Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте!
На МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, описаны множественные протрузии, средних размеров, которые сдавливают нервные корешки, соответственно возникает болевой синдром. В таких случаях, обычно рекомендуется прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, группы НПВС (долококс, ксефокам, тексаред и тд), миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд), препараты витамины группы В ( нейробион, мильгамма, комбилипен) и ингибиторы протонной помпы, для защиты желудка (омепразол).
Так же описаны небольшие смещения поясничных позвонков.
Учитывая изменения характерные для сакроилеита., пройти МРТ крестцово-подвздошных суставов, с дальнейшей консультацией ревматолога.
На МРТ головного мозга, описаны вероятные признаки демиелинизирующего процесса , процесс при котором происходит разрушение миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС, рекомендуется для подтверждения данного процесса, пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием
Здравствуйте! Несколько дней назад диагностирован острый двусторонний необструктивный пиелонефрит, МКБ. Лечусь амбулаторно,на фоне приема цефтриаксона прошли боли и рези при мочеиспускании снизилась температура с 38,5 до 37, но беспокоят на протяжении 5 дней сильные боли в...
Здравствуйте! Можно свечи с папаверином. Можно баралгин или бускопан для обезболивания. Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день продолжать до 1 месяца.
Добрый день. Появилась ноющая боль в пояснице, посередине и немного слева, иногда не сильно отдает в низ живота слева. Вчера поставила укол мелоксикама облегчения не наступило. К неврологу запись только на конец февраля. Я в данный момент принимаю серлифт, йодид калия и капли...
Поняла Вас. По поводу лечения порекомендую Дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Также желательно сдать общий анализ мочи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, врач гинеколог выписала свечи хлоргексидин и свечи лактодепантол, после 4 дней начало кровить, может это быть связано со свечами, к врачу записалась, но только через 2 дня, очень переживаю
Здравствуйте, да такая реакция на применение свечей возможна. Обычно в течение нескольких дней это происходит в виде коричневых мажущих выделений, иногда алые выделения. Уточните пожалуйста какой сейчас день цикла?
Мужу 50 лет, постоянно жалуется на боли в шее, пояснице, в коленках. В августе стрельнуло в пояснице, не мог ходить 3 дня, вызвали врача, назначил диклофенак, комбилипен и мидокалм, уколы 10 дней. Сделали МРТ, результаты обследования показали грыжи. Помогите, пожалуйста, как...
Здравствуйте! Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Местная боль в коленных суставах чаще связана с артрозом и рекомендуется консультация ревматолога или травматолога.
По УЗИ также есть кисты в почках,что требует консультации уролога и исключении этой причины при боли в пояснице.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При миофасциальном синдроме обычно назначаются нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы, которые Вы описываете, характерны для мышечно-тонического синдрома, который возникает в ответ на изменения в хрящах межпозвоночных дисков.
По результатам МРТ имеется грыжа, но она не вызывает боли, т.к. не сдавливает корешки спинного мозга. Уточните пожалуйста, какое-то лечение уже применяли по поводу данного обострения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после непродолжительных физических нагрузок (поднятие тяжёлых предметов с земли до уровня выше пояса) появилась (резко) боль в пояснице при наклоне вперёд (уже без нагрузки). Особо не беспокоило, но после 10-15 минут работы с наклоном с трудом (боль в пояснице)...
Здравствуйте, необходимо начинать терапию нимесулид 1 т 2 р д, Мидокалм 150 мг 3 р д, Комбилипен по 1 т 2 р д. Наружно Вольтарен или Найз. Очный осмотр невролога, рентген позвоночника.
Здравствуйте. Девочке 13 лет, профессионально занимается спортом (фигурное катание) на протяжении 8 лет. В последние пол года стала жаловаться на боли в пояснице, до этого они были 3 года назад, но были связаны с мышечными зажимами. Решили сделать МРТ. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены начальные признаки остеохондроза, протрузия(выпячивание межпозвоночного диска) маленьких размеров без влияния на нервные корешки. Т.е те изменения, которые есть на МРТ не являются причиной болей. Вероятнее всего, есть проявления мышечно-тонического синдрома ( мышечного напряжения). В подобных случаях, рекомендуется приём мидокалма по 50 мг 2 р в день-20 дней, нимесила по 1 порошку 2 р в день-7 дней.
Массаж спины,лечебная физкультура. Ничего плохого по МРТ нет.
Здравствуйте!
По анализам немного повышен с-реактивный белок, который может указывать на воспаление незначительное. При появлении болей в спине не бывает проблем с мочеиспусканием? Общий анализ мочи не сдавали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 3 лет беспокоят боли в пояснице. Слева от позвоночника. Спасался обезболивающими мазями и пластырями. Но сейчас боли стали постоянными. Онемения нет. Ноющая боль, чаще в сидячем положении.
При наклоне вперёд резкая боль. Массажи эффекта не дают. Сделал МРТ. Результат...
По результатам мрт есть 2 протрузии, но они не влияют на нервные структуры, соответственно болевой синдром не может быть обусловлен этими изменениями.
Есть отек подкожно-жировой клетчатки, который скорее всего связан с мышечным спазмом, самая частая причина болевого синдрома это мышцы.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.