Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи гастроэнтерологов. Сегодня сдавал гастроскопию и колонскопию под наркозом. По колонскопии был удален один полим (до 6 мм размер), остальное всё впорядке. По гастроскопии Эндоскопическая картина эрозивного рефлюкс-эзофагита степень В(Los-Angeles),...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода и двенадцатиперстной кишки - эрозий, рубцовая деформация двенадцатиперстно кишки , что может говорить о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вне обострения. В подобной ситуации из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б.Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции хеликобатер пилори (в связи с низкой эффективностью быстрого уреазного теста при выполнении ФГДС). При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции во избежание обострения гастрита в дальнейшем.
Не могу вылечить хронический гастрит
19 ответовДобрый день! У меня хронический гастрит и заброс желчи в желудок. Обострения случаются по несколько раз в год. В прошлом году при ФГДС быстрый уреазный тест показал хелкобактер + слабоположительный, прошла эрадикацию по схемеамоксициллин+клариторомицин+ИПП+ де нол, симптомы...
Здравствуйте! Можно предположить что что то поддерживает постоянное воспаление в желудке , можно предположить например заброс желчи, а не активный хеликобактер. Дело в том, что 13С-уреазный дыхательный тест и анализ кала на антиген (если делали моноклональный тест) имеют высокую точность, и их отрицательный результат означает отсутствие жизнеспособных бактерий. Быстрый уреазный тест при ФГДС может давать слабую ложноположительную реакцию за счёт желчи или других бактерий, а антитела в крови остаются повышенными ещё долго после успешной эрадикации. Поэтому верить нужно дыхательному тесту и антигену в кале. Самый точный и золотой стандарт диагностики это именно уреазный дыхательный тест , у него чувствительность самая высокая ! Учитывая рак желудка у отца в молодом возрасте, вам действительно важно наблюдаться, но сейчас опасность представляет не хеликобактер, а возможные изменения слизистой из-за длительного заброса желчи. По лечению рекомендуется Урсосан нужно принимать в правильной дозе (обычно 10–15 мг на кг веса) длительно, не меньше 2–3 месяцев Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Делали ли вам биопсию во время этой ФГДС и что там увидел гистолог (атрофия, метаплазия)? Прикрепите пожалуйста
Гастрит на фоне Helicobacter
8 ответовЗдравствуйте. После ЭФГДС и положительный Hp поставили диффузный поверхностный гастрит. Терапевт прописала лечение первой линии ( ИПП+амоксиуилин 1000+кларитромицин500+ферменты). Хотелось бы уточнить, нужно ли что-то для заживления слизистой, поддержки кислотности желудка??...
Здравствуйте, Дарья. Для заживления слизистой можно к терапии добавить Де-нол или Улькавис по 120мг 2т. 2 раза в день за 30 минут до еды. Желчегонные и гепатопротекторы для чего хотите принимать? Результаты анализов\узи плохие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и дистрофия
7 ответовЗдравствуйте! Мне 45лет. За два года потеряла 10кг веса, сейчас вешу 45кг, при росте 165см. Прошла обследования у гастроэнтеролога, эндокринолога. Заключение: дистрофия 1степени, недостаток веса 30%. Поверхностный гастрит, ферментная недостаточность поджелудочной железы (без...
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть?
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ? В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная. Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции. Будьте здоровы!
Лезу гастрит уже 4 года. В гос.учреждения ничего путного не говорят, только назначают лекарство. В мае 2022 По биопсии ставят Хронический слабовыраженный гастрит с фовеолярной гиперплазией. H/ pylori -По результату эзофагогастродуоденоскопия: Заключение: Поверхностный...
Алина, здравствуйте. Опишите, пожалуйста, Ваши симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять гастрит?
10 ответовЗдравствуйте! Я пролечила хронический гастрит поверхностный,хеликобактерный. Примерно два месяца назад. Сдавала кал на на хеликобактери после лечения, был отрицательный результат. Вскоре у меня обострился шейный остеохондроз и мне назначили уколы Ксефокам, таблетки Аркоксиа,...
Как серьезно вы лечили хеликобактер, прямо весь регистр лекарственных средств) Итонорм заменит мотилак, контролок остается. Фосфалюгель купите, а дюспаталин может заменить обычная но-шпа или дротаверин, если такие есть дома.
Эрозивный гастрит
3 ответаЗдравствуйте! Была тошнота и часто жидкий стул, сделала ФГДС, заключение - эрозивный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс ( множественные мелкоточечные эрозии 0,1-0,2 см). Биопсия : х. Пилори не обнаружена, заключение - хр. Поверхностный гастрит. Копрограмма: неоформленный,...
Здравствуйте, Юлия лечение у вас назначено правильно, но контроль фгдс нужно сделать для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Зарубцевали ли эрозии. В копрограмме незначительные отклонения в виде ферментной недостаточности. Нужно провести курс ферментной терапии(микразим или креон или эрмиталь или мезим нео) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.
Гастрит обострение
29 ответовЗдравствуйте. После еды была боль в желудке. Узи брюшной полости : полип желчного пузыря, за ним наблюдение. Остальное в норме. Фгс делала летом: поверхностный гастрит. Но лечения не назначали почему то. Сейчас все анализы крови хорошие. Хилактобактери отрицательна....
Здравствуйте! СЕйчас после приема Омепразола болевой синдром сохраняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, лечение и серьёзно ли? Беспокоит при каждом приеме пищи и не только, боль колющая под ребром с левой стороны и часто случается горечь во рту. Сделала фгс: по заключению гастрит поверхностный и дуоденит катаральный По узи: брюшной...
Здравствуйте. По ФГДС поверхностный гастрит и катаральный дуоденит без эрозий, язв и других серьезных изменений. По УЗИ деформация желчного пузыря в виде перегиба в шейке является анатомической особенностью и лечения не требует. Анализы крови также находятся в пределах нормы. Жалобы на горечь во рту могут быть связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ и периодическим дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок), который нередко сопровождается горечью и дискомфортом после еды. Боль под левым ребром не очень типична для поверхностного гастрита. Часто подобные колющие боли бывают связаны со спазмом желудка, двенадцатиперстной кишки, изгибом селезеночного угла толстой кишки или повышенной чувствительностью ЖКТ. В таких случаях обычно применяют ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день после еды 8 недель. При болях спастического характера часто используют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Питание желательно регулярное, без длительных перерывов, избытка кофе, энергетиков, острой и очень жирной пищи. Повторять УЗИ только потому, что оно выполнено на следующий день после ФГДС, обычно не требуется. Исследование выглядит информативным.