Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прикрепляю мрт коленного сустава моей мамы, 65 лет, вес 96 кг. Жалобы на боли в коленях, одно колено практически не сгибается. Возможно ли вылечить или надо становиться в очередь на квоту? И как можно снять боли сейчас, если диклофенак уколы и мази типа вольтарен...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. В медиальном мениски такие повреждения, что они даже в классификацию по Stoller не вписываются. Это повреждение серьезнее, чем 3б. Остальное можно было бы лечить консервативно. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Боли будут обостряться снова и снова. Обезболивающие препараты уже сейчас не помогают. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Если операцию планируете зимой, то следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Примерно на 4-5 мес должно хватить, если не перегружать и носить бандаж. Дипроспан нельзя вводить в сустав ближе, чем за 4 мес до операции. На Дипроспане симптомы могут пройти полностью, но обольщаться не следует. Это только временное улучшение. Поэтому на очередь нужно становиться.
Лечение туберкулеза
1 ответЗдравствуйте 👋 8 месяцев лечат инфильтративный туберкулез, на последнем кт ,врач сказал что есть изменения, в дырке легкого появилась ещё дырка ,как такое возможно при лечении ?возможно ли что лечение не помогает и идёт дальше процесс развития или как
Наталья,нужен пересмотр всего рентгенархива.Может имеющийся фокус очищается от казеозных масс и поэтому образовалась в центре деструкция.В этом случае это неплохо,если лечение подобрано верно с учётом чувствительности микробактерии к препаратам,которые вы получаете
Возможно ли
32 ответаЗдравствуйте . Когда стирала носки не все носки развернула ( забыла) И носки возможно плохо постирались некоторые . Я их брала после стирки влажными . И выворачивала. У меня руки с ранками до крови от частого мытья рук. Есть ли опасность ? Еще возможно я забыла добавить...
Здравствуйте. Риска заражения гепатитом, ВИЧ 100% нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите лечение дальнейшее. Ребёнку 3 года. Я вопрос уже ут задавала, напишу начало лечения и что делали после. В начале января выскочило на глазу толи ячмень непонятно. Мазали гидрокортизоном 0.5% в глаз , и 1% на веко, но мазали только в сон, в обед и...
Здравствуйте Вы провели хорошее лечение, но если 'шишечка " сохраняется, то можно попробовать такую рассасывающую терапию: -тизоль с лидазой + траумель гель (космо) Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром траумель, днем тизоль с лидазой, вечером траумель и на ночь тизоль с лидазой. В таком режиме 14 дней Далее только траумель гель 2-3 раза в день длительно можно
Возможно ли это
1 ответПоловой акт состоялся вечером 22ч.:00 ,11 ноября 2020 года, а 23 ноября 2020 года определили беременность две недели . Возможно ли это? И возможно ли прерывание беременности на этом сроке медикаментозно и какие препараты помогут?
Здравствуйте, Анна. Медикаментозное прерывание беременности возможно, обратитесь на очный приём к акушеру-гинекологу.
Оперировать грыжу?
3 ответаДобрый день. Боль в правой ноге (ягодица и голень). сделала МРТ, рекомендуют удалить грыжу. Подскажите, стоит ли удалять? Насколько опасна и чем операция? Какие последствия? Возможно есть альтернативные варианты?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают очень крупную грыжу диска L5-S1, которая сужает позвоночный канал, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. В таких условиях нервные корешки сдавлены, что может проявляться болью, онемением и слабостью в ноге. Если имеется слабость в ноге, то это абсолютное показание к оперативному лечению. Ведь чем дольше сохраняется слабость в ноге, тем хуже и дольше будет восстановление после операции. Если Вас беспокоит только боль в ноге дольше 3 месяцев без эффекта от консервативной терапии, то откладывание оперативного лечения также нецелесообразно. Альтернативы оперативному лечению не существует. Невозможно убрать нехирургически такую большую грыжу диска, можно только надеяться, что грыжа диска самостоятельно уменьшится со временем и симптомы отступят, но это касается только боли в ноге и только на протяжении 3 месяцев, но не слабости в ноге. Если Вы консультированы нейрохирургом и врач оценил снимки МРТ, то, вероятно, он оценил потенциал такой грыжи личка к уменьшению и, вероятно, он низкий, если предлагается оперативное лечение. Сама по себе операция неопасная, стандартная и относительно несложная для нейрохирургии. Самое распространённое осложнение после такой операции - рецидив грыжи диска, когда в имеющийся дефект межпозвоночного диска выпадает повторно фрагмент диска (грыжа). Для профилактики рецидива рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет до 3 месяцев и соблюдать охранительный режим до поясницы (не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть). Другие осложнения (воспаление, повреждение нервных структур) случаются редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшее лечение после больницы
20 ответовЗдравствуйте! Лежала в больнице с пневмонией и подозрение на ковид Мазки пришли отрицательные..лечение получала в больнице! Выписали пришёл участковый врач и ничего не выписал чтобы дальше вылечивать пневмонию. На КТ 40% поражения было. Диагноз написан внебольничная...
Здравствуйте. Загрузите, пожалуйста, выписку из больницы.
Клиндамицин хранился 3 дня при температуре 8 градусов, возможно ли его дальнейшее применение? Не произошел ли распад лекарственного средства? Как быть, делать уколы или купить новые ампулы с клиндамицином?
Здравствуйте, Павел. Согласно инструкции изготовителя, режим хранения раствора для инъекций (так же и капсулы) в защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Если температура будет ниже, то возможна кристаллизация действующего вещества, потому как оно в лекарственной форме находится в виде соли. А это изменение структуры и, как следствие, активности препарата. В вашем случае лучше приобрести новый препарат и организовать доставку и хранение согласно аннотации. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Какое лечение возможно
5 ответовДобрый вечер! Мужчине 1955 г.р. поставлен диагноз, рак правого легкого III ст., проведена бронхоскапия. Заключение: крупноклеточный нейроэндокринный рак, низкой степени дифферинцировки. Очень мучает кашель и одышка. В операции и в лечении отказано. Подскажите, возможно ли...
Здравствуйте В заключении написано, что пациент в тяжёлом состоянии (кровохарканье, сильные боли, похудание итд). В данном случае надо начать корректировать эти состояния: обезболивающие (чтобы пациент имел возможность прийти на лечение без боли), кровеостанавливающие, корректировать гемоглобин (если он ниже 100 г/л), гепатопротекторы (тк повышены ферменты печени). Если как-то откорректировать тяжёлое состояние, возможно обсуждать вариант лекарственного лечения. Если отказали в одном учреждении, вы можете получить консультацию в другом. Не видя больного, нельзя предлагать лечение. Врач оценивает не только диагноз, а все в купе, на сколько конкретный пациент сможет выдержать химиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется консультация или рекомендация хирурга нужна ли операция или об операции пока говорить рано? Анализы и снимки загружаю на сайт. Если возможно лечение, то с чего начать? К какому врачу обращаться лучше
Здравствуйте. Нужно тотальное эндопротезирование правого коленного сустава в условиях федерального центра. А через 1 год и левого коленного сустава .