Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная левосторонняя, с каузальной миграцией, грыжа МПД L4-L5, с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка. Частично выпавшая грыжа МПД L5—S1 с...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
То есть если за 3 месяца лечения на фоне консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Здравствуйте. Невыносимые боли в пояснично-крестцовом отделе, отдающие в правую ногу, преимущественно под колено. Длительная ходьба и статические нагрузки приводят к ограничению движения. Дома делаю упражнения на растяжение, лежу поясницей на аппликаторе Кузнецова, что...
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела. Для лечения можно попробовать габапентин или прегабалин, назначаются по схеме с постепенным увеличением дозы.Также может помочь массаж, физиотерапия, блокады.
Добрый день! В январе на снимке обнаружили межпозвоночную грыжу размером 0,3мм. Более полугода беспокоит межпозвоночная грыжа, постоянная боль в поясничном отделе. Уколы, таблетки не помогают, все так же тянет. Невозможно сидеть, лежать. На данный момент межпозвоночная грыжа...
Да, заболевание это хроническое , учитывая Ваш молодой возраст, думаю что проблема идёт из детства.Приводят к этому чрезмерные физические нагрузки,подъем тяжестей , травмы и микротравмы межпозвоночных дисков ( при длительной и частой езде по неровным дорогам)частые воспалительные заболевания, особенности обмена веществ, наследственность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР -картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
Грыжи С5-6, С6-7, протрузии дисков С 2-3, С3-4, С4-5, С7-Тh1.
Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-Th1.
В правом корешковом канале Th1-2...
Здравствуйте! На МРТшейного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинического значения не имеют. Также описаны протрузии и грыжи диска с компрессией корешков, что может вызывать болевой синдром.
На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Клинически они не значимы.
Уточните пожалуйста,Вас беспокоят боли в шее? Если да- опишите её.Боль ноющая, тянущая, жгучая, куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? По поводу чего Вы делали МРТ головного мозга?
Здравствуйте, у меня киста головного мозга, грыжа шейного отдела , и пояснично-крестцового отдела. Делала МРТ сказали киста большая , кровоток плохой. Нужно лечить грыжу для улучшения кровотока. Постоянные головные боли , слабость онемение рук, боли в шеи и тошнота.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Недавно делала повторное МРТ, первое делала год назад, так вот на первом МРТ мне поставили что есть грыжа, которая соприкасается с нервными окончаниями, а в этот раз ее не нашли, меня не много настораживает может ли быть такое
Ларригамма назначается только при выявление дефицита витаминов в крови, на боль не влияет
Если схема мидокалм и ксефокам не подошла, можно попробовать более сильные препараты
возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
+ миорелаксант например сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Началась острая боль в пояснице и отдавало на ноющую боль под коленом на левую ногу. Пропил обезболы, противосполительные, проколол мовалис, пью артроверон и комбилипен.
Вопрос как лечить чтоб не стало хуже, что предпринять чтоб со временем не ухудшилось и я не возвращался...
Здравствуйте!
Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста) показали высокую эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Также рекомендуется не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой и хронической болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
Сами грыжи могут подвергаться резорбции (уменьшение в размене).
С 23.04.26 г. после длительной поездки и соответственно подъемов чемодана, вечером почувствовала боль в пояснице. На следующий день боль стала отдавать в левую ягодицу, еще днём далее боль спустилась по задней поверхности бедра левой ноги до колена, затем дошла до стопы....
Здравствуйте
По мрт грыжа L5–S1 с компрессией левого корешка и уже есть неврологический дефицит боль по ноге до стопы, онемение и слабость (парез около 4/5). Консервативное лечение в течение месяца эффекта не дало, симптомы сохраняются. В такой ситуации речь идёт не только о боли, а о сдавлении нерва с нарушением его функции. При наличии пареза и отсутствии улучшения после полноценного лечения вероятность, что дальше консервативная терапия поможет, невысокая.
Дополнительно можно попробовать эпидуральную блокаду для уменьшения воспаления и боли, но она не убирает саму грыжу и обычно рассматривается как временная мера.
С учётом симптомов и данных МРТ у вас есть показания к плановой операции (микродискэктомия L5–S1). Основной аргумент риск сохранения или прогрессирования слабости при дальнейшем ожидании.
Лечение уже проведено в достаточном объёме, сейчас наиболее обоснованным вариантом является плановая операция, а дальнейшая консервативная терапия маловероятно даст значимое улучшение функции ноги.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.