИ сосудов шеи. Отеки могут быть следствием нарушения работы почек и сердца. По анализу крови патологии почек нет. Важно посмотреть общий анализ мочи и обследовать сердце - УЗИ сердца и ЭКГ. В какой области отеки? ноги или лицо? СОЭ повышено не существенно, с возрастом нормы повышаются, до 30 в этом возрасте норма, при том что СРБ и ревматоидный фактор в норме, а они тоже являются маркерами воспаления. Суставы могут болеть из-за отложения солей мочевой кислоты, важно знать ее уровень в крови. Повышение холестерина не связано с жалобами и прием гиполипидемических препаратов не имеет первостепенное значение, важно понять причину отеков и воздействовать на нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки разрыва тела латерального мениска, частичного разрыва передней крестообразной связки
3 ответаФутбольная травма. Стопа левой ноги на полу, тело в сторону. Заключение: МР-признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller II), радиального разрыва тела латерального мениска (Stoller IIIb), деформирующего артроза I ст....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Кроме разрыва ПКС имеется критичный разрыв тела латерального мениска, который то же требует артроскопии. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, шейвируют мениск, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Болят колени и опухают
3 ответаЗдравствуйте! Резко заболело колено после длительной нагрузки( долго работала стоя). На следующий день колено опухло и заболело. Я думала пройдет, но лучше не стало. Через несколько дней сделала МРТ. Результат МРТ : Дегенеративные изменения менисков 1-2 стадии,начальные...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью.
МРТ шейного отдела
6 ответовЗдравствуйте, начали беспокоить боли в шеи, я обратился к невропатологу, он назначил МРТ шейного отдела позвоночника, вот результаты исследования: МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, умеренный остеохондроз, протузии дисков...
Ничего страшного в этом нет . Проделайте курс фзт + мидокалм 150 мл по 1т два раза в день 1 месяц и нейробион по 1т три раза в день 1месяц . Если боль сильная мелоксикам 15 мг один раз в день до 5 дней вместе с омезом 20 мг 1 раз в день . Как полегче станет лфк , плавание . Мрт контроль через 6-12 месяц по жалобам(если к боли присоединяется слабость в руках , онемение )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ+Рентген смещение С-1 С-2
4 ответа3 месяца назад начались спазмы мышц шеи и трапеции особенно правой стороны (толкнул тяжелый предмет). Всех кого возможно обошел, никто ничего конкретного не нашел (кроме артроза /остеохондроза), один из врачей заметил подвывих С-1 С-2. Прошу Вас посмотреть. Возможно дело в...
Да, вы очень правильно предполагаете, что в такой ситуации важно не ограничиваться общими словами вроде «остеохондроз» — при хронических спазмах шейных и трапециевидных мышц, одностороннем напряжении и щелчке при повороте головы действительно нужно исключать функциональные нарушения на уровне атланто-аксиального сочленения (С1–С2). К вашему письму не приложены результаты дополнительных исследований ( спондилография, МРТ,КТ)
Отек голеностопа и стопы левой ноги
5 ответовОколо 3-х месяцев беспокоит отек голеностопа и стопы левой ноги. На УЗИ признаки артроза и синовита. На рентгене - артрит, артроз 1 степени. Все анализы в норме. Полгода назад была повышена мочевая кислота 430. Снижала аллупуринолом. Сейчас на диете. Пропила курс Аркоксиа 7...
В таком случае хондропротекторы стоит подключить - алфлутоп 1 мл в/м в течение 20 дней. Способы и упражнения для разработки суставов утром в доступе имеются на популярных видеохостингах. Местно аэртал в форме крема дважды в день в течение 1 месяца. Также аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 2 недель (омепразол 20 мг утром ежедневно). Ногу оберегать от тяжелых физических нагрузок, длительной ходьбы. В дальнейшем выполнить рентген голеностопных суставов для оценки степени артрозных изменений.
Лечение хеликобактер, боли в животе.
5 ответовОколо месяца назад делал ФГДС, был обнаружен хеликобактер, сразу лечения не назначили, сказали сдать анализы, после сдачи, к врачу никак не попасть, пошел к другому назначил лечение без антибиотиков, включил в лечение одни бады. За все время был у 4х врачей, каждый назначал...
да рекомендуют продолжить все кроме омепразола амоксициллин, кларитромицин разо рекомендуют добавить тримедат и энтерол рекомендуют по 1-2 капсуле 2 р\д это нормализует стул. если стул не станет режн, диарея усилится, то обсуждают с очным врачом отмену препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли при остеохондрозе, лечение
11 ответовНестерпимые боли при остеохондрозе уже больше месяца, чем дальше лечусь, тем более . началось все с груди - провела лечение артрозаном самостоятельно 5 дней и пила обезболевающие - найз и тд, не помогло лечение Терапевт назначил рентген, но он ничего не показал, прописал...
Здравствуйте Общий анализ крови без воспалительных изменений ? В стационаре должны были взять кровь Некупирующиеся боли это показание к мрт грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника. Остеопороза нет у вас ? Необходимо исключить спондилодисциты и компрессионные переломы