Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мама назначили операцию по удалению жёлчного пузыря, по УЗИ печени заключение поставили стеатоз печени, подскажите пожалуйста не опасно ли делать операцию с таким диагнозом печени, после удаления жёлчного пузыря большая вероятность ухудшения состояния печени?
Здравствуйте. Прошу вашей консультации.
Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте
1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)?
Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм
Это подозрительно
2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным?
По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока
Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные
Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак
3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение.
С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология
4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога.
→ Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс?
Никак не повлияет и отмена не требуется
5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход?
Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело
6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области?
С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина
Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
В январе после УЗИ брюшной полости поставили такой диагноз. Назначили лечение - ессенциале форте 2 месяца и 3 месяца урсосан. После лечения сдала анализы и УЗИ повторно. Результаты стали ещё хуже. Что делать? Параллельно принимаю Джесс плюс по назначению гинеколога также с...
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Состоянием считается полностью обратимым.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ, дополнительно (если не сдавали) в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба, плавание).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
К сожалению быстро нормализовать работу печени и ее структуру не получится, это процесс долгий, но в тоже время обратимый.
Нарушение метаболизма формируется в течении многих лет и для восстановления требуется время.
Обычно хорошие результаты наблюдают в течении уже первого года проводимой коррекции.
Прием урсосан более чем достаточно, опять же потому что ферменты печени не слишком высокие.
Нагружать печень лишними препаратами не стоит.
Основа коррекции не прием препаратов, они не вылечат стеатоз, они лишь временно могут снижать ферменты. Важна именно не медикаментозная коррекция - модификация образа жизни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать ещё показатель креатинфосфокиназы (КФК) - этот показатель повышается при воспалительно-дегенеративных процессах в мышечных тканях. Ферменты печени до сих пор повышены?
Добрый день, Ирина.
Лечение жирового гепатоза в первую очередь нацелено на изменение образа жизни, а именно, постепенное снижение массы тела до нормальных значений индекса массы тела, средиземноморский тип питания, регулярная физическая активность, не менее 150 минут аэробной физ нагрузки в неделю, полный отказ от вредных привычек.
Желчегонные препараты,к сожалению, не оказывают должного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я уже писала про проблему с печенью и плохими анализами, только сегодня пришло пцр на гепатит С, так как ИФА для меня без полезно, антитела есть и будут всегда, Ифа на вирус гепатита B отрицательные, к сожалению я удалила случайно этот анализ. Загрузила пцр, и...
Здравствуйте, помогите пожалуйста сдала биохимию кровь, результат алт -91,2 сильно завышен, сахар -9. Пью Метформин утром и вечером, метионин утром по 2 таблетке. Улучшение нет
Здравствуйте! Повышение АЛТ может быть на фоне жировой дистрофии печени. Для получения должного эффекта необходимо увеличить дозу и кратность приема метионина 250мг по 2 табл 3-4 раза в день -1месяц курсами. Максимальная суточная доза до 24 табл в день. Контроль узи органов брюшной полости в динамике 2 раза в год, далее 1 раз в год.
Скажите пожалуйста, нет ли избыточной массы тела? Какой у Вас рост и вес?
По поводу сахаров, показатель глюкозы крови 9,0 это самое максимальное значение на метформине?
Здравствуйте. Не понимаю к какому врачу мне обратиться,терапевт в анализах ничего плохого не видит. Беспокоит: Изжога постоянно,часто отрыжка, апатия,отсутствие сил( из разряда только встала,уже устала),ноющая боль в центре живота,часто после еды,прибавка веса очень...
Ознакомилась с обследованиями.
По УЗИ в сочетании с анализами есть нарушения липидного обмена - диффузные изменения печени и поджелудочной - это отложения жировой ткани на органах + есть взвесь в пузыре. Холестерин несколько повышен за счет двух фракций.
Симптомы (изжога, отрыжка) характерны для патологии верхних отделов ЖКТ + учитывая отягощенную наследственность по заболеваниям ЖКТ рекомендуется проведение ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста.
Гемоглобин у Вас хороший, при наличии слабости, апатии рекомендуется исключить патологии со стороны щитовидной железы - кровь на ТТГ Т3 и Т4, дополнительно кровь на уровень витамина Д и магния.
По терапии на данный момент можно рекомендовать следующее:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Соблюдение средиземноморской диеты
Соблюдение антирефлюксного режима:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса
По результатам исследований терапия корректируется, для купирования симптомов астении (слабость, утомляемость) надо выяснить причину, в зависимости от дефицита может быть назначен курс препаратов магния или витамина Д или терапия патологии щитовидной железы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю капсулы Урсофальк уже 2 года (по 4 капсулы в день, 2 утро, 2 вечер). На биохимии крови показатели АЛТ и АСТ остаются завышенными и где-то даже выше после приёма Урсофалька (биохимию крови сдаю с регулярностью не реже раз в полгода). Скажите стоит ли...
Если повышенные показатели трансаминаз попробуйте подключить гептрал сначала 10 дн по вене от 400 до 800 мг, а потом перейти на таблетки по 400 мг 3 раза в день до 1 мес.Все принимать на фоне урсофалька( урсосана).Обязательно физическая активность до 6 км в день, худеем по 2 кг месяц, следим за питанием.Если не помогает прием эндокринолога и решение вопроса по инсулинорезистентности