Что вас беспокоит?
Анализы и экг
Здравствуйте! АКШ -2021год, март 2023 - стент ВТК, апрель 2023 - стент закрылся. Повторный инфаркт. На данный момент, самочувствие хорошее, нечего не беспокоит. Бывают приступы стенокардии при ходьбе только по вечерам купируется приемом нитроспрея или просто постоять немного и боль уходит. Постоянно принимаю утром- леркамен 10мг, валсокор 40мг, бетолок зок 40мг, брилинта 90мг, моночинкве 40 мг вечер - леркаме 10, вальсокор 40, Зенон 40+10, моночинкве 40, брилинта 90, Кардиомагнил 75, и раз в месяц репата 140мг. По рекомендации врача сдала анализы крови и прошла ЭКГ, Доктор у которого наблюдаюсь в отпуске. Посмотрите все ли хорошо по анализам и ЭКГ. Для сравнения прикреплю свежие и апрельские анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Холестерин в норме. Положительная динамика - уменьшение уровня нитрий-уретического пептида. По ЭКГ повышена ЧСС, признаки перенесенного инфаркта. Какие обычно пульс и давление? В какой дозе принимаете беталок ( нет дозы 40 мг)?
Марина Олеговна, спасибо что ответили. Ошиблась, Бетолок зок 100мг.
Марина Олеговна, давление редко мерею вечерами когда измеряю бывает 130/95, 115/90, пульс от 57-90...
Советую принимать утром вальсакор Н 40+12,5 мг утром , так как повышено нижнее давление, оно повышается при застое жидкости в организме. Поскольку используете репату, можно снизить дозу зенона - 20+10 мг, дозу статина, чтобы уменьшить нагрузку на печень ( по анализу повышен печеночный фермент АЛТ). Через месяц повторите анализ крови на холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ.
Марина Олеговна, то что отмечено жирным шрифтом Креатинин 120 и алт 59 это что значит? Не может быть повышение из за репаты? Или эти значения укладываются в норму для моего возраста?
Марина Олеговна, спасибо. Повторю.
Это не норма для Вашего возраста. Повышение креатинина вероятно на фоне брилинты, у нее есть такой побочный эффект. Обсудите с Вашим кардиологом переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день вместо брилинты. АЛТ - это печеночный фермент, он повышен из-за зенона, статина который входит в его состав, поэтому советую уменьшить дозу до 20+10 мг.
Марина Олеговна, кроме клопидогреля есть что то еще? На клаподогреле закрылся стент, затем брали кровь на анализ и сказали что по результатам анализа Клопидогрель не усваивается или не переносится, я точную формулировку не помню. Сказали что больше его не пить.
Тогда продолжайте принимать брилинту год, уровень креатинина повышен не так существенно. После стентирования только брилинта или клопидогрель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Хорошо помню Вас и Ваши предыдущие вопросы.
В целом - по анализам нет никаких опасных нарушений.
Немного повышен креатинин и АЛТ , я думаю , что имеет смысл уменьшить дозу Зенон 20/10 мг .
Бриллинту отменять не советую , это очень эффективный препарат в данном случае! Креатинин он не повышает .
Кроме того, советую обсудить с Вашим лечащим врачом добавление к лечению антикоагулянта , можно Ксарелто 2,5 мг / сутки. , для предотвращения тромбообразования.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Дозу Зенона уменьшу, Анализы пересдам через пару месяцев.
Юлия Владимировна, Зенон только недавно купила пока почти целая пачка. Его можно делить на пополам? Или доза эзитимиба тоже поделиться....
Елена , вполне вероятно, что доза Эзетимиба тоже разделится пополам . , поэтому не советую так делить
Юлия Владимировна, поняла, спасибо огромное за все разъяснения ?
Елена , на доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20194 ответа
- 9 Сентября 20192 ответа
- 5 Мая 20201 ответ
- 13 Октября 202119 ответов