Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации, бред
16 ответовЗдравствуйте. Папе 76 лет. 31.10.24 направлен неврологом в стационар. На фоне лечения стал вести себя неадекватно, 6.11.24 выписан. Рекомендован визит к психиатру. Лично папа к психиатру не попал, после лечения в стационаре перестал ходить. Диагноз: ЦВБ, хроническая ишемия...
Болезнь Паркинсона - это отдельное заболевание, паркинсонизм - симптом.
Здравствуйте. Отец попал в больницу, 70 лет. Диагноз ишемическая кардиомиопатия,ИБС, ПИКС в области передней стенки ЛЖ от 2019 года, АКШ 2020 год. НРС, фиблиляция предсердий, постоянная форма. EHRA III. SHA2DS2-VASC-4б. Гипертоническая болезнь 3 ст., неконтролируемая АГ. ГЛЖ....
Здравствуйте, по диагнозу понятно что пациент полиморбидный, имеется несколько заболеваний которые серьезно усугубляют и осложняют лечение друг друга. Если папа находится в больнице симптомы и проявления снизят и приведут в субкомпенсированное состояние, пересмотрят терапию на фоне приема которой наступила такая выраженная декомпенсация, подберут терапию препаратов, высокая легочная гипертензия вероятно нужен кислородный концентратор ( по рекомендации пульмонолога), пульмонолог так же назначит препарат способствующий снижению давления на легочной артерии. На фоне приема препаратов ( их скорее всего на амбулаторный прием будет назначено много) схема лечения подбирается командой врачей ( минимум кардиолог и пульмонолог).
Добрый день. Владимир Соломонович, 87 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. До этого в 2023г были поставлены 3 стента в ПМЖА. Один из них зарос и стал причиной инфаркта. Принимаю беталок 50*2,...
Здравствуйте, Владимир Соломонович, это конечно, не стандартная ситуация, когда стенты начинают закрываться в столь ранние сроки. Однако если процедура была без стентирования, то стоит ожидать рестеноз в ближайшие 2-3 месяца. Обычно БД без стентирования повторяют 5-7 раз (каждый раз может происходить закрытие за 2-3 месяца, может чуть больше), что бы получить более долгосрочный результат. Собственно из за этой причины и были придуманы стенты, которые укрепляляли стенку и не давали стенозам быстрее нарастать. Ввиду подобной ситуации можно предложить несколько вариантов, во-первых, сменить руки хирурга (если все манипуляции выполняли один и тот же хиругр), иногда это помогает в каких то технических моментах манипуляций. Во- вторых, все таки попробовать стентирование можно и биожеградируемый стент, это редкость, долгосрочных результатов я не подскажу. И если снова будет рестеноз, можно пойти на миниинвазивную мкш (MidCab). Возраст не является противопоказанием к операции, но некоторые патологии накопленные с возрастом могут стать противопоказанием для операции но миниинвазивная это без использования искусственного кровообращения, пациентами переносится легче. Но риски все те-же самые как и при обычной операции, причём при миниинвазивных операциях всегда есть вариант конверсии - переход на большую открытую операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и экг
15 ответовЗдравствуйте! АКШ -2021год, март 2023 - стент ВТК, апрель 2023 - стент закрылся. Повторный инфаркт. На данный момент, самочувствие хорошее, нечего не беспокоит. Бывают приступы стенокардии при ходьбе только по вечерам купируется приемом нитроспрея или просто постоять немного...
Здравствуйте, Елена. Холестерин в норме. Положительная динамика - уменьшение уровня нитрий-уретического пептида. По ЭКГ повышена ЧСС, признаки перенесенного инфаркта. Какие обычно пульс и давление? В какой дозе принимаете беталок ( нет дозы 40 мг)?
Здравствуйте! Мой дедушка несколько лет назад пережил инсульт, видимых последствий не было… Сейчас ему была показана операция АКШ, также выяснилось, что требуется операция на сонную артерию. Провели две операции (за один раз), они прошли успешно, но случился ишемический...
Здравствуйте! По кт головного мозга описывают ранее перенесенный инсульт и свежий инсульт. По кт органов грудной клетки пневмонию с двух сторон, гидроторакс слева. В таких ситуациях, когда пациент находится в глубокой коме, на ИВЛ, с пневмонией и после инсульта, давать точные прогнозы достаточно сложно. Зависит исход от многих факторов(возраст, очаг ишемии, сопутствующие заболевания, компенсаторные возможности организма-способность к восстановлению). Обычно наблюдение за пациентом в коме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы оценить динамику и определить дальнейший прогноз.
Редкий пульс
1 ответЗдравствуйте.Мне 67 лет.Военный пенсионер.В госл. им. Вишневского 2001 год операция АКШ-хирург М.И. Шумилов. До сих пор живу спасибо ему большое. Постоянно принимаю таблетки Метопролол 25 млг утром и 25-вечером,эналаприл 5 млг утром и 5-вечером,Аторвастатин 10 млг,...
Здравствуйте, Евгений. Резко метопролол отменять нельзя, уменьшите его дозу до 12,5 мг только утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе - сах.диабет 2 ст., в 2016 инфаркт миокарда, 3-ое стентирование, 3-ое АКШ, атеросклероз аорты. Позавчера началось повышение давления в течении двух дней от 166/90 и до 188/106 - при низком пульсе (58-59). Учащение приема метопролола-100 давление не снижало, а...
Здравствуйте, повышение АД может быть вызвано эментарно погодой, атенолол, метопролол урежают в большей степени ЧСС,на АД они практически не влияют, при повышении АД моксонидин, танзотран 0,2 мг, если не сбивает, то через 20 мин ещё 0.2, но не Российского производства
Сильный шум в голове
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результат МРТ. Два месяца назад начался сильный шум в голове. Посетил ЛОР врача, он сказал , что все нормально. Заключение МРТ такое-Множественные дистрофические очаги в субкортикальных отделах лобных и теменных долей,...
Пожалуйста, здоровья Вам.
Жжение слизистой, удушье
10 ответовДобрый день! Очень прошу Вас помочь комплексно разобраться в состоянии моей сестры, 67 лет. В 2020 была перенесена операция по шунтированию сосуда сердца (АКШ). В 2021 - стентирование сосудов почек. С 2017 года наблюдается сильная сухость кожи,слизистой.Периодически...
Здравствуйте, вы были у дерматолога? Повышена глюкоза, консультация эндокринолога проводилась ? Сахарный диабет нужно исключить, сдайте гликированный гемоглобин, ТТГ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница после операции на сердце
10 ответовДобрый день! Папе 69 лет, 2 недели назад попал в больницу в прединфарктном состоянии. Экстренно в тот же день сделали операцию АКШ и МКШ. Долго выходил из наркоза, 3 дня был под ИВЛ в тяжелом состоянии. На 4 день задышал сам, перевели из реанимации в обычную палату. Выписан...
Здравствуйте. Да, Ваши действия правильные. Мелаксен вполне применим для таких пациентов, 1 т за 30 минут до сна. И помните, стоит за 2 часа не применять тв и телефон, проветренное помещение, глицин 3 т на ночь под язык