Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение элицея
2 ответаМучила сильная тревожность и панические атаки , начала принимать эсцилопран , при месяца приема болела голова , психотерапевт назначала элицея 10мг , при необходимости с нового года увеличить до 15мг . Сейчас чувствую себя относительно хорошо , нет больше панических атак, но...
Здравствуйте,так как у вас на препарате хороший терапевтический эффект,то тут два варианта развития. Либо повышать дозировку до 20мг и смотреть на ваше состояние через 4-6 недель,либо добавить анксиолитик для снижения тревоги,атаракс или Тералиджен. При плавном снижении дозировки и использования прикрытия,симптоматика ухода с АД,будет минимизированная. Но даже плавный уход с препарата не дает гарантии,что не будет синдрома отмены.
Лечение простатита
3 ответаДва года назад был простатит. Сейчас все симптомы повторяются. Ясно понимаю что это он. Но на всякий случай сходил проверился на все зппп. И я в этом плане здоров. Не знаю как объяснить но я четко понимаю что у меня воспаление простаты. Тяжесть под яичками, упало либидо, в...
Добрый день.Вы сдавали микроскопию секрета предстательной железы?
Стоматит У ребёнка 2 года
1 ответПедиатр назначил антибиотики, из-за сильно поражения язычками языка. Трое с половиной суток держатся температура в пределах 38,4. Обработка мирамистином, кальцит натрия, болтушка + Анаферон. Нужен ли антибиотик? Ребёнок не есть вообще, только пьёт.
Здравствуйте. Перед началом антибактериальной терапии сдать общий анализ крови. Язвы метиленовым синим обрабатывать , способствуют регенерации процесса и холисал гель около 5 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение мочекаменной болезни
3 ответаС февраля месяца этого года начал лечение мочекаменной болезни препаратом Блемарен. Результат лечения обозначаю заключением КТ до начала лечения и результатом УЗИ на сегодняшний день. В общих анализах мочи соли находили только один раз - оксолаты. Мне кажется, что результаты...
День добрый. К сожалению - лечение МКБ - непростое дело, очень индивидуально, много сопутствующих факторов на это влияющих. Коротко по ситуации: Размеры микролитов (3-4 мм) - это ещё стадия, когда они могут выходить самостоятельно. Блемарен помогает в основном при уратах и частично при смешанных камнях. У вас судя по вашему описанию встречались только оксалаты, для которых эффективность Блемарена ограничена. Поэтому результат выглядит закономерным: рост не идёт, но и явного растворения нет. Что можно обсудить с урологом: Коррекция питания (ограничение щавелевой кислоты, соли, избытка белка, повышение жидкости до 2,5 л/сут). -Препараты калия-магния (например, Панангин, Магне В6) - иногда снижают образование оксалатов. Фитопрепараты: длительный прием: Канефрон, Уролесан, Цистенал, Фитолизин - могут помочь мягко выводить мелкие кристаллы. Плотность ваших камней была 322–529 HU - это низкая–средняя плотность: мягкие или смешанные камни. Камни оксалата кальция обычно имеют плотность 400–1000 HU, уратные - 200-400 HU, струвитные - 600–900 HU. И теоретически Блемарен вполне подходящее средство. Но важно на фоне приема следить/контролировать ph мочи, чтобы Блемарен "работал правильно".
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Утолщение КИМ ПКА до 1.5мм
19 ответовЗдравствуйте! Пол года назад на Узи БЦА обнаружили в ПКА (подключичной артерии) локальное утолщение до 1.5мм. Гемодинамически незначимо. Также был повышен ЛПНП до 3.5. Возраст 36 лет. Лечение назначили (Отрио, Омакор курсами). Контроль давления. Недавно повторил анализы....
Основное это правильное питание и контроль липидного спектра крови, если курите, то отказ от курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение бульбита
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина,65 лет. Симптомы: повышение температуры до 37,7. Тошнота,рвота, боли в эпигастрии.Давление низкое. ФГДС -гастрит,бульбит. Лечение: Дюспаталин, Нексиум,Креон. НЕ ПОМОГАЕТ СОВСЕМ. Боли, отсутствие аппетита. Рвоты сейчас нет. Назначьте,пожалуйста,лечение
Да каши , супы из нежирных сортов мяса , отварное или тушенок мясо и овощи . Хотя бы на 2 недели и далее по чуть чуть добавлять привычные продукты , желательно кушать чаще , но малыми порциями
Лечение антибиотиками
18 ответовДобрый вечер! В этом месяце собиралась провести лечение Хеликобактера двумя антибиотиками по назначению врача. Хотела пролечиться до Нового года. Но так сложилось , что у меня случился острый гнойный средний отит и назначили пить антибиотик Таваник и капать Отофой. Также...
Эти антибиотики выводятся в среднем в течение 24–48 часов после последней дозы.
Лечение алопеции
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи, это мой крик о помощи!!! Прошу помогите!!! Я в отчаянии!!! Долгое время наблюдалось выпадение и поредение волос, стала лысеть. 16.08.2023 года обратилась к врачу-трихологу по проблеме выпадения, истончения и поредения волос. По результатам...
Здравствуйте! У вас есть фото пробора за это время? Фото заключений врача?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
4 ответаВ 2021 году мне поставили диагноз- правосторонний гонартроз 3 стадии,НФС 1 стадии. 3 года пила курсами Терафлекс.У нас в больнице нет врача.Прошу назначить мне лечение.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Если по каким -то причинам операция невозможна ,то Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях