Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования при меланоме
1 ответДобрый день! Какие иследования назначают для выявления метастазов при меланоме 2b стадии? (по Бреслоу 0,3, по Кларку 4) - pT3b pNx pMx L0 R0 Интересует именно пэт/кт и биопсия сторожевых лимфоузлов. Лечащий врач отказывает в назначении пэт. Правомерно или нет?
Здравствуйте! При толщине по Бреслоу 0,3 согласно клиническим рекомендациям не назначают ПЭТ КТ и не проводят биопсию сторожевого лимфатического узла, так как риск метастазирования появляется при Бреслоу 0,8 и выше. В данном случае показано УЗИ лимфатических узлов комплекс. Стандарт при 0,8 это КТ трех зон: органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Консультация КТ грудной клетки
12 ответовВ S1,2 правого лёгкого определяются множественные полиморфные мелкие очаги от1-2мм до 7мм,местами сливающихся между собой,часть из них обызвествлена.В верхушке правого легкого определяются множественные грубые плевроапикальные спайки с обызвествление.Легочный рисунок усилен...
Здравствуйте. Исключить туберкулёз нельзя. Желательно начать лечение у фтизиатра, с контролем ОАК, анализа мокроты, КТ лёгких через 3-6-9 месяцев.
В начале недели заболела: насморк, боли в горле, небольшой кашель. На 4 день резко заболело в области рёбер, тяжелое дыхание. На Кт показало, что легочный рисунок умерено обогащен преимущественно за счёт бронхо-сосудистого компонента, местами деформирован; на верхушках...
Здравствуйте, усилен рисунок бронхов , скорее всего у вас бронхит ,за счёт чего кашель и дискомфорт при дыхании . Все остальное соответствует старым зажившим воспалительным процессам в лёгких . Данных за пневмонию нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня на ФЛГ описание: На цифровой ФЛГ органы грудной клетки в пределах возрастных изменений.Легочный рисунок фиброзно деформирован, в верхней доле правого легкого отмечается его грубая тяжистая деформация.Плевродиафрагментальные,плевроапикальные наслоения. Вот так...
Здравствуйте. Это хронические изменения, как последствия воспалений, инфекций. Если нет жалоб, одышки, кашля- лечения не требует. Пройдите вакцинацию от пневмококка ( Превенар-16) и Ковид-19, чтобы защититься от инфекций в дальнейшем.
Девочка, 2, 5 года. Болела. Насморк, кашель, без температуры. На фоне снизился аппетит, хотя и так в последнее время не очень. Стала обращать внимание, что поднимает плечо иногда, зубами скрипит в дневное время( у стоматолога были все в пределах нормы). Еще с глазами есть...
Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови,кровь на ферритин,глюкозу,витамин Д,сывороточное железо,электролиты,коагулограмму. Насчет глазок-стоит показать ребенка еще одному офтальмологу,чтобы ничего не пропустить. Пока что ограничьте просмотр телевизора,игр в планшете,поскольку появились невротические проявления. Можно начать давать эдас-306 пассамбра по 1/2 ч.л. 3 р в день-1 месяц.
Покраснение именно лица.
12 ответовВчера почувствовала покраснение лица , зуд , чувство стянутости Пила препарат НПВС , но не могу связывать с ним По еде ничего такого тоже не употреблялось Вечером был сделан в/ м супрастин , и дексаметоазон в /в 3,0 мл С утра все симптомы эти пропали С утра продолжили...
Добрый день! Нужно понять, аллергия снаружи или изнутри. Рекомендую для этого провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. С результатами возвращайтесь для расшифровки Антигистаминные нужно продолжить-Зиртек 2раза в день с едой. В гормонах не вижу смысла. Имейте в виду, что гормоны могут усугублять эритему (покраснение) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свинцовая пуля в руке
1 ответЗдравствуйте. 3 года назад у меня было ранение в руку из пневмат. винтовки свинцовой пулькой весом 600 мг., а именно в основание 2-й пястной кости. Пулю не вытаскивали, кость заросла с пулькой внутри. Меня интересует взаимодействие свинца и костного мозга, может ли...
Если это "взаимодействие" произойдет, то начнется воспаление и пульку придется удалять. Органические кислоты свинец не растворяют, не вымывают, а ОКИСЛЯЮТ, что вызывает воспаление.
Результаты МРТ. Нужна ли операция
9 ответовЗдравствуйте. Муж мучается с болями в спине, онемение конечностей, ватные ноги. Сделал МРТ пояснично крестцового отдела по направлению невролога. Я так понимаю нужна операция, где иглой вводят бетонный раствор. Правильно ли я понимаю или не все так критично? Лечений проходил...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста мрт. Вы вероятнее всего имеете про гемангиому Если она агрессивная и больших размеров , рекомендуют цементировать. Но с гемангиомой такие симптомы не связаны обычно Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию Консультация нейрохирурга Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Что делать при таком заключении кь
5 ответовБолею уже как 5ый день. Все началось с переписки в горле, после продолжилось с температурой в 37.3-37.5 и соплей, которые держались в районе двух дней. После появился кашель и заложенность в грудине, при этом температура 37-37.2. С утра трудно говорить, больно ватой....
Здравствуйте. По КТ ничего страшного, это остаточные изменения после воспалений, лечение не требуют. По поводу ваших жалоб- пропейте Циклоферон или Полиоксидоний 7 дней, от горла- Гексализ рассасывать 5 дней, орошение Гексорал спрей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует метаболический синдром
8 ответовЗа 2023 год прибавил в весе с своих обычных 80 до 92, жил, ел, курил как всегда в последние 20 лет. Умные весы постоянно ругались на рост % жира, в т.ч. висцерального в организме и рост метаболического возраста. Из жалоб моих, в основном на отсутствие сил, энергии, драйва....
Добрый день Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста с 76 гр глюкозы с целью уточнения степени нарушения углеводного обмена. Повышение холестерина ассоциировано с увеличением веса. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид. До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.