Консультация кардиолога /

Анализы и экг — вопрос №1575465

251 просмотр

Здравствуйте! АКШ -2021год, март 2023 - стент ВТК, апрель 2023 - стент закрылся. Повторный инфаркт. На данный момент, самочувствие хорошее, нечего не беспокоит. Бывают приступы стенокардии при ходьбе только по вечерам купируется приемом нитроспрея или просто постоять немного и боль уходит. Постоянно принимаю утром- леркамен 10мг, валсокор 40мг, бетолок зок 40мг, брилинта 90мг, моночинкве 40 мг вечер - леркаме 10, вальсокор 40, Зенон 40+10, моночинкве 40, брилинта 90, Кардиомагнил 75, и раз в месяц репата 140мг. По рекомендации врача сдала анализы крови и прошла ЭКГ, Доктор у которого наблюдаюсь в отпуске. Посмотрите все ли хорошо по анализам и ЭКГ. Для сравнения прикреплю свежие и апрельские анализы.

Возраст: 38

Хронические болезни: ИБС стенокардия. Артериальная гипертензия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Холестерин в норме. Положительная динамика - уменьшение уровня нитрий-уретического пептида. По ЭКГ повышена ЧСС, признаки перенесенного инфаркта. Какие обычно пульс и давление? В какой дозе принимаете беталок ( нет дозы 40 мг)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо что ответили. Ошиблась, Бетолок зок 100мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, давление редко мерею вечерами когда измеряю бывает 130/95, 115/90, пульс от 57-90...
Кардиолог
Советую принимать утром вальсакор Н 40+12,5 мг утром , так как повышено нижнее давление, оно повышается при застое жидкости в организме. Поскольку используете репату, можно снизить дозу зенона - 20+10 мг, дозу статина, чтобы уменьшить нагрузку на печень ( по анализу повышен печеночный фермент АЛТ). Через месяц повторите анализ крови на холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ.
Клиент
Марина Олеговна, то что отмечено жирным шрифтом Креатинин 120 и алт 59 это что значит? Не может быть повышение из за репаты? Или эти значения укладываются в норму для моего возраста?
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Повторю.
Кардиолог
Это не норма для Вашего возраста. Повышение креатинина вероятно на фоне брилинты, у нее есть такой побочный эффект. Обсудите с Вашим кардиологом переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день вместо брилинты. АЛТ - это печеночный фермент, он повышен из-за зенона, статина который входит в его состав, поэтому советую уменьшить дозу до 20+10 мг.
Клиент
Марина Олеговна, кроме клопидогреля есть что то еще? На клаподогреле закрылся стент, затем брали кровь на анализ и сказали что по результатам анализа Клопидогрель не усваивается или не переносится, я точную формулировку не помню. Сказали что больше его не пить.
Кардиолог
Тогда продолжайте принимать брилинту год, уровень креатинина повышен не так существенно. После стентирования только брилинта или клопидогрель.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Хорошо помню Вас и Ваши предыдущие вопросы.
В целом - по анализам нет никаких опасных нарушений.
Немного повышен креатинин и АЛТ , я думаю , что имеет смысл уменьшить дозу Зенон 20/10 мг .
Бриллинту отменять не советую , это очень эффективный препарат в данном случае! Креатинин он не повышает .
Кроме того, советую обсудить с Вашим лечащим врачом добавление к лечению антикоагулянта , можно Ксарелто 2,5 мг / сутки. , для предотвращения тромбообразования.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Дозу Зенона уменьшу, Анализы пересдам через пару месяцев.
Клиент
Юлия Владимировна, Зенон только недавно купила пока почти целая пачка. Его можно делить на пополам? Или доза эзитимиба тоже поделиться....
Кардиолог
Елена , вполне вероятно, что доза Эзетимиба тоже разделится пополам . , поэтому не советую так делить
Клиент
Юлия Владимировна, поняла, спасибо огромное за все разъяснения ?
Кардиолог
Елена , на доброе здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь и стул со слизью
4 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лимфоузы под челюстью
28 сентября 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Уточнить прием фолиевой кислоты
4 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина