Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте.
Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли.
Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения.
Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали.
На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса.
Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка
Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж.
Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Иногда бывает неприятная боль, когда затронешь , больше тянущая какая то, тупая в определенном месте прям нащупать могу, ниже левой ключицы ( если смотреть от моих глаз )
Что там может быть ?)
Здравствуйте!
Был перелом пятки февраль 2024г. Март остеосинтез винтами и пластиной. Июль 2025 убрали винты и пластину. Пятка срослась не верно. Угол Белера 0. Имеется полость в пятке. Хожу по 10 000 шагов, имеется не большая припухлость в районе пятки, болей нет вообще, по...
Здравствуйте, зачем при отсутствии болевого синдрома вообще оперировать? Артроз 2 стадии можно лечить консервативно, это хондропротекторы, например Артра по 1т 1р/д 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор. Я уже к Вам обращался 26.09.
Месяц назад в левой ноге в голеностопе, снаружи, слева, чуть ниже и рядом с косточкой появилась боль, был небольшой отек. Боль и дискомфорт проходит полностью после отдыха. В данный момент появилась боль при...
Здравствуйте.
На рентгенограммах описаны артрозы 2 ст, которые в 60 лет можно рассматривать, как вариант нормы.
Всё остальное то же не существенно.
По МРТ есть симметричное с обеих сторон небольшое воспаление в области суставов предплюсны и синдром пазухи предплюсны.
Причины синдрома неизвестны.
Консервативное лечение было предложено в предыдущем вопросе.
Добавить к нему нечего. Артроскопия пока не рассматривается.
Я бы еще с учетом симметричных изменений сдал анализы на общие заболевания, которые согут вызывать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
сильная боль в левой ноге, ниже коленного сустава, даже левее под коленной чашечкой переходящая в икру, затруднено сгибание, пью порошок нимесила, помогает временно. сделала рентген коленного сустава: заключение- признаки левостороннего гонартроза 1-2 степени,
Здравствуйте, а фото самого снимка прикрепить можете?
По лечению артроза 1-2 ст рекомендовано:
1. Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
3. Медикаментозно: таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли..
5. Базовая терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.
6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.
7. Эффективно ЛФК.
Здравствуйте! У сына, 16 лет, на ступне возле пятки 2 месяца уплотнение ,думали мазоль, само пройдёт, но не проходит, болит при хотьбе, в покое не болит. Что это может быть, лечение какое?
Здравствуйте.
По фотографиям можно предположить вирусную бородавку.
Факторы риска заражения: микротравмы, снижение иммунитета, частый контакт с инфицированным.
Для уточнения назначают очный осмотр дерматолога и удаление ( например аппаратом Сургитрон ИЛИ жидким азотом). После удаления рекомендуют обработку раствором фукорцина - 7-10 дней, не мочить.
Наружные средства малоэффективны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Началось всё с того, что в августе с утра, после сна не могла встать на ноги, была скованность суставов голеностоп. Потом все прошло, как и не было. Но появилась на пятке правой ноги припухлость, больше с внутренней стороны, кожа на пятке была натянутая. Потом...
Несколько дней присутствует боль при ходьбе чуть ниже внутренней части лодыжки. Сама лодыжка не болит. Травм не было. Видимых опухолей не присутствует. В сидячем/лежачем положении тела боль отсутствует. При лёгком касании очага боль усиливается. Работаю на ногах, спортом...
Молодой человек 18ти лет упал с 4 этажа, пролетел 3 из них и упал на козырек, пятки сломаны, рентген есть, на рентгене не видно мелких осколков, но есть компрессионный перелом 4 позвонка грудной области. Так ли важна операция, или можно вылечить постельным режимом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Несколько лет после ходьбы чувствую как болят пятки.
боль в основном на задней части.
Без обуви вообще могу ходить даже дома. Сделала рентген прикрепляю его и описание. Подскажите какой у меня диагноз и прошу расписать лечение лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры находятся в процессе роста. Для наличия боли воспаления их присутствие не является обязательным..
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8