Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов и терапия
20 ответовВ мае 2024 года по УЗИ сердца установлена диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу предположительно из-за гипертонии. Назначена терапия: беталок ЗОК 100 мг. и индапамид 1,5 мг. Начала принимать. Сказали, что нужно убедиться в отсутствии патологий со стороны...
Здравствуйте. По холтеру ритм основной синусный. Чсс адекватное в течение суток. Экстрасистол немного. Пауз значимых нет. По поводу тахикардии исключать проблемы с функцией щитовидной железы, электролитные нарушения, скрытую анемию. Прием успокоительной терапии. Исключить кофеинсодержащие продукты . нормализация режима дня и отдыха. Учитывая, что помогает массаж и ЛФК, работать с неврологом. В плане лечения мышечно- тонического синдрома, на фоне которого могут быть подъёмы АД. В плане подбора терапии от давления, сначала нужно убедиться, есть гипертония или нет. Проведение суточного мониторирования АД.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз – закрытый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Мне сделали операцию : о. Остеосинтез вн. Мыщелка б/берцовой кости винтами, аутоостеопластика. Сегодня на 6 дней после...
? Добрый вечер ? Отвечаю по факту. Вопрос: я так понимаю, что нужно пить ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? В какой дозировке, сколько таблеток в день, на протяжении какого времени? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Бинты мне сказали мотать тоже 3 месяца, но я хочу заменить их на чулки. Вопрос: какие именно нужно купить чулки? ➡️ ➡️ ➡️ Берите 1 класс, так как 2 класс очень больно носить ? Какие расстояния мне нужно проходить на костылях? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от вас. Марафон бегать не надо, не надо! ? При приёме данного лекарства можно пить алкоголь? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя, вы проходите лечение ? Нужно ли что-то пить из таблеток в дополнение? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Витамин для быстрого срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Агрегация тромбоцитов. Когда сдаю ОАК (в пробирку эдта) тромбоциты низкие, если пересдаю по Фонио и в пробирку с цитратом натрия - норма. Сдала спец. анализ на агрегацию , хочу узнать нужна ли мне терапия, какая-то профилактика тромбоза или все хорошо.
Здравствуйте! Ваши тромбоциты склеиваются в пробирке со стандартным наполнением ( ЭДТА ) , а в пробирке с цитратом нет. Это значит что дело в наполнении пробирки, а не в Вашем организме. На самом деле с тромбоцитами все хорошо. Это называется ложная ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения. Встречается нередко. По данным агрегации клинически значимых отклонений нет, лечения не требует.
Добрый день. У мамы лекарственная аллергия на сульфаниламидные препараты (был анафилактический шок, отек Квинке). В заключении написано не применять сульфаниламидные препараты, производные сульфонилмочевины (бутамид, букарбан и т.п.); тиазидные диуретики , так как эти...
Здравствуйте! Анафилактический шок является противопоказанием к вакцинации от Ковид-19. Не рекомендую делать прививку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение лица
15 ответовБеспокоит покраснение лица, периодически ненадолго проходит и опять, после антигистаминных не проходит. Боюсь красной волчанки. Подскажите что это может быть. Ранее диагностировали себорейный дерматит, но он больше беспокоил на коже головы. Имели место быть сильный стресс, а...
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобой,фото. Описанные симптомы, покраснение в большей степени указывают на начальные проявления розацеа. При таком заболевании кожа очень чувствительна. В таких случаях рекомендуют после очищения кожи водой, высушить и нанести гель азелаиновой кислоты 15% (азелик) тонким слоем,слегка втирая в кожу 2 раза в день- 3-4 месяца. Не использовать лосьоны, тоники на спиртовой основе, так как кожа чувствительная избегать провоцирующие факторы (острую еду, алкоголь, горячие и холодные температуры, бани, гормональные мази).
Здравствуйте. С середины декабря у ребенка 1 год халязион. Первая терапия была л-дексопт + флоксал на 7 дней. Не помогло. Следом на 5 дней гидрокортизоновая мазь 0.5%. Не помогло. Затем снова: гидрокортизоновая 0.5% + гидрокортизоновая 1.0% + неттависк на 7 дней. И ничего...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Учитывая давность процесса капсула халязиона сформировалась уже достаточно плотная, поэтому может не быть эффекта от консервативной терапии. Но понимаю ваши переживания по поводу хирургического лечения. Удалить образование вы всегда успеете, поэтому можно пока выбрать выжидательную тактику под наблюдением офтальмолога очно. Главное условие - хорошее общее самочувствие ребенка и отсутсвие рецидивов(повторных воспалений) самого халязиона. После перерыва можно будет возобновить рассасывающую терапию, в ряде случае образование и самопроизвольно на фоне иммунного ответа уменьшается, данный процесс может занимать более месяца. Оперируем сразу, если частые рецидивы или крупный халязион, мешающий зрению + косметический дефект.
Добрый день. В декабре 22 года при МРТ головы выявили правосторонний фронтит "Правый синус был избыточно заполнен". Лекарственная терапия (которой я занялся только в мае) никаких результатов к сентябрю не дала. Синус так же был избыточно заполнен. Ровно неделю назад (в среду...
Конечно можете принимать обезболивающие, лучше Найз, он не так влияет на слизистую желудка. Да, обычно назначают стероиды ещё на какое-то время, чтобы снять остаточное воспаление, чтобы все соустья открывались хорошо и пазухи вентилировались, чтобы не было осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.