Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Вреден ли "медицинский сон"
1 ответВынуждена раз в году делать колоноскопию,стараюсь делать это с обезболиванием.Всякий раз эндоскопист отговаривает от применения наркоза,хотя "абсолютных противопоказаний" для этого нет.Так вредно ли введение пропофола на неск.минут раз году?
Колоноскопия- это диагностическая процедура, которая да- не совсем приятна, но проведение которой возможно без общего обезболивания. Само введение пропофола безвредно, если нет противопоказаний. Но само анестезиологическое пособие при колоноскопии более серьезная манипуляция, чем сама колоноскопия и возможны осложнения. Поэтому не стоит увлекаться общей анестезии при малоинвазивных и диагностических манипуляций, когда от нее можно отказаться.
Можно ли такое колоть ?
19 ответовЗдравствуйте, хочу чуть чуть уменьшить нос , с помощью косметологии , тоесть введение «ботулотоксина» . Так же хочу увеличить губы , только какой препарат не знаю . Имеются проблемы с сердцем . Скажите пожалуйста можно ли колоть?
Здравствуйте! По данным холтера - описана норма - весь день правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмий или ишемии . Описан 1 эпизод АВ блокады но они допустимы ночью до 3.0 секунд и не угрожают здоровью и лечения не требуют- связаны могут дать с особенностями нервной системы иногда храпом или приемом лекарств. Ограничений для косметологических инъекций по Холтера нет . Есть жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с губами
1 ответЗдравствуйте. Спустя четыре месяца после повторного введения филлеров в губы появились болезненные комки и уплотнения в нижней губе, небольшой отёк. При первом введение этого же препарата такого не было. Что делать?
Здравствуйте. Вам на консультацию к косметологу и возможно удаление препарата лонгидазой.
Первое введение спуткик было примерно в овуляцию. Сейчас 7 дней задержки, тест отрицательный, при первой беременности тест был + в 1 день задержки. Делать ли вторую прививку вакцины до того как пришли?
Добрый вечер! Сдайте ХГЧ крови и четко будете знать беременны ли Вы и можно ли вводить вторую дозу
Расшифровка ОАК
19 ответовДобрый день. Ребёнок 2.11. Высокая температура, за 39, трудносбиваемая, насморк, кашель. Хрипов нет. Врачом рекомендовано по результатам крови, в случае необходимости, введение антибиотика. Подскажите по анализу крови, кровь вирусная или бактериальная
Ирина, бактерии в незначительном количестве допустимы даже при качественном сборе мочи, поэтому Вас это пугать не должно. Кетоны повышены из-за лихорадки и интоксикации. Лейкоциты в норме, значит воспаления в мочевой системе нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анестезия с адреналином
9 ответовДобрый день, оправдано ли было введение ультракаина 11 200 во время беременности (2 триместр), во время лечения зубов. Врач молодая была и возможно она ошиблась, я так понимаю он с адреналином
Здравствуйте! Введение Ультракаина (артикаина с адреналином) во время беременности во втором триместре, считается безопасным при соблюдении правильной дозировки и техники введения. Адреналин в составе анестетика используется в минимальных концентрациях (1:200 000), что не влияет на организм матери и плода. Он помогает уменьшить кровоточивость и продлевает действие анестезии, делает лечение более комфортным. Врач не ошиблась: использование Ультракаина в такой ситуации оправдано и соответствует современным стандартам. Берегите себя и малыша ❤️
Коксартроз
2 ответаВ связи с артрозом тазобедренного сустава начали лечение хондропротекторами (глюкозамин, МСМ комплекс и др.). Для ускорения и повышения эффективности лечения хотелось бы усилить кровообращение в районе этого сустава. Представляется полезным пентоксифиллин. В инструкциях в...
Здравствуйте! Нет подтвержденых данных, что внутримышечное введение пентоксифиллина улучшает его эффект в области тазобедренных суставов. Так что вполне можно принимать пентокифиллин в таблетках.
Слизь в стуле у 10 месячного ребёнка
8 ответовЗдравствуйте, у 10 месячного ребёнка появилась слизь в кале прозрачного цвета. 2 недели назад ввела молочку, реакций до сегодняшнего дня не было. Раньше не вводила молочку ребенку, потому что как только я съедала молочку на следующий день у ребёнка был жидкий стул и слизь в...
Молочные продукты пока лучше убрать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у грудничка
13 ответовДобрый день !грудничку 5 месяцев ,появилась сыпь на шейке ,начали введение прикорма ,,гербер,,по 1 ложечке в день ,до прикорма сыпи не было,малыш на грудном вскармливании,подскажите ,на что похожа сыпь ?
Здравствуйте, это потничка. Появляется из за потения, жары. Никакой опасности не представляет.Купайте ребенка несколько раз в день, соблюдайте температурный режим. На высыпания можно использовать лосьон неотанин или раствор циндол 2 раза в день.