Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Действительно ли нужна операция?
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, действительно ли нужна операция на плечо A 16.04.017.005 "артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающийся манжеты плеча,плечевого сустава". Заключение МРТ: мр картина тендинопатии и неполнослойного разрыва суходилия...
фиксаторы или анкеры-возможно и не входят в рамки полиса ОМС, так по ОМС -это как правило самые простые. С учетом того,что есть комплесные повреждения врач ориентируется на спец. материалы, не металлические,которые адаптируются под сустав,например-биодеградируемые ( или рассасывающиеся)анкеры или же также с учетом сложности именно такого анкера нет в наличии,например, двухрядный анкер и др. лучше этот вопрос согласовать с врачом, тк. есть свои нюансы,что лучше использовать и почему.
Повреждение мышцы
7 ответовДобрый день! Разрыв и частичное повреждение медиальной головки икроножной мышцы это одно и тоже? Если можно то полный ответ, спасибо.,.....................................................................
а зачем спорить? так и объясните, что из-за словоблудия Вы можете быть лишены страховой выплаты. Правда на Вашей стороне и стесняться нечего. Любой суд станет на Вашу сторону и ВКК это понимают. Будут упорствовать - жалуйтесь выше.
Артрит
5 ответовДобрый день! В декабре 2018 г я простудила коленные суставы. Через месяц появилась ноющая и колющая боль в коленях, через некоторое время появилось жжение и давящая боль в шее и пояснице . Пролечилась у невролога боль прошла. С болями в коленных суставах обратилась к...
Стрептококк ни при чем. Жалобы не ревматологические. Сосредоточьтесь на лечении у ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
16 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Сначало заболело правое колено. Сделала МРТ картина изменения медиального диска без разрыва суставных поверхностей-2ст изменения МРС по Stioller. Начальные проявления гонартроза. Назначили лечение таб,Артра, нимесулид, гель...
"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают" Это классические симптомы повреждения менисков. Нужно ли делать артроскопию? С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога. С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию. Или боли связаны с Ревматоидным фактором? С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту. Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать. Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита. Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники. Думаю, что это оптимальный план.
Добрый день. С ноября 2024 года беспокоят сильные боли в правом коленом суставе. Обратилась к травматологу по месту жительства. Назначили консервативное лечение. Сначала НПВП, физиолечение. Затем хондопротекторы. Не помогло. Сделали МРТ. Оказалось повреждение менисков правого...
Здравствуйте ! Имеем дело с повреждением латерльного мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей и прогрессирование артроза -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Разрыв мениска
14 ответовЗдравствуйте, 33 года, в декабре была травма мениска, в январе прооперировали, все прошло нормально, со слов врача отрезали кусок мениска. Неделю назад были в горах, опять хруст и болит колено. Сделала сегодня МРТ, на нем описали один в один ситуацию как и зимой. Я вообще...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация действительно очень неприятна и психологически тяжела. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. 1. Сделали ли что-то на операции? Скорее всего, операцию в январе провели корректно. Резекция (удаление поврежденной части мениска) — это стандартная и эффективная процедура. Однако, оставшаяся часть мениска так же может травмироваться снова, особенно при высоких нагрузках, как в горах. Новая травма могла произойти на другом участке того же мениска. 2. Могли ли на МРТ не увидеть резекцию? Нет, это маловероятно. Врач-рентгенолог видит изменения формы мениска, которые остаются после операции. Он описывает текущую картину — новое повреждение, которое, к сожалению, очень похоже на предыдущее. 3. Что делать дальше? Не спешите с выводами об операции. Первым делом нужно записаться на очную консультацию к вашему хирургу или другому травматологу-ортопеду. Возьмите с собой заключение МРТ и снимок (диск). Врач сопоставит новые данные с историей болезни, осмотрит колено и определит дальнейшую тактику. Вполне возможно, что лечение на этот раз будет консервативным (физиотерапия, ограничение нагрузок, лечебная физкультура). Главное — не паникуйте. Вы уже прошли через это и знаете, что помощь возможна. Сейчас ваша задача — получить грамотную консультацию и четкий план действий. Вы справились с этим once, справитесь и сейчас. Обязательно обратитесь к врачу, не оставляйте проблему без внимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов мениска
11 ответовЗдравствуйте уважаемы врачи ,хочу задать вопрос ,летом прошлого 23 года была травма ,порвался мениск ,14 сентября 2023 года была проведена операция артроскопия шов мениска ,можете пожалуйста посмотреть в динамике два МРТ ,одно от декабря 2023 года и последнее от декабрь 2024...
Здравствуйте. Данных за несостоятельность шва мениска по заключению МРТ 24 года нет. Вас смущает степень повреждения 3б, наверное. А меня больше смущает заключение прошлого года, где пишут 1-2 степени. Не видел мениски после резекции или после шва, чтобы выглядели, как 1-2 степень повреждения. Обычно всегда выглядят, как 3б. Поэтому я никакой трагедии не нахожу. Если появился умеренно выраженный болевой синдром, рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. На тренировки точно нужно будет надевать. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Рассмотрите введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Разрыв мениска и спорт
5 ответовДобрый день! В феврале 23-го года неудачно согнула ногу на занятии по растяжке, нога терпимо болела около месяца, мазала мазями, после чего боль утихла и из симптомов осталось только не полное сгибание ноги в колене. В феврале 24-го года я села в самолет со здоровым коленом,...
Здравствуйте. 1. Может ли результат МРТ быть ошибочным? В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога. 2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать? Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc 3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады? Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы. Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен. Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.
Боль коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте!У мамы болит колено,ходит храмая,прошли мрт,вот ее результаты:признак гонартроза 2степени,разрыв латерального мениска,(stoller 3)повреждение медиального мениска(stoller 2).Параартикуальный отек,синдром Гоффа,киста Беккера.Синовит.Без операции можно обойтись?
Здравствуйте. Похоже, что показано оперативное лечение. Чтобы ответить точно, сфоткайте заключение МРТ полностью с описательной частью и прикрепите к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A