Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаПоявилась боль в левом плече,сделала МРТ левого плечевого сустава и шейного отдела позвоночника Подскажите пожалуйста как быть,к кому обращаться дальше Опасно ли это
Здравствуйте. ШОП лечит невролог, мы лечим плечевой сустав. На МРТ плечевого сустава критических повреждений нет. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в пазухе
20 ответовБоль в пазухе справа ломящая, была температура 38, к Лору попасть не получается, начала антибиотик Амоксициллин 1500, но лучше не становится. Только на нимесиле легче
Здравствуйте Ознакомился с вышеуказанной ситуацией. Как правило в таких случаях рекомендуют выполнение Р-графии ОнП, и очный осмотр ЛоР врача с эндоскопией полости носа. Подскажите пожалуйста, есть ли выделение из полости носа ? Заложенность носа ? Сколько дней пьете АБ? И 1500мг это дозировка в сутки ? Или однократно ?
Боль в позвоночнике
3 ответаБоль в спине и позвоночнике , ударили на футбольном матче , стало болеть Прошу дать подробно разъяснение и лечение , если можно медикаментозно, так как я проф. спортсмен
У вас вероятно небольшая грыжа L5–S1, которая возникла на фоне травмы и спортивных нагрузок. Она чаще полностью поддаётся консервативному лечению, операция обычно не нужна. Учитывая спорт, у вас вероятно сформировался мышечно-тонический синдром. У спортсменов с такой грыжей 80–90% восстанавливаются консервативно. Как лечить обычно при отсутствии противопоказаний 1. Противовоспалительное лечение — 10–14 дней (если нет проблем с желудком) Нимесулид или эторикоксиб — 1 раз в день после еды 10 дней. 2. Миорелаксант — 10–14 дней Сирдалуд 2–4 мг на ночь Снимает спазм глубоких мышц (он даёт основную боль у спортсменов). 3. Препараты от корешковой боли — 3–4 недели Если есть «стреляющая» боль в ногу: Габапентин 300–900 мг/сут или Прегабалин 75–150 мг/сут Обычно убирает боль в ноге. 4. Противоотечная терапия — 5–7 дней Л-лизина эсцинат или диакарб + аспаркам (по назначению врача) Снимает отек корешка уменьшает боль. Физиотерапия и ЛФК Через 5–7 дней от начала лечения https://t.me/doctorotvetit/6 Профессионалам иногда требуется 6–10 недель для восстановления. Красные флаги — при них срочно к нейрохирургу онемение паха; слабость стопы (не можете встать на носки); нарушение мочеиспускания; боль, которая не уменьшается 4–6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
21 ответРебенку 7 лет. Боль в горле 2 день, сегодня сильнее. Горло красное, и есть как прыщики возле язычка. Температуры нет. Делали тест стептакокк, результат отрицательный.
Добрый вечер Отрицательный результат стрептатеста снижает вероятность бактериальной ангины,а покраснение горла или папулы в области мягкого нёба и язычка указывают на вирусный фарингит.Лечение в таких случаях симптоматическое. Рекомендуется для облегчения выраженной боли в горле использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке,полоскать горло раствором фурацилина 2 р в день 7 дней,рассасывать лизобакт 2 р в день 5 дней,так как по фото имеется стекающая слизь по задней стенке глотки рекомендуется промывать нос раствором аквамарис 2 раза в день 7 дней,затем при заложенности в носу нозефрин по 1 дозе 2 раза в день 10 дней(для снятия воспаления в носоглотке).
Боль в плече
6 ответовБеспокоит боль в плече, уже очень длительное время. Сегодня сделала мрт. Результаты готовы. Помогите расшифровать, есть там что то страшное? Или не стоит сильно беспокоится?
Здравствуйте,Виктория. Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же. Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки). Это приводит к боли при движении и ограничению движений. Адгезивный капсулит -это состояние,когда в результате хронического длительного уже воспаления происходит утолщение капсулы сустава,она покрывается спайками и движения ограничиваются. Это ещё называют «замороженное» плечо. На фоне сахарного диабета -это частое явление. А вы указали как раз сахарный диабет,как сопутсвующее заболевание. Так как молекулы глюкозы «прилипают» к белкам,к коллагену в составе капсулы,происходит гликирование и она как раз становится ,как резина жесткая,плюс при диабете нарушается кровоток,питание капсулы. Эти состояния требуют обычно 1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами. 2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома. 3. Коррекция глюкозы крови и поддержание в нормальных значениях гликированного гемоглобина в крови.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте. Несколько дней беспокоила боль в плече, не травмировалась, но заметила усиление после тренировки. Решила сделать МРТ. Как можно снять болевой синдром и как лечить?
Здравствуйте, по МРТ описаны воспалительные изменения вокруг сустава. Данные изменения могла спровоцировать чрезмерная физ нагрузка, переохлаждение. Рекомендовано избегать активной физ нагрузки, пока болевой синдром не пройдет В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка Если болевой синдром будет сохраняться после лечения рекомендован очный осмотр врача-травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ухе
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Ребенок 3,5 лет жалуется на боль в ухе. Накануне начались сопли . Сегодня поднялась температура . Капаем протаргол ( самодельного аптечного производства) подскажите чем полечиться ?
Здравствуйте В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Протаргол может вызвать ожог слизистой носа, его не стоит использовать Дайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела. Если через сутки симптомы в ухе останутся без изменения- посетите лор-врача и сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В ухо до осмотра врача нельзя капать никакие капли
Боль в лобке
5 ответовПоставили пессарий неделю назад,ничего не беспокоило,сегодня ночью началась давящая боль в лобке ,то проходит то снова,что это может быть? Срок 23 недели
Ксения, добрый день. Подобными симптомами может проявлять себя как симфизопатия (если, при этом, есть боли ещё при переворотах тела), так и повышение маточного тонуса, например. В подобных случаях рекомендуют, обычно, выполнить УЗИ лонного сочленения, провести очный осмотр
Боль в правом бедре
5 ответовУважаемые врачи прошу помощи и совета! Беспокоит боль в правой ноге(уже задавала вопрос по этой теме). Боль появляется и исчезает уже на протяжении двух лет. Беспокоит бедро, раньше было ощущение скованности после того как долго посижу, первые два-три шага делала ...
Добрый вечер, Елена! Вероятнее всего, проблема связана не с самим суставом, а с нервом который сдавливается в области поясницы из-за изменений позвоночника на фоне сколиоза. Тазобедренный сустав в целом сохранен, а небольшое воспаление в нем не объясняет такие боли в мышцах. Боль и трудности при отведении ноги это типичные признаки, когда нерв, идущий от поясницы к бедру, раздражен или зажат. Именно поэтому боль появляется в определенных позах, а в покое её нет. Чтобы найти точную причину, обычно нужно проверить поясничный отдел позвоночника с помощью МРТ - это покажет, не сдавливают ли там изменения нервные корешки. Также очень информативным исследованием будет ЭНМГ (электронейромиография в стимуляционном режиме), которая проверяет как хорошо работают нервы ноги. Учитывая ваш псориаз, обычно рекомендуется сдать анализы крови на маркеры воспаления, так как есть заболевания которые идут вместе с псориазом и поражением суставов и позвоночника, учитывая признаки отека обязательно нужна консультация ревматолога и сдача СОЭ, СРБ и общий анализ крови перед его консультациеей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье.
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Беспокоит боль в левом подреберье. После нагрузки в зале, вечером, стал болеть живот слева в районе селезенки и небольшое как бы бульканье. так же уже давно проблемы с пищеварением. После этого исключил полностью нагрузки, но дискомфорт остался,...
Здравствуйте! По описанию вероятнее причина вне системы пищеварения. Учитывая локализацию слева и временное облегчение после остеопата, стоит рассмотреть три основные версии: 1. Скелетно-мышечная боль Это состояние, при котором хрящевые части нижних ребер ,обычно 8, 9 или 10-го становятся слишком подвижными и при нагрузке защемляют межреберный нерв. Стоит проконсультироваться с неврологом или травматологом-ортопедом. Нужно проверить состояние межреберных мышц и наличие триггерных точек. 2. Синдром селезеночного угла ободочной кишки Стоит очно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом ,но с акцентом на СИБР и функциональное вздутие. 3. Проблема с поясничным отделом позвоночника Иногда защемление корешков на уровне нижнегрудного или верхнепоясничного отдела дает отраженную боль именно в левое подреберье. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать МРТ или КТ грудопоясничного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи или протрузии, дающие боль в живот. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на селезенку Попробуйте сами пропальпировать область, усиливается ли боль, если вы сильно нажимаете на край реберной дуги слева? Если да это скорее мышечно-связочная проблема.