Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится.
На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти.
Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
У мамы болит или ноет сустав в области виска. Мрт показало небольшое кол-во жидкости, ревматолог никакого лечения кроме тералиф не назначил. Со стороны стоматолога ничего не нашли. Жевать или открывать челюсть не больно. При длительном приёме тералиф болеть перестаёт пару...
Здравствуйте! А в покое сустав не болит? СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП сдавали?
Тут два варианта: либо это артроз на фоне неправильного прикуса - тогда это лечится у ортодонта капой или корректировкой зубных проткзов. Юлиьо это дебют ревматоидного артрита. Тогда это лечится иммунодепресантами, возможно с добавлением гормонов.
Нет ли в описании МРТ слов про отёк костного мозга, эрозирлвание?
У меня перелом плечевой кости со смещениям сделали операцию поставили металлоконструкцию прошло уже 1.5 месяца делаю упражнения но можно ли дополнительно физиотерапия или массаж или как-то ускорить процесс? Обезательно ли убирать пластину через год?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После вторых родов 7 мес назад заболел ТБ сустав (наверно). И пальцы рук. Во вложении - фото рентгена ТБ сустава и кистей. Очень нужна расшифровка, так как завтра к ортопеду а описания так и нет….
Здравствуйте, Зинаида!
Ознакомился с ситуацией. Не представленных снимках кистей рук и костей таза костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Определяется субхондральный склероз суставных поверхностей т/бедренных суставов и кистей без сужения суставных щелей и остеофитов. В проекции б/вертелов обызвествление мягких тканей. Рентгенкартина начальных проявлений остеоартроза
Здравствуйте!
Вам нужно обследоваться у кардиолога на предмет сердечной недостаточности.
Кроме того, нужно сделать узи вен нижних конечностей для оценки состояния клапанов, венозных стволов.
Здравствуйте! У мамы (62 года) на узи выявили кисту головки левой плечевой кости, лечение назначал невролог и направил к ортопеду, ортопед сказал выполнять. назначения невролога и на этом все Лечение мама прошла, но проблема никуда не делась, плечо так и болит. Подскажите...
Здравствуйте, Анна.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Кисту и экзостоз нужно оценить в совокупности с изменениями мягких тканей.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Физиотерапию пока лучше не делать. Нужно разобраться с экзостозом и кистой сначала.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю, тритико в дозе 50 месяц, болит плечевой сустав(тененгит, капсулит..) как лечить плечо? Боюсь принимать обезболивающее... Читала, что при приёме антидепрессантов обезболивающее нельзя... Ходила на ультразвук и лазер... Немного боль ушла.. И можно ли пить витамины(...
Здравствуйте. У меня болит плечевой сустав, рука не поднимается вверх и за спину. Рентген сделали, он ничего аномального не показал. Один врач посоветовал мне сделать КТ, а второй МРТ. . Что мне лучше сделать для уточнения диагноза по вашему мнению : КТ или МРТ ?
Добрый день. Если по рентгену патологии не обнаружено, то делать кт это пустая трата средств, т.к. новой информации он не скажет. В данной ситуации дело в мягких тканях окружающих сустав, а их хорошо видет мрт.
Очень сильно болит плечевой сустав от позвоночника до локтя.
К какому врачу мне обратиться за консультацией по месту жительства. Я живу в Белгороде
Уколы не помогают. Бывает и рука отнимается полностью, просто виснет. Я водитель. Как мне узнать чем лечить? Мне 55 лет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие...
Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.