Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужна помощь, совет и назначение медикаментозной схемы от профильного ветеринарного невролога / хирурга. Мы находимся в Калининградской области (г. Советск), в нашей местной клинике нет диагностического оборудования (нет даже рентгена), везти собаку в...
Здравствуйте! Учитывая возраст 11,5 лет и породу золотистый ретривер, а также описанные симптомы, которые вы описали выше, можно предположить: 1. Неврологические проблемы: дегенеративная миелопатия, компрессия спинного мозга, образование спинного мозга или позвоночника и т.д. 2. Различные ортопедические проблемы: дисплазии тазобедренного сустава, артроз, разрыв крестообразной связки, саркомы и т.д. Для подтверждения или исключения различных заболеваний требуется комплекс определённых исследований: приём врача-невролога и/или ортопеда, рентгенография, МРТ-исследование (если требуется). С учётом ранее сказанными вами симптомами пациента нужно в первую очередь назначить обезболивающую терапию и далее провести оценку. Если по каким-либо причинам пациенту противопоказаны НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), то можно рассмотреть другую группу препаратов для контроля боли, это: Габапентин (данный препарат назначается пациентам с нейропатической и ортопедической болью) Амантадин (препарат, который усиливает действие антагониста NMDA и часто назначается в комплексной обезболивающей терапии) \ CBD масло (каннабидиол), может использовать в качестве мультимодальной анальгезии \ Нефопам (используется в качестве купирования только умеренной/сильной боли) \ Метамизол натрия (торговое название «Анальгин»), данный препарат только можно использовать в качестве контроля боли разной степени (не для длительного применение) Дозировки и комбинации препаратов применяются строго после очного приема или дистанционной оценки боли (видео) С уважением, Ларионов С.А.
Пироплазмоз у собаки
3 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и просьба расшифровать анализы. Золотистый ретривер,кобель,3года,вес 36.6кг,ест сухой корм. С четверга собака вечером перестала есть,был грустный,в пятницу тоже не активный,пройдёт немного и ляжет,чувствуется...
Здравствуйте. При пироплазмозе инфузионная терапия желательна даже при положительной динамике в течении 3-4 суток. Прием адсорбентов внутрь ее не заменит, т.к. они действуют только в жкт. Если нет возможности ездить в клинику, а самочувствие питомца хорошее, можно проводить инфузии в домашних условиях, если установлен внутривенный катетер. Через 3-4 дня, при условии хорошего самочувствия и положительной динамике показателей крови - инфузии можно прекратить. Дозы препаратов адекватные.
Добрый день. У меня большая проблема: уже несколько лет наблюдаю у супруга смену фаз настроения. Длится каждая фаза около 1,5 мес. И в эти фазы он совершенно меняется. Когда позитивная фаза он постоянно признается мне в любви, тактильный, готов задарить подарками, его ничего...
Здравствуйте. Вы точно знаете, что он всё честно рассказывает своему психиатру про эти 1,5 мес перепады?? Очень важно донести эту информацию, потому что ципралекс может быть просто не тем препаратом или недостаточной дозой для такой цикличности. Ведите дневник обязательно, это железный аргумент для врача. И записывать, к сожалению, тоже стоит, потому что в хорошей фазе человек искренне не помнит, какой он бывает жестокий. Вы правы, это невыносимо ((Срочно нужно идти к психиатру вместе, с вашими записями. Или пусть его друг-коллега, если муж ему доверяет, тоже поделится наблюдениями. Тут нужна вощмобно коррекция терапии, Вы не сойдете с ума, Вы уже героически держитесь, но терпеть это дальше нельзя, для вас и для ребенка. Это именно болезнь, а не характер такой (( Держитесь!! И бегом к врачу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем врачам. Помогите определиться.
24 ответаДобрый день дорогие врачи. Мужчина. Мне 33 года. Все началось довольно давно, началось все c учащенного мочеиспускания, часто гоняло в туалет, струя то нормальная, то по каплям, ходил к урологом ставили простатит, прописывали свечи и атб. Но мочеиспускания не нормализовалось,...
Да,можно!
Заботой стафилококк в мазке из влагалища
18 ответовПришла в бесплатную женскую консультацию 21 ноября со словами что планируем ребенка. Мол какие анализы надо сдать. Отправили на мазок, мочу и кровь. Мазок смогла сдать только 3 декабря, кровь сдала 22 ноября. 8 декабря мне удалили зуб 7ку и 8ку (зуб мудрости в десне),...
Здравствуйте! Золотистый стафилококк это часть нормальной микробиоты кожных покровов и в том числе влагалища. Бак посев берется только в двух случаях - в 3 триместре беременности и здесь уже мы лечим стафилококк и при хроническом кандидозе. В остальных случаях его взятие не информативно и не требует лечения. При планировании беременности или наличии жалоб лучше сдавать пцр анализ - Фемофлор-скрин, как более информативный. Сейчас, учитывая наличие жалоб также лучше сдать его и уже по результатам пройти лечение. Стафилококк из влагалища никак не может вызывать зуд тела и головы, это действительно может быть связано с качеством воды и сухим воздухом в помещениях. Приложите анализ крови Ваш пожалуйста
Агрессия мужа
5 ответовЗдравствуйте. Нам по 36. Женаты 2.5 года , детей нет. Кратко охарактеризую : у мужа не благополучная семья , все детство отец бил мать и детей. Муж участник СВО и Сирийского конфликта. В общем по возвращении с СВО муж начал пить и в эти моменты был психически не стабилен. Мог...
Здравствуйте , ваша ситуация вызывает серьезную тревогу. Основная проблема здесь не просто в алкоголе, а в не проработанных психологических травмах вашего мужа. Детские потрясения, боевой опыт, контузии – все это создает взрывоопасную смесь, а спиртное лишь снимает последние барьеры самоконтроля. Важно понимать, что вы не обязаны быть его спасительницей, особенно когда страдаете сами. Терпеть агрессию, даже эпизодическую, опасно для вашей психики и физического здоровья. Если он в трезвом состоянии осознает проблему и готов работать, начать нужно с консультации психиатра. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция, ведь ПТСР и последствия контузий – это не просто "плохое настроение". Параллельно вам самой нужна поддержка. Созависимость часто заставляет женщин годами терпеть недопустимое, оправдывая партнера. Найдите хорошего психолога, который поможет вам выстроить личные границы. Если муж откажется от профессиональной помощи или после терапии срывы повторятся, серьезно задумайтесь о расставании. Жить в постоянном напряжении – это медленное разрушение себя. Попробуйте открыто поговорить с ним в спокойный момент. Скажите, что дальше так продолжаться не может, и предложите конкретный план действий: психиатр + психотерапевт + полный отказ от алкоголя. Если он согласится – есть шанс. Если нет – берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд вульвы
12 ответовЗдравствуйте! На протяжении года меня беспокоит хронический зуд слизистой половых губ и вульвы, иногда зуд возникает в районе лобка. Других симптомов нет. Слизистая чистая. Зуд появляется при ходьбе. С бельем, моющими средствами, сухостью, волосами это не связано. Был...
Здравствуйте. Возможно так проявляет себя наружный кандидоз, по анализу его не видно, потому что анализ берётся из влагалища, можно рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт два-три раза в день, при отсутствии эффекта обратиться на осмотр к гинекологу или дерматологу для проведения вульвоскопии
Ангина , бронхит . И так по кругу .
11 ответовДобрый вечер . Мне нужен консилиум . В середине января заболел тяжелой ангиной с температурой почти 40, которая очень трудно сбивалась . Были увеличенные гланды с гнойными бляшками. Невозможно было есть и пить . Вызвал домой врача инфекциониста на второй день...
Если сегодня к вечеру температура снова поднимется выше 37,5 тогда рассматриваем переход на Азитромицин Если же температура весь день и вечер будет нормальной , можно подождать еще сутки под наблюдением и сдать СРБ, если есть возможность По поводу капельниц в международных клинических рекомендациях эти препараты для лечения бронхитов , ларингитов или пневмоний у пациентов, которые могут пить сами , не применяются Внутривенное введение жидкости необходимо только при тяжелом обезвоживании , когда человек не может пить сам . Если способны выпить 2-3 литра жидкости самостоятельно, то эффект будет точно таким же, как от капельницы Реамберин и подобные препараты - это препараты, популярные в странах постсоветского пространства. Качественных исследований, доказывающих , что они ускоряют выздоровление при ТОНЗИЛЛИТАХ, ЛАРИНГИТАХ не существует Если кашель сухой и болезненный, мокроты нет, Амброксол может усилить кашель . Этот препарат заставляет бронхи работать активнее и вырабатывать слизь. Если слизи еще нет,то он не нужен и в подобных случаях рекомендуют просто увлажнение воздуха и теплое питье, либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс
Здравствуйте 👋 у меня хронический тонзиллит, был план почистить миндалины, до нг не успела. Два месяца назад болела ангиной+бронхитом с обструкцией, пила Амоксиклав+ Сумамед потом была (астма?) никто так разбираться не стал просто бронхоспазм стал нормой. . итак пару дней...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления, учитывая характер клинической картины и цифры лихорадки, могут соответствовать течению бактериальной инфекции Также с высокой вероятностью сопутствующим состоянием является бронхообструкция В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Анализы наиболее вероятно завтра уже будут готовы, если это сетевая лаборатория они присылают на почту В таких случаях рассматриваем старт антибиотика эмпирически Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре (не выше 37.5) и симптомам Также в таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом 0.5 2 раза в день, температуру предварительно в таких случаях допустимо сбить комбинированным препаратом Ибуклин В таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы оценить наличие и степень бронхообструкции, а также рентгенографию или КТ грудной клетки Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь Обильное питье даёт такой же эффект, как ингаляции с физ раствором Стрептатест не высокий по достоверности, может давать ложные результаты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцеживаться или нет
20 ответовДобрый день, я бы хотела спросить вашего совета Мне довелось пережить жёсткий лактостаз с температурой под 40 продолжительностью 4 дня и вышла из этого состояния я только с приемом антибиотиков Я была у врача маммолога на приеме и он мне сказал что грудь нужно обязательно...
Мария, здравствуйте! Действительно, Ваши сомнения верны. Каждое дополнительное сцеживание увеличивает приток молока в следующий раз. Молоко должно вырабатываться по потребности ребенка, обычно процесс зрелой лактации наступает через два-три месяца от начала кормления. Когда грудь между кормлениями мягкая, нет приливов и чувства распирания. Сейчас резко бросать сцеживания нельзя, чтобы не провоцировать новые лактостазы. Н Необходимо каждый день уменьшать время сцеживаний, а затем и количество. Сцеживайтесь только до облегчения, не до последней капли! После сцеживаний, приложите холод на 10-15 минут. Постепенно необходимо убрать сцеживание и оставить только вскармливание естественным путем, но нельзя делать больших перерывов, особенно в ночное время. Тогда молочка будет вырабатываться только нужно количество малышу и не будет застоев.