Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Была травма надколенника(вывих) на ровном месте. 2 неделе в гипсе. Вчера сделала мрт. Подскажите пожалуйста, какое лечение меня ждёт дальше. Операция? Откачка жидкости? Результат был отправлен на ватцап.
ФИО.
Дата рождения
Дата исследования. 05.11.2025...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании заключения МРТ вот что вас ждет дальше.
Операция, скорее всего, потребуется. Основная проблема - повреждение медиального мениска IIIa степени. Это не просто "разрыв", а разрыв, доходящий до поверхности мениска, который без хирургического вмешательства не срастется и будет вызывать боль, нестабильность и может привести к артрозу. Обычно выполняется артроскопия - малотравматичная операция через проколы, в ходе которой хирург либо сшивает мениск, либо удаляет поврежденную часть.
Откачка жидкости (пункция) является вспомогательной процедурой. Ее могут выполнить, если избыток жидкости (гидрартроз) будет вызывать значительную боль и распирание в суставе, ограничивая движение. Это решает врач на очном осмотре.
Консервативное лечение также будет необходимо для восстановления. Оно включает физиотерапию и лечебную физкультуру для снятия отека, укрепления мышц и восстановления полного объема движений.
Окончательную тактику лечения определит врач ортопед травматолог на очной консультации, сопоставив данные МРТ с клинической картиной.
29 августа 2025 года подвернула ногу. Была сильная боль в колене, отек, не могла встать на ногу. Так как травма произошла на отдыхе, там обратилась в травмпункт. Врачем был произведен только осмотр, рентген показал, что перелома нет. Результат осмотра от 30.08.2025 прилагаю....
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст.
Это предпоследняя степень повреждения, с таким повреждением можно спокойно существовать, если нет выраженных болей.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия)
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса
При усилении болей и неэффективности консервативного лечения показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Резекция мениска может отрицательно сказаться в будущем на функцию сустава.
Всего самого наилучшего!
У Сына (7 лет,1 класс ) страх, что со мной что-то случится. Однажды он плакал в классе утром из-за того, что я не ответила на его звонок. Он сразу подумал, что со мной что-то случилось. Может за этим страхом стоит серьезная автомобильная авария моей подруги, в результате...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У щенка пару недель назад была травма глаза (при игре с др собаками, видимо, попали ему в глаз), тогда заложили глаз тетрациклином и боль ушла, отечность спала. Буквально 08.09 щенок стал щуриться, 09.09 глаз помутнел и появилось бельмо. 10.09 отвезли к...
Здравствуйте, вероятно была язва роговицы. Но на лечении она затянулась, угроза перфорации и собственно потери глаза устранилась, но бельмо останется, зрение безвозвратно снижено. Я рекомендую пса показать ветеринару на очный осмотр, чтобы подтвердить мои догадки по поводу затянувшейся язвы роговицы.
Здравствуйте. Чтобы определить состояние костной системы после перенесенных тяжелых переломов позвоночника и костей таза нужна МСКТ позвоночника области переломов и КТ переломов костей таза.
Добрый день . Была травма голеностопа , носила бандаж , после приема врача травматолога назначили физио с гидрокартизоном ,после 2 сеанса ночью начался зуд в области голеностопа , утром сыпь и зуд продолжались , так уже 2 дня ( физио эти 2 дня не делала ) покраснение и зуд в...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для простого контактного раздражительного или аллергического дерматита. Страшного в нём совершенно ничего нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Отменить все ваши мази/гели
Акридерм 2 р в день 10 дней
Циндол-2 р в день 5 дней
Разница между нанесением час.
Любой антигистамин 1 т 1 р в день 10 дней
Душ быстрый и без мочалки
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Играю полу-профессионально в футбол 3-4 раза в неделю. 3 года назад случился подворот стопы во внутрь,в результате был диагностирован неполный разрыв передней таранно-малоберцовой связки. Недавно аналогичная травма повторилась и по результатам МРТ в заключении...
Добрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте.
Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу.
Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя.
Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ.
Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго.
Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги.
С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ.
Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп.
Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать.
Введите в голеностоп Флексотрон Соло.
Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Травма легкого (пневматорекс), вставлена трубка в легкое для отвода воздуха. Необходима транспортировка в областной центр для дальнейшего лечения. А именно сломана челюстно-лицевая кость, ключица, необходима операция на них, которые в...
Здравствуйте, Александр.
Как сейчас ваше самочувствие?
Транспортировка авиасообщением- этот вопрос решается врачебной комиссией, Министерством здравоохранения и специалистами санавиации. Пациент должен быть в стабильном состоянии. Организацией перевозки должна заниматься больница, в которой находится пациент, через службу санитарной авиации Минздрава. Транспортировка осуществляться специализированным реанимобилем в сопровождении врача-реаниматолога и медбригады, скорее всего, на вертолете или самолете санавиации, оборудованных как палата интенсивной терапии.
Компрессионные чулки/бинты - Это важная мера профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, которая является главной угрозой для лежачих или малоподвижных пациентов с травмами.
С учетом имеющегося тромбофлебита, ношение из показано 24ч на период выздоровления и восстановления.
Чулок надевается поверх стерильных повязок на ранах. Необходимо следить, чтобы швы и повязки не сдавливались чрезмерно и оставались сухими и чистыми. Существуют специальные послеоперационные чулки с открытым носком и пяткой для контроля состояния стоп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле у меня была небольшая травма - резко присела и в момент сгибания ноги почувствовала резкую боль в колене и сильный хруст. Боль довольно быстро прошла, но при сгибании колена снова появлялась за коленом (я так понимаю, это боковая наружная связка?). 10...
Здравствуйте! Учитывая механизм травмы и описание ваших жалоб проблема может быть со связками или с менисками, боль в определенных положениях типична при повреждении мениска. Вы сказали, что врач отказал в МРТ, сославшись на облучение. МРТ не связана с рентгеновским излучением и никак не "облучает" организм. В основе метода – мощное магнитное поле и радиоволны, которые безопасны для человека. Это самый точный метод для диагностики повреждений мягких тканей колена: менисков, связок, хрящей. Рентген, который вам сделали, показывает только кости. Поэтому МРТ в такой ситуации, для назначения адекватной терапии, это лучший метод.
Пока что для начала лечения и попытки избавиться от боли и дискомфорта рекомендуется начать комплексную терапию: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Толперизон (Мидокалм) 50 мг, по 1 таблетке на прием 3 раза в день 5 дней (для расслабления мышц). Согревающие мази не рекомендуются, они могут способствовать нарастанию отека и усилению болевого синдрома.
Для назначения физиолечения и ЛФК необходимо знать, какая именно проблема в коленном суставе.
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!