Консультация травматолога /

Проблема с коленными суставами. Лечить или оперировать? — вопрос №1434587

267 просмотров

Добрый день. Прикрепляю мрт коленного сустава моей мамы, 65 лет, вес 96 кг. Жалобы на боли в коленях, одно колено практически не сгибается. Возможно ли вылечить или надо становиться в очередь на квоту? И как можно снять боли сейчас, если диклофенак уколы и мази типа вольтарен не помогают?

Возраст: 65

Хронические болезни: хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
В медиальном мениски такие повреждения, что они даже в классификацию по Stoller не вписываются. Это повреждение серьезнее, чем 3б.
Остальное можно было бы лечить консервативно.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Боли будут обостряться снова и снова.
Обезболивающие препараты уже сейчас не помогают.
Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Если операцию планируете зимой, то следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Примерно на 4-5 мес должно хватить, если не перегружать и носить бандаж.
Дипроспан нельзя вводить в сустав ближе, чем за 4 мес до операции.
На Дипроспане симптомы могут пройти полностью, но обольщаться не следует.
Это только временное улучшение. Поэтому на очередь нужно становиться.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день, Мила

? Возможно ли вылечить или надо становиться в очередь на квоту? ➡️ ➡️ ➡️ Вылечить можно.

? Есть один небольшой нюанс: "одно колено практически не сгибается" это означает, что разорванный мениск блокирует сустав. Поэтому необходимо готовиться к плановой операции (артроскопия сустава)

? И как можно снять боли сейчас, если диклофенак уколы и мази типа вольтарен не помогают? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада сустава препаратом Дипромета и местными анестетиками у травматолога

? SIS-терапия (это сильная магнитотерапия)

? Электрофорез с новокаином

? Дополнительно ударно-волновая терапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под коленом
10 сентября 2023
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пятке
14 ноября 2023
Антон
Вопрос закрыт
Болит колено
2 мая 2024
rugemot@gmail.com, Благодарный
Вопрос закрыт
Нервный тик на месте вскрытия
5 ноября 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром